腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的效果分析

目的探讨腹腔镜手术联合戈舍瑞林对子宫内膜异位症患者性激素水平、复发率的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2017年4月至2020年10月金湖县人民医院收治的子宫内膜异位症患者68例,根据随机数字表法分为对照组(33例,腹腔镜手术后口服孕三烯酮胶囊)和观察组(35例,腹腔镜手术后皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)。两组患者均于术后治疗6个月,随访2年。比较两组患者临床疗效,临床指标(排卵、月经恢复时间),治疗前后性激素(促黄体生成素、促卵泡生成素、雌二醇)水平,治疗期间不良反应发生情况,以及疾病复发情况。结果观察组患者临床总有效率为94.29%,高于对照组的75.76%;观察组患者不良反应总发生率为5.71%,低于对照组的24.24%,但差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者排卵、月经恢复时间均显著短于对照组,术后1、2年复发率显著低于对照组(均P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清促黄体生成素、促卵泡生成素、雌二醇水平均下降,且观察组显著低于对照组(均P<0.05)。结论与腹腔镜手术后联合孕三烯相比,腹腔镜手术联合戈舍瑞林对子宫内膜异位症患者治疗效果显著,可更有效改善机体性激素水平,降低复发率,预后较佳,且安全性良好。

宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的效果观察

目的研究宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的效果。方法选取82例子宫内膜息肉患者,根据随机数字表法分为对照组(40例)与研究组(42例)。对照组予以宫腔镜电切术治疗,研究组予以宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。比较两组治疗前后子宫内膜厚度、月经量以及血红蛋白水平,并随访记录患者的疾病复发情况。结果两组患者治疗前子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗3个月、6个月后子宫内膜厚度均薄于对照组(P<0.05)。两组治疗前月经失血图(PBAC)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗3个月、6个月后的PBAC评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗前血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗3个月、6个月后的血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。研究组术后6个月随访结束时疾病复发率为4.76%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉具有显著疗效,可减少子宫内膜厚度,促进月经恢复,减少疾病复发,值得临床推广。

宫颈癌患者血清MMP-1、MMP-2水平与预后的关系

目的探究宫颈癌患者血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平与预后的关系。方法选取本院2017年1月至2019年10月收治的69例宫颈癌患者(癌症组)、75例同年龄层来我院体检的健康女性(对照组)和72例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者(CIN组)为研究对象。比较三组研究对象的血清MMP-1、MMP-2水平;分析宫颈癌患者血清MMP-1、MMP-2水平与临床病理的关系;采用Kaplan-Meier生存曲线分析血清MMP-1、MMP-2水平与宫颈癌患者预后的关系;通过Cox回归模型分析宫颈癌患者预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清MMP-1、MMP-2水平及二者联合对宫颈癌的诊断价值。结果癌症组的血清MMP-1、MMP-2水平高于CIN组和对照组(P<0.05)。MMP-1、MMP-2高水平组的3年总生存率低于低水平组(P<0.05)。Cox回归分析显示,国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴结转移、MMP-1及MMP-2水平是影响宫颈癌患者预后的危险因素(P<0.05)。MMP-1、MMP-2联合诊断宫颈癌的曲线下面积(AUC)明显大于单一MMP-1或MMP-2诊断(P<0.05)。结论血清MMP-1、MMP-2水平是影响宫颈癌患者的生存时间的重要因素;MMP-1、MMP-2联合检测对宫颈癌具有良好的诊断效能,对临床早期筛查发现宫颈癌有重要价值。

米非司酮与醋酸甲羟孕酮片对异常子宫出血患者子宫内膜厚度及生殖激素的影响

目的探讨米非司酮联合醋酸甲羟孕酮片治疗异常子宫出血的效果,以及对患者子宫内膜厚度、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))水平的影响。方法以随机数字表法将金湖县人民医院2021年6月至2022年6月收治的88例异常子宫出血患者分为对照组(44例,醋酸甲羟孕酮片治疗),观察组(44例,米非司酮与醋酸甲羟孕酮片联合治疗),均治疗3个月。比较两组患者治疗效果,止血时间,治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)含量及血清LH、FSH、P、E_(2)水平。结果对照组患者临床总有效率为81.82%,观察组为95.45%,两组相比,观察组更高;与对照组比,观察组患者出血控制时间、完全止血时间均更短;与治疗前比,治疗后两组患者子宫内膜厚度均减小,血清LH、FSH、P、E_(2)水平均降低,Hb含量均升高,与对照组比,观察组患者子宫内膜厚度减小幅度更大,血清LH、FSH、P、E_(2)水平降低幅度更大,Hb含量升高幅度更大(均P<0.05)。结论在醋酸甲羟孕酮片治疗异常子宫出血的基础上,联合米非司酮治疗可进一步提高临床治疗效果,还可有效抑制患者子宫内膜增厚与生殖激素的释放。

4-异丁酰氧基-2-环庚烯-1-酮的合成研究

通过异丁酰氯和4-羟基-2-环庚烯-1-酮缩合制备了4-异丁酰氧基-2-环庚烯-1-酮。在无缩合剂的条件下,考察了4-二甲氨基吡啶(DMAP)的物质的量、反应温度、反应时间等对酯化反应的影响。结果表明,该反应较佳的DMAP的物质的量为0.3 mmol,较佳温度为25℃,较佳的反应时间为3 h;在以上反应条件下,酯化产物的产率为89%。核磁表征结果表明,合成的产物为目标产物4-异丁酰氧基-2-环庚烯-1-酮。该反应条件温和,无需缩合剂参与,产率高,符合绿色化学发展的概念。

减水剂对磷建筑石膏砌块的物理性能影响

研究了4种减水剂(葡聚糖凝胶、聚羧酸、FDN、木质素)对建筑石膏性能的影响,采用XRD和扫描电镜对建筑石膏粉和石膏产品进行分析和表征。结果表明:当掺量为0.3%时,HC(聚羧酸)对磷建筑石膏的减水率、绝干抗压强度分别为13%、11.3 MPa,相对空白组强度提高了2.7%;MZS(木质素)对磷建筑石膏的减水率、绝干抗压强度分别为15%、12.1 MPa,相对空白组强度提高了10%;FDN对磷建筑石膏的减水率、抗压强度分别为13.1%、13.1MPa,相对空白组强度提高了19%;G-50(葡聚糖凝胶)对磷建筑石膏的减水率、绝干抗压强度分别为25%、15 MPa,相对空白组强度提高了36%。由SEM分析表明:在掺量为0.3%时,G-50减水剂明显减少了磷建筑石膏水化硬化的实际需水量,从而促进了石膏水化后晶体呈针状生长。晶体与晶体之间紧密衔接,晶粒细化程度高,从而改善了磷建筑石膏砌块内部的晶体结构。故G-50对建筑石膏具有优异的减水作用以及增强效应。

MSPD-GC-MS同时测定酱油及调味液中多组分氯丙醇

目的:建立一种快速测定酱油及调味液中多组分氯丙醇的GC-MS测定方法。方法:在样品中加入两种稳定性氘代同位素内标后,样品经过基质固相分散萃取(MSPD)提取与净化,用全扫描定性,选择离子(SIM)定量。结果:各个氯丙醇在进样量在20～400 pg范围内线性良好(r>0.999),3-氯-1,2-丙二醇(3-MCPD)、1,3-二氯丙醇(1,3-DCP)和2,3-二氯丙醇(2,3-DCP)的定量限分别为0.003、0.005和0.005 mg/kg;2种浓度水平下加标重复测定6次,回收率为95%～120%,精密度<10%。结论:方法具有较高的灵敏度、准确度、精密度和特异性,满足了样品中痕量氯丙醇的分析要求。

颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗脑出血的疗效分析

目的比较颅骨钻孔尿激酶溶解穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法86例高血压脑出血随机分为小骨窗开颅血肿清除术组(A组)及颅骨钻孔尿激酶溶解穿刺引流术组(B组),其中A组在全麻下,采用显微器械在显微镜直视下行颅内血肿清除。B组在局麻下,借助脑穿针放置引流管于血肿中,再辅以尿激酶溶解血肿。比较2组患者手术时间、住院时间、术后再出血及术后并发症、术后近期及远期疗效等。结果 A组手术及住院时间明显长于B组(P<0.05),A组血肿清除率明显好于B组;2组术后均并发肺部感染、消化道出血等,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后1月神经功能缺失程度明显重于B组(P<0.05),术后6月2组患者日常生活能力Barthel评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅骨钻孔尿激酶穿刺引流术手术操作简便,住院时间短,短期内患者神经功能恢复好。

固相萃取-UPLC-MS/MS法测定地表水中的双酚A和双酚S

为准确了解地表水中BPA和BPS的含量水平,为国家标准分析方法建立技术储备,建立了固相萃取-UPLC-MS/MS法测定地表水中BPA和BPS的方法.样品通过使用同位素稀释技术,经HLB小柱富集净化,以甲醇-水为流动相,经Waters BEH C18色谱柱分离,用UPLC-MS/MS法在负离子模式下进行MRM监测,用本方法测定时BPA在1~100μg/L,BPS在0.2~20μg/L范围内线性良好,相关系数在0.999以上.BPA的回收率在97.6%~102%,相对标准偏差在0.6%~4.5%,BPS的回收率在95.1%~103%,相对标准偏差在1.2%~3.3%.地表水实际样品的最低检出浓度,BPA为2.5 ng/L,BPS为0.5 ng/L.该方法分析时间短、稳定、简便、准确,具有较宽的线性范围,较高的灵敏度,远低于生活饮用水卫生标准规定的限值,适用于地表水中 BPA 和 BPS的检测.

腹腔镜在异位妊娠的诊治过程中的应用

异位妊娠是妇科常见急腹症,其发病率今年来有逐渐上升趋势。传统的治疗方法有保守治疗和剖腹探查。近年来,由于腹腔镜的应用,异位妊娠异位妊娠的确诊率明显提高,利用腹腔镜手术治疗异位妊娠,达到了早期诊断与及时治疗的目的。

多肽蛋白质类药物聚乙二醇化修饰研究进展

综述多肽蛋白质类药物聚乙二醇化修饰的优势、方法、鉴定与检测及局限性等。

芪苈强心胶囊辅治扩张型心肌病合并慢性心力衰竭的疗效及对神经内分泌因子、炎性因子及心室重构的影响

目的探讨芪苈强心胶囊辅治扩张型心肌病(DCM)并慢性心力衰竭(CHF)的效果及对神经内分泌因子、炎性因子及心室重构的影响。方法选择2018年11月—2019年10我院心内科收治的DCM合并CHF患者95例,据治疗方法不同分为观察组45例和对照组40例。对照组按指南给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合芪苈强心胶囊,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),治疗前1 d及治疗结束后首日去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、N末端脑钠肽前体(NTpro-BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PⅠNP)和Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后LVEDD、LVEF均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.01)。2组治疗后血清NE、AngⅡ、ALD、TNF-α、NTpro-BNP、hs-CRP水平显著下降,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组治疗后血清MMP-9、PⅠNP和PⅢNP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论芪苈强心胶囊辅助治疗可提高DCM合并CHF的疗效,使患者症状明显好转,并可改善其心功能,减少NE、AngⅡ和ALD的产生,抑制炎性因子分泌,减轻心肌损伤,延缓和改善心室重构,从而改善预后。

无水石膏AⅢ对β半水石膏性能的影响及作用机理

以磷石膏为原料生产β半水石膏粉,研究了可溶性无水AⅢ对半水石膏粉的影响,采用常规分析方法、TG-DSC、XRD和扫描电镜等方法对磷石膏原料,β半水石膏粉和石膏产品进行分析和表征。差热分析结果表明：磷石膏低温脱水出现两个DSC吸热峰,峰值仅相差6℃并存在重叠现象,说明脱水反应分两步进行,发生了不同反应,熟石膏粉中存在不同相混合物。半水石膏粉煅烧最佳工艺：焙烧温度在170±5℃内,焙烧时间2h,熟石膏新粉结晶水含量约3.0%,通过陈化,控制结晶水含量4.8%~5.2%,有利于提高熟石膏粉质量。半水石膏水化热效应结果表明：AⅢ活性高,水化速度快,导致添加减水剂时几乎未见减水增强效果,说明AⅢ影响熟石膏粉质量。陈化粉添加减水剂能提高石膏制品强度,聚羧酸系HC掺量0.7%时,绝干强度达到15.0 MPa,强度提高近64.84%;奈系FDN掺量0.7%时,绝干强度达到14.8 MPa,强度提高近62.64%;木质素减水剂掺量0.7%时,绝干强度达到13.9 MPa,强度提高近52.75%。

参麦注射液联合比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭的效果及对心功能的影响

目的探讨参麦注射液联合比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭的临床效果及对心功能的影响。方法选取2018年1月—2019年6月收治的老年慢性心力衰竭患者96例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组48例。对照组在常规基础治疗上给予比索洛尔,观察组在对照组基础上加用参麦注射液,疗程均为8周。比较2组临床疗效,以及治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、脑钠肽前体(pro-BNP)、心力衰竭生活质量调查表(LIHFe)评分。观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组LVESD、LVEDD、BNP、pro-BNP以及LIHFe评分较治疗前降低,LVEF较治疗前升高,且观察组LVESD、LVEDD、BNP、pro-BNP以及LIHFe评分降低程度、LVEF升高程度均大于对照组(P<0.05或P<0.01)。2组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参麦注射液联合比索洛尔对老年慢性心力衰竭患者疗效确切,可有效改善心功能和生活质量,降低BNP、pro-BNP水平,且安全性良好。

水污染防治,如何走向“深蓝?

中国是水资源短缺的国家,人均淡水资源仅为世界平均水平的1/4,在世界上位列110位,近年来全球变暖、气候变化异常、人为浪费和污染更加重了这一情况.如何高效解决水污染问题、避免更大的水资源危机成为摆在我们面前不可回避的课题.

磷石膏制备β半水石膏粉的研究

研究了磷石膏制备半水石膏粉的工艺条件,通过添加减水剂改善磷建筑石膏的力学性能。采用常规分析、XRD和扫描电镜等方法对磷石膏原料、磷建筑石膏粉和石膏产品进行分析和表征。结果表明:在温度为180℃和焙烧时间为2.0 h条件下,磷建筑石膏粉β半水石膏质量分数达到75.24%,绝干抗压强度达到9.6 MPa;建筑石膏强度随着减水剂掺量的增加而升高。聚羧酸减水剂掺量为0.7%时,绝干强度达到15.0 MPa,强度提高近64.84%;FDN减水剂掺量为0.7%时,绝干强度达到14.8 MPa,强度提高近62.64%;木质素减水剂掺量为0.7%时,绝干强度达到13.9 MPa,强度提高近52.75%。

HPLC-MS/MS测定油炸及高温烘烤食品中的丙烯酰胺

为检测食品中的丙烯酰胺,建立了饼干、面包、油条、薯片、咖啡多种食品中丙烯酰胺的测定方法。试样经水溶液振荡提取,硅藻土柱净化,采用HPLCMSMS和同位素稀释定量技术,以选择反应监测(SRM)方式测定目标化合物。方法的检出限和定量限分别为4μgkg和12μgkg,线性范围10～3000μgL,不同食品基质的不同加标水平(20～2000μgkg)的回收率为90%～105%,RSD<10%。本方法定量准确、可靠,适用于食品中丙烯酰胺的测定。

急性一氧化碳中毒患者预后危险因素的logistic分析

目的探讨急性一氧化碳中毒患者一般情况与迟发性脑病的相关性,探讨影响急性一氧化碳中毒预后的危险因素.方法本研究选取 2013 年 1月至 2015 年12 月在我院治疗的急性一氧化碳中毒患者572例进行回顾性分析,记录性别、年龄、昏迷时间、中毒程度、职业、高压氧治疗时间、伴随疾病、治疗用药、并发症、假愈期精神状态、个人史等资料,并通过随访记录观察患者是否发生DEACMP,观察患者资料与DEACMP的相关性.结果单因素分析显示,性别、吸烟、高血压、体重指数等对DEACMP的发生无显著影响（P〉0.05）,年龄、职业、昏迷时间、中毒程度、吸烟、饮酒、糖尿病、心脑血管疾病、神经抑制药物、假愈期精神刺激、高压氧治疗时间、低分子肝素钙治疗、头颅CT异常、暴露于CO 时间、病理征阳性等均可影响 DEACMP的发生（P〈0.05）.多因素分析显示昏迷时间、心脑血管疾病、神经抑制药物、精神刺激和头颅CT异常是影响DEACMP发生的独立危险因素,高压氧治疗时间、低分子肝素钙治疗是DEACMP发生的保护性因素.结论多种因素均可影响ACMP患者DEACMP的发生,临床治疗中应综合考虑各种因素,减少DEACMP的发生,改善ACMP的预后.

PEG用量对LiFePO_4/C复合正极材料低温性能的影响

以PEG为纳米结构调控剂和碳源,Fe(NO3)3·9 H2O为铁源,LiH2PO4为锂源,采用液相法制备了LiFePO4/C复合物,并通过恒电流充放电、交流阻抗和扫描电子显微镜法(SEM)测试方法,对复合物的低温电化学性能做了研究。研究表明:随PEG用量的增加,产物粒径依次减小,而锂离子的扩散速率随之增大,LiFePO4/C复合材料的低温性能进而得以显著改善与提高;当n(PEG)∶n(LFP)=2.00∶1.00时,-20℃下0.1 C首次放电比容量为111.7 mAh/g,循环20次后容量衰减为1.8%。