乙型肝炎病毒载量与患者血清标志物及病情的关系

目的:回顾性分析乙型肝炎患者HBV载量与其血清标志物及病情之间的关系。方法:选取乙型肝炎患者814例作为研究对象,其中急性肝炎75例,慢性肝炎558例,重型肝炎181例,HBV载量采用实时荧光定量PCR(RTFQ-PCR)检测。血清HBV标志物的检测采用ELISA法。结果:在HBeAg阳性模式中,HBV DNA载量为阳性者占95.9%(372/388),其中>107Copies/ml者占67.3%(261/388),显著高于其他各种模式(P<0.01)。在抗-HBe阳性模式中,HBV DNA载量为阳性者占43.2%(126/292),其中>107Copies/ml者占11.3%(33/292)。在HBsAg阴性模式中,15例HBV DNA载量阳性,占22.7%(15/66)。慢性乙型肝炎轻、中、重度3组患者间HBV DNA载量差异无显著性意义(P>0.05);重型乙型肝炎患者中,HBV DNA载量>107Copies/ml者占20.4%(37/181),明显低于慢性肝炎患者(48.1%,268/558)(P<0.01)。结论:部分HBeAg发生血清转换的患者可能是HBV基因变异所致,其HBV DNA仍可呈现高水平复制,因此血清标志物指标需结合病毒载量一起分析才能得出更可靠的结论。急性乙型肝炎恢复期时,HBsAg消失后,HBV DNA仍可持续存在一段时间,因此需进一步随访监测。HBV复制活跃不一定是导致重型肝炎发生的原因,HBV DNA载量与患者病情严重程度之间并不呈明确的相关性。

黄石地区慢性无症状乙型肝炎病毒携带者的基因型分布

目的：了解湖北黄石地区慢性无症状乙型肝炎病毒（HBV）携带者HBV基因型的分布，及其与病毒复制水平、HBeAg表达的相关性。方法：选择黄石地区168例慢性无症状HBV携带者作为研究对象，HBV基因型采用PCR微板核酸杂交．ELISA方法检测；血清HBVDNA复制水平采用荧光定量PCR检测；HBV—M采用ELISA法检测。结果：168例慢性无症状HBV携带者中HBVDNA阳性者为114例（阳性率为67．9％），其基因型分布为B、C、D型以及这3种基因型组成的混合型，而未发现A、E、F基因型。其中以B型、C型为主，所占比例为62．6％和36．8％，D型及混合型比例均为5．3％。C基因型患者中，HBV DNA呈现高水平复制（10^7～10^8 Copies／ml）的患者比例为26．2％（11／42），B基因型为13．3％（8／60）（P〈0．05）。C基因型患者血清抗-HBe阳性率（40．5％）显著高于B基因型（15．0％）（P〈0．01）。结论：黄石地区存在HBV的B、C、D基因型，以及由它们组成的混合基因型；B基因型为优势基因型；C基因型与HBV高复制水平，以及基因变异相关。

黄石地区乙型肝炎病毒基因型分布及其临床相关性

目的 了解黄石地区乙型肝炎病毒（HBV）基因型的分布，及其与临床的相关性。方法 选择黄石地区HBVDNA阳性的慢性乙肝病人153例作为研究对象，其中表面抗原携带者38例、慢性肝炎42例、重型肝炎26例、肝硬化24例和原发性肝癌23例。病人的HBV基因型采用PCR微板核酸杂交．ELISA方法检测；血清HBVDNA复制水平采用荧光定量PCR检测。结果 153例病人中，B基因型63例（41．2％），C基因型46例（30．1％），D基因型25例（16.3％），BC混合型8例（5．2％），BD混合型7例（4．6％），CD混合型4例（2．6％），未发现A、E和F基因型；HBVC基因型及混合基因型病人的HBVDNA复制水平明显高于B型（P〈0．01）；C基因型在重型肝炎和肝癌病人中的比例（分别为42.3％和43．5％）明显高于B基因型（分别为19．2％和17.4％）（P〈0．01）；C基因型病人血清HBeAb阳性率（51．5％）显著高于B基因型（22．7％）（P〈0．01）。结论黄石地区存在HBV的B、C、D基因型，以及由它们组成的混合基因型；B基因型为优势基因型；C基因型与HBVDNA高复制水平，以及肝脏疾病的活动性和进展相关。

复方牛胎肝提取物治疗慢性乙型肝炎患者对肝纤维化指标的影响

目的观察复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎患者对肝纤维化指标的影响。方法选取153例慢性乙型肝炎患者,分别给予复方牛胎肝提取物、复方鳖甲软肝片和一般护肝治疗,观察3个月。结果复方牛胎肝提取物和复方鳖甲软肝片治疗患者肝功能指标改善,明显优于对照组;两组患者血清HA、LN、PcIII、cIV、血清TIMP-2和HYP水平明显下降,优于对照组;复方牛胎肝提取物与复方鳖甲软肝片治疗患者的上述指标变化无显著性差异。结论复方牛胎肝提取物能有效降低患者肝纤维化指标,改善患者肝功能,有明显的抗肝纤维化疗效。

介入治疗在消化道出血的临床应用价值

目的探讨介入治疗在消化道出血的临床应用价值。方法 18例消化道出血患者常规行腹腔干、肠系膜上动脉及肠系膜下动脉DSA造影,发现阳性征象者14例,分别行超选择靶血管插管,DSA确认靶血管后采用栓塞剂或药物灌注治疗。其中,使用自制的经多次高压处理的明胶海绵颗粒栓塞10例,明胶海绵加弹簧钢圈4例,4例DSA造影阴性患者给予止血药物灌注。结果本组病例均无严重介入手术并发症,栓塞的14例患者中,1例胃十二指肠动脉出血患者于术后第4天再次出血,行第二次介入栓塞治疗,其余13例均一次性止血成功,另4例止血药物灌注病例术后仍有反复少量出血症状,经保守治疗后痊愈。结论介入栓塞治疗是处理消化道出血的一项简便、微创、实用的有效措施。

还原型谷胱甘肽治疗妊娠期肝功能异常63例

妊娠期发生的肝功能损害（异常）,统称为妊娠期肝病,有报道妊娠期肝病的发病率约为3%-5%。

慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞内HBV RNA、HBV DNA的检测及其与血清HBV DNA的关系

目的 :探讨慢性乙型肝炎 (慢乙肝 )患者外周血单个核细胞 (PBMC)中HBV感染情况及复制状态 ,以及与血清HBVDNA的关系。方法 :应用PCR技术特异性 ,选择地检测慢乙肝患者PBMC中HBVRNA、HBVDNA ,并与血清HBVDNA进行比较。结果 :在慢乙肝患者PBMC中能检测出HBVRNA及HBVDNA ,阳性率分别为3 8 78%及 77 5 5 % ,且两者的检出率有一致性。当PBMC中HBVRNA阳性时 ,HBVDNA均为阳性 (10 0 % ) ,而当HBVDNA阳性时 ,部分病例可表现为HBVRNA阴性 ,两者阳性符合率为 5 0 %。血清中HBVDNA阳性率为71.42 %。PBMC中HBVRNA的阳性率与血清中HBVDNA的阳性符合率为 63 . 3 3 % ,血清中HBVDNA与PBMC中HBVDNA阳性符合率为 76 .3 2 %。结果提示 :HBV能感染PBMC ,在部分患者存在着活动性复制 ,这种复制表现为不同于肝细胞内的低水平复制。此外 ,HBV感染PBMC后也存在着非复制状态 ,表现为PBMC中HBVDNA阳性 ,但HBVRNA阴性。另外 ,当血中HBVDNA阴性时 ,少数病例PBMC仍可表现为HBVRNA及HBVDNA阳性。结论 :HBV能够感染PBMC并存在活动性复制 ,可能是造成患者免疫功能紊乱、肝脏损害慢性化的重要原因之一。

复方甘草甜素注射液治疗新生儿溶血病的研究

目的探讨复方甘草甜素注射液治疗新生儿溶血病的疗效。方法将40例新生儿溶血病患儿随机分为2组,治疗组在常规治疗的基础上静脉滴注复方甘草甜素注射液,对照组予常规治疗,2组均在治疗前后检查血清总胆红素(TBil)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT),并观察记录黄疸消退的时间。结果治疗后治疗组TBil较对照组明显降低,RBC、Hb、HCT明显高于对照组,黄疸消退时间较对照组显著缩短(P<0.05)。结论复方甘草甜素注射液治疗新生儿溶血病疗效满意,具有无创伤、无并发症等优点。

高清智能染色内镜联合卢戈染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值分析

目的通过白光模式、富士能智能染色内镜(FICE)、卢戈染色方法及在FICE模式下联合卢戈染色对食管病变进行内镜观察,比较不同模式诊断早期食管癌及癌前病变的临床应用价值。方法选取2015-2016年来医院内镜中心进行胃镜检查发现食管部位存在病变并取活检的患者393例,根据检查方法分为普通白光模式组(A组)97例、高清智能染色内镜组(B组)97例、卢戈染色组(C组)96例和高清智能染色内镜模式下联合卢戈染色组(D组)103例,并进行上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)分型,取标本作病理检查,分析4种不同模式的检出情况。结果 D组对病变部位的检出率明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);D组对早期食管癌及重度不典型增生的检出率略高于B组和C组,但差异无统计学意义(P>0.05);D组对轻度不典型增生的检出率明显高于A组和B组(P<0.05);D组对于中度不典型增生的检出率明显高于A组(P<0.05)。结论 FICE模式联合卢戈染色能够更清晰更快捷地显示早期食管癌及癌前病变的部位和范围,有助于进行更准确的活检,从而提高病变的检出率,进而更早、更准确的诊断出食管早癌及癌前病变。

无痛胃镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉86例

目的探讨异丙酚静脉麻醉下无痛胃镜下氩离子凝固术治疗上消化道息肉的方法及疗效。方法对86例上消化道息肉患者采用异丙酚静脉麻醉下,在电子胃镜下用氩离子凝固术进行凝固治疗。结果除3例因息肉较多,需再行第2次治疗外,其余病例均一次凝固治疗成功,胃镜复查息肉完全消失,术中患者无恶心、呕吐,胃、十二指肠无频繁蠕动,术后患者对治疗过程无记忆,未给患者留下恐惧心理,无出血、穿孔等并发症发生。结论无痛胃镜下氩离子凝固术治疗上消化道息肉,患者无痛苦、恐惧感,无恶心、呕吐,无胃、十二指肠的频繁蠕动。胃镜下病灶观察清楚,治疗时定位准确,无临近正常组织损伤,是治疗上消化道息肉的一种有效的方法,尤其实用于不能配合者的治疗。

复方甘草甜素注射液在新生儿病理性黄疸临床应用中的研究

目的:探讨静脉滴注复方甘草甜素注射液治疗新生儿病理性黄疸的方法及疗效。方法:临床应用复方甘草甜素注射液静脉滴注治疗新生儿病理性黄疸40例,剂量为0.5～lml.kg-1.d-1,疗程5～8天。结果:40例患儿采用本法治疗后,均达到临床症状消失,黄疸消退,吮奶好,肝酶降低的作用。结论:复方甘草甜素注射液治疗新生儿病理性黄疸,疗效满意,具有无创伤、无并发症等优点。

复方甘草甜素注射液在治疗新生儿溶血病临床应用中的研究

目的 探讨静脉滴注复方甘草甜素注射液治疗新生儿溶血病的方法及疗效.方法 临床应用静脉滴注复方甘草甜素注射液治疗新生儿溶血病30例,剂量为0.5～1 ml/(kg·d),疗程5～8 d.结果 使用后,临床症状消失,黄疸消退,吮奶好,肝酶降低至正常.结论 静脉滴注复方甘草甜素注射液治疗新生儿溶血病,疗效满意,具有无创伤,无并发症等优点.

漏失井冲砂工艺技术探讨

负压捞砂工艺是一项新工艺技术,它是在钻柱全掏空状态下,利用环空液柱压力与钻柱之间的压差做动力,以液体流动携砂原理来实现捞砂,尤其对于超深井、漏失井冲砂十分有效。

复方甘草甜素注射液治疗新生儿ABO溶血病的疗效分析

目的：探讨复方甘草甜素注射液（SNMC）在新生儿ABO溶血病（ABO-HDN）中的疗效。方法：对40例ABO-HDN患儿随机分两组，对照组（常规治疗组）10例，治疗组30例，在常规治疗的基础上静脉滴注SNMC0．5ml／（kg·d）-1ml／（kg·d），观察两组治疗后血清总胆红素（T-BIL）、间接胆红素（I-BIL）及血红蛋白（Hb）的变化，并观察黄疸消退时间。结果：治疗后治疗组血清T-BIL和I-BIL较对照组明显降低（P〈0．05），常规治疗组的Hb显著低于治疗前（P〈0．05），黄疸消退时间两组差异有显著性（P〈0．01）。结论：SNMC具有免疫抑制和免疫增强双重作用，能抑制补体功能，阻止溶血过程，降低血清胆红素水平，临床治疗新生儿ABO-HDN，疗效满意。

胃的癌前病变预防与护理

本文综述了胃癌变的病因主要是饮食因素、慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉和残胃黏膜等。胃癌前病变的主要临床表现是腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，可发生胃出血，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良导致贫血。治疗和预防方法是养成良好的饮食习惯，保护胃黏膜，积极治疗胃癌前疾病，并加强相关护理工作。

可持续发展对经济立法的影响

21世纪初始,中国经济依然高速发展,但是在发展过程中也遇到了一系列社会问题的挑战。针对这种情况,国家提出了可持续发展的战略思想。可持续发展已经对我国的社会、经济和文化思想等各个领域发生影响,阐明这种影响的广度、深度、力度、后果和发展趋势,对于在法制建设领域贯彻可持续发展战略,完善我国的经济法律制度具有重要的意义。

循证护理在消化性溃疡患者中的应用及临床效果分析

目的分析循证护理在消化性溃疡患者中的应用及临床效果。方法回顾分析2015年3月至2016年3月期间在我院治疗的88例患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组44例患者。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予循证护理,对比两组患者临床护理效果。结果观察组患者生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者遵医行为明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消化性溃疡患者中应用循证护理,可以有效提高患者的遵医行为,改善患者生活质量,促进患者康复,提高护理满意度,值得在临床推广和应用。

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡疗效比较

目的对比观察埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法将胃溃疡患者128例随机分为观察组和对照组,每组64例。观察组患者给予埃索美拉唑治疗,对照组患者给予奥美拉唑治疗,比较2组患者临床治疗疗效、临床症状评分及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.19%高于对照组的76.56%,差异有统计学意义(t=3.17,P<0.05)。观察组症状(腹痛、腹胀、反酸、嗳气)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.12%低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(t=4.62,P<0.05)。结论埃索美拉唑治疗胃溃疡效果理想,且临床不良反应少,用药安全,可作为临床治疗胃溃疡的首选药物。

全氟碳在医学领域的应用

全氟碳是用氟原子取代含8-10个碳原子的碳氢化合物中的氢原子而得到的一类产物,它独特的物理化学性质使它正越来越受到医学界的重视,在医学领域有着广泛的应用价值.