新型冠状病毒感染相关急性肌肉减少症的研究进展

新型冠状病毒感染(COVID-19)可造成骨骼肌质量和功能的改变,导致急性肌肉减少症的发生。急性肌肉减少症对COVID-19的治疗和康复也会产生不利影响,它们之间可形成恶性循环。在COVID-19治疗过程中及早发现急性肌肉减少症并进行有效的干预,是阻断这种恶性循环的关键。本文就COVID-19相关急性肌肉减少症的病因和机制、不良影响、评估和诊断手段、预防和治疗措施进行综述。

预康复干预对结直肠癌患者术后临床结局影响的meta分析

目的探讨预康复对结直肠癌患者术后临床结局的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库,检索时限从各数据库建库至2023年3月。收集预康复对结直肠癌手术患者影响的相关文献,由2名研究者对纳入文献独立进行质量评价。采用RevMan5.3软件对术后总并发症发生率,首次肛门排气时间,胃肠功能障碍、肺炎、术后吻合口瘘发生率,住院时间及病死率等指标进行分析。结果纳入文献共13篇,总样本量为8311例,其中预康复组3033例,对照组5278例。meta分析结果显示,预康复组术后总并发症发生率低于对照组(OR=0.55,95%CI 0.39~0.77,P<0.05),术后首次肛门排气时间短于对照组(WMD=-0.70,95%CI-1.29~-0.11,P<0.05),胃肠功能障碍发生率低于对照组(OR=0.53,95%CI 0.43~0.65,P<0.05);两组患者术后肺炎和吻合口瘘发生率、住院时间及病死率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论预康复可降低结直肠癌患者术后总并发症发生率,缩短术后首次肛门排气时间及减少胃肠功能障碍的发生,有助于改善患者临床结局。

C-反应蛋白和抗心磷脂抗体与不稳定型心绞痛的关系

目的探讨C反应蛋白(CRP)和抗心磷脂抗体(ACA)对不稳定型心绞痛(UA)的临床应用价值。方法对116例UA患者分别测定CRP、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、ACA。结果CRP升高67例(57.8%),cTnI升高19例(16.4%),CKMB升高21例(18.1%),ACA阳性45例(38.8%)。6个月中发生急性心肌梗死(AMI)15例,心源性猝死3例。其中CRP升高组和ACA阳性组AMI的发生率明显高于正常组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析CRP升高、ACA阳性、cTnI升高、陈旧性心肌梗死和胸痛次数是预测近期AMI和心源性猝死的独立危险因素。结论CRP和ACA对UA患者的近期预后与早期治疗有重要的临床价值,可作为UA患者的常规检测指标。

自身抗体与原因不明习惯性流产的相关性研究

目的通过对原因不明习惯性流产(HA)患者多项自身抗体的检测,探讨原因不明性HA患者的发病与自身抗体的关系。方法对96例原因不明的HA患者采用ELISA法检测血清抗心磷脂抗体(ACA)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗精于抗体(ASAb)和抗双链DNA抗体(dsDNA),间接免疫荧光法测定抗核抗体(ANA),斑点法检测可抽提核抗原抗体(ENA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)。结果原发性和继发性HA患者ACA、EMAb、ANA、SMA阳性率差异无显著性(P〉0.05),但均高于对照组,差异有显著性(P〈0.05)。各组之间dS-DNA、Sm、URNP、SSA、SSB、Scl-70、To-l差异无显著性。结论:多数原因不明性HA患者体内存在自身抗体,主要有ACA、EMAb、ANA、SMA等,体内自身抗体的存在可能是原因不明性HA的原因之一,对不明原因HA患者进行自身抗体的检测对明确病因有重要意义。

脑卒中患者抗心磷脂抗体检测的临床意义

目的探讨脑卒中的发病与抗心磷脂抗体(ACA)的关系。方法用ELISA法对138例健康人、126例脑梗死患者、44例短暂性脑缺血患者、49例脑供血不足患者和68例脑出血患者的ACA水平进行检测。结果脑梗死组的ACA阳性率远较短暂脑缺血组、脑出血组、脑供血不足组、正常对照组为高(P<0.01)。随时间变化,脑梗死组ACA阳性率逐渐减少,差异有显著性(P<0.01)。脑梗死组ACA阳性者2年内再发脑梗死较ACA阴性者再发率为高,差异有显著性(P<0.01)。126例脑梗死患者中年龄在36岁以下的13例患者ACA均阳性。结论ACA与脑梗死的发生、发展以及再发脑梗死的关系密切,可作为病情转归的指标,另外,ACA可能参与了年龄偏轻脑梗死患者的发病过程。

肺癌患者荷瘤DNA倍体含量及外周血FOXP3与化疗效果的相关性研究

目的探讨肺癌患者荷瘤DNA倍体含量及外周血FOXP3与化疗效果的相关性。方法采用流式细胞术检测89例肺癌患者的DNA倍体含量,并对67例手术和化疗患者检测体内CD4+CD25+FOXP3+调节性T淋巴细胞(Treg细胞),并以63例健康体检者作正常对照。结果随着TNM分期的发展,异倍体肿瘤的发生率逐渐上升(P<0.01),有淋巴结转移或癌栓者其癌旁肺组织异倍体比率高于无癌栓或淋巴结转移者,肺癌患者CD4+CD25+T细胞、CD4+FOXP3+T细胞占CD4+T细胞的比例与对照组相比明显升高,CD4+FOXP3+T细胞占CD4+CD25+T细胞的比例与对照组相比无差异,化疗后较化疗前显著降低。结论化疗可使患者CD4+FOXP3+T细胞占CD4+及CD4+CD25+T细胞的比例明显下调,同时测定癌及癌旁细胞核DNA倍体模式,在评估肺癌恶性程度及预后上有一定意义。

山东房地产开发市场分化与可持续发展研究

自上世纪90年代,住房制度改革全面启动,山东房地产开发业进入了快速发展时期,目前已成长为国民经济中居举足轻重地位的产业部门。但随着经济发展进入新常态,房地产开发步入了调整状态,市场分化现象日趋明显。本课题立足山东,研究山东房地产业发展的运行轨迹和趋势。

妊娠丢失妇女抗心磷脂抗体测定与治疗效果观察

目的 探讨抗心磷脂抗体 ( ACA)是否是孕妇发生反复妊娠丢失的重要原因 ,并观察应用免疫抑制剂和抗凝疗法对 ACA阳性患者治疗的效果。方法 应用 ELISA法检测 ACA,应用免疫抑制剂和抗凝疗法治疗 ACA阳性患者。结果 1实验组 91例中 ,ACA阳性率为 65.9% ( 60 / 90 ) ,ACA( Ig G,Ig M,Ig A)以一项次为阳性计 ,阳性率分别为 38.5% ,50 .5% ,5.4 % ,与对照组 ( 4 % ,5% ,0 % )比较差异有显著性 ( P<0 .0 1)。 2应用该疗法对 60例 ACA阳性者进行治疗 ,妊娠成功率为 93.3% ( 56/ 60 )。结论 ACA是导致孕妇发生反复妊娠丢失的重要原因 ,对反复妊娠丢失的妇女检测 ACA具有重要的意义 ;应用免疫抑制剂和抗凝疗法治疗 ACA阳性患者是保证妊娠成功的有效方法。

机体免疫水平的动态变化对肿瘤放疗效果的评价

目的通过动态观察肿瘤患者放疗前后机体免疫水平的变化，评价肿瘤放疗效果及预后判断。方法将７０例肿瘤患者（肺癌、食道癌、鼻咽癌）于放疗前、放疗结束时和放疗结束后一个月共３次分别检测Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ８）、红细胞免疫（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲ，ＲＢＣ－ＩＣＲ，ＮＴＥＲ）、白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）。结果①放疗前肿瘤患者ＣＤ３，ＣＤ４，ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲ，ＮＴＥＲ明显低于正常人，ＣＤ８，ＳＩＬ－２Ｒ，ＲＢＣ－ＩＣＲ明显高于正常人（Ｐ＜０．０１）。②放疗结束时，ＣＤ３无明显变化，ＣＤ４，ＣＤ８继续分别降低和升高，ＮＴＥＲ明显增高，肺癌组ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲ明显增高，ＳＩＬ－２Ｒ明显降低，肺癌和食道癌组ＲＢＣ－ＩＣＲ明显降低（Ｐ＜０．０１）。③放疗结束后一个月时，ＣＤ４，ＣＤ８降低、升高不明显，ＳＩＬ－２Ｒ，ＮＴＥＲ已逐渐恢复到正常人水平，鼻咽癌组ＲＢＣ－ＩＣＲ水平也接近正常人（Ｐ＞０．０５），表明经治疗后患者病情趋于稳定。结论上述细胞免疫指标的动态联合检测可作为监测放疗效果和判断预后的指标。

应用流式细胞仪检测强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原的表达及临床应用价值

目的:探讨人类白细胞抗原B27(HLA-B27)的表达对强直性脊柱炎(AS)患者的临床诊断价值。方法:应用流式细胞仪法对328例AS患者1、113例腰背腿疼患者和40例健康体检人员进行了HLA-B27抗原检测。结果AS患者、腰背腿疼患者和健康体检人员HLA-B27抗原阳性率分别为90.2%(296/328)、12.5%(139/1113)和7.5%(3/40);AS患者中男性患者阳性率95.9%,女性患者阳性率77.8%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论AS与HLA-B27抗原有高度的疾病相关性,检测HLA-B27对AS的早期诊断、鉴别诊断和治疗都具有重要的临床价值。

宫颈癌患者红细胞免疫功能检测的临床意义

目的探讨宫颈癌患者红细胞免疫和肿瘤红细胞的功能状态。方法采用受体黏附法测定89例宫颈癌患者的红细胞免疫功能,并对43例患者作了手术前后的动态观察。结果宫颈癌患者红细胞C3b受体花环(RBCC3bR)、自然肿瘤红细胞花环(NTER)、直向肿瘤红细胞花环(DTER)、促肿瘤红细胞花环(ETER)、协同肿瘤红细胞花环(ATER)及红细胞免疫黏附促进因子(RFER)显著降低(P<0.01),红细胞免疫复合物花环(RBCI-CR)和红细胞免疫黏附抑制因子(RFIR)显著升高(P<0.01),且与宫颈癌临床分期具相关性。术后各项指标与术前比较,差异有显著性(P<0.01)。结论宫颈癌患者红细胞免疫功能低下,手术治疗有明显改善。

牛黄熄风胶囊的抗血小板聚集及促纤溶作用

目的观察牛黄熄风胶囊（ＮＨＸＦＣ）对大鼠体内血小板聚集率及优球蛋白溶解时间的影响。方法将２４只Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为实验组、药物对照组和生理盐水对照组，分别以牛黄熄风胶囊、脑血康口服液和生理盐水定量灌胃，７ｄ后心脏取血测定其血小板聚集率及优球蛋白溶解时间，并进行组间比较。结果牛黄熄风胶囊组血小板聚集率明显低于脑血康组（Ｐ＜０．０１）和生理盐水对照组（Ｐ＜０．０１），而优球蛋白溶解时间明显短于生理盐水组（Ｐ＜０．０１），但与脑血康组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论牛黄熄风胶囊具有显著的抗血小板聚集及促纤溶作用，其抗血小板聚集作用优于脑血康。

Foxp3表达与老年颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨老年颈动脉粥样硬化与外周血叉头翼状螺旋转录因子p3(Foxp3)表达以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)之间的关系。方法对66例老年颈动脉粥样硬化患者和51例健康对照者分别利用流式细胞仪检测外周血Foxp3,速率散射比浊法检测hs-CRP。结果老年颈动脉粥样硬化患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞显著减少,经瑞舒伐他汀钙治疗后较治疗前明显增加;颈动脉粥样硬化患者血清hs-CRP明显高于对照组,有颈动脉斑块的患者血清hs-CRP显著高于颈动脉内中膜增厚患者;将CD4+CD25+Foxp3+与hs-CRP进行相关性分析,两者之间呈负相关。结论老年颈动脉粥样硬化与外周血Foxp3表达、hs-CRP密切相关。外周血Foxp3表达、hs-CRP在老年人颈动脉粥样硬化、斑块形成的发生发展中起着重要的作用,控制这些危险因素有益于控制和减少脑卒中的发生。

货币国际化的经验及借鉴意义

货币国际化是指一国的主权货币突破国界,在世界范围内发挥价值尺度、流通手段、支付手段和贮藏货币的职能。货币的国际化取决于多种因素的综合作用。本文对20世纪三种主权货币成为国际货币的背景和途径进行了分忻,总结了货币国际化的经验和一般规律,借以对人民币的国际化战略提供了一定借鉴。通过对货币国际化经验的分析,本文认为人民币国际化是大势所趋,但是应该在政府推动和市场自发力量发挥作用的基础上循序渐进。

以优化投资结构为抓手 推进新旧动能转换

投资是经济增长和结构调整的关键,投资结构决定产业结构,决定动能转换速效。在以＂四新＂促＂四化＂、加快新旧动能转换的过程中,更离不开投资的强力支撑。从我省看,调整投资策略,优化投资结构,更好提升传统动能,更快培育新兴动能,对于加快动能转换、实现由大到强的战略性转变意义十分重大。

精液迟缓液化患者红细胞免疫功能的初步研究

目的：评估精液迟缓液化致男性不育患者是否存在红细胞免疫功能的异常；方法：应用红细胞葡萄球菌蛋白Ａ（ＳＰＡ）花环试验及红细胞免疫调节因子试验，检测了３３例精液迟缓液化患者的红细胞免疫功能，包括红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＲＣＦ）、红细胞ＳＰＡ花环率（ＲＲＳＦ）、红细胞混合花环率（ＲＭＲＦ）、裸红细胞（ＲＮＲ）及循环免疫复合物（ＣＩＣ），并与３２例健康男性志愿者进行了对照；结果：精液迟缓液化者ＲＲＣＦ降低（１９．８０％±５．３２％），ＲＲＳＦ增高（２５．０１％±２．８３％），ＣＩＣ亦增高（０．２２％±０．０４％），与健康男性比较，差异有非常显著性（均为Ｐ值＜０．００１）；结论：精液迟缓液化致男性不育者红细胞免疫功能异常，提示精液迟缓液化致不育症发病过程中免疫机制参与了作用。