基于桂枝二陈汤的“三焦次第疗法”治疗新型冠状病毒肺炎临床观察

目的回顾性分析52例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床资料,探讨加用中医“三焦次第疗法”方药后的中西医结合治疗COVID-19的临床疗效。方法收集自2020年1月30日—2020年3月5日在广西壮族自治区人民医院、南宁市第四人民医院等8家医院52例COVID-19患者的临床资料,按照治疗方法不同分为西药对照组(21例)和中西药治疗组(31例),西药组给予西药抗病毒、抗感染、对症支持治疗,中西药组在西药组治疗基础上根据COVID-19分型给予基于“三焦次第疗法”的三首中药复方汤剂治疗,比较两组患者治疗前后的中医证候积分、实验室检查、体温复常时间及核酸转阴时间、CT影像好转情况、平均住院天数、临床治愈率及病死率等。结果①两组治疗后中医证候量表积分较治疗前均明显降低(P<0.01),观察组较对照组降低更为明显(P<0.05)。且治疗组体温复常时间及平均住院天数较对照组明显缩短(P<0.05)。②两组治疗前的实验室检查异常结果显示LYMPH%明显减少,AST和ALT、D-Dimer轻微增高,CRP和ESR明显升高。经治疗后,两组LYMPH%、AST和ALT、D-Dimer均恢复到正常水平,CRP水平明显下降(P<0.05);观察组CRP和ESR水平下降较对照组更为明显(P<0.05);观察组较对照组核酸转阴平均时间更短(P<0.05)。③观察组临床治愈率及CT影像好转率均明显高于对照组(P<0.05);而普通型转重型发生率明显低于对照组(P<0.05),且观察组无死亡病例,无明显不良反应。结论加用“三焦次第疗法”的中西医结合治疗COVID-19能显著改善患者的实验室及影像学检测异常指标和临床症状,缩短病程,提高临床治愈率,且优于单纯西药治疗组。

安神汤联合头部刮痧对行维持性血透的HIV/AIDS伴不寐患者睡眠质量的改善效果

目的探讨自拟安神汤联合头部刮痧对行维持性血透的HIV/AIDS伴不寐患者睡眠质量的改善效果。方法将60例行维持性血透的HIV/AIDS伴不寐患者随机分为空白对照组、对照组及观察组各20例,分别给予健康教育、口服自拟安神汤、口服自拟安神汤联合头部刮痧治疗。治疗结束后进行疗效评定。比较3组患者治疗前后的匹兹堡睡眠治疗指数评分。结果观察组、对照组、空白对照组有效率分别为95.0%(19/20)、60.0%(12/20)、15.0%(3/20),空白对照组、对照组、观察组的有效率依次升高(P<0.05)。治疗后,对照组及观察组主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分及总分均低于治疗前(均P<0.05),空白对照组、对照组、观察组的各项评分依次降低(均P<0.05)。结论自拟安神汤联合头部刮痧可有效改善行维持性血透HIV/AIDS伴不寐患者的睡眠质量。

不同血液净化治疗在AIDS合并急性肾功能损害患者中的应用及护理

目的:探讨不同血液净化治疗在艾滋病(AIDS)合并急性肾功能损害患者中的应用效果及护理方法。方法:将90例AIDS机会性感染合并急性肾功能损害的患者随机分为两组,即血液透析(HD)组、血液透析滤过(HDF)组,对患者实施心理干预、感染管理、饮食指导;比较两组透析前后相关指标的变化及患者半年病死率。结果:治疗后HD组及HDF组尿素氮、肌酐均显著下降(P<0.01)。90例患者半年病死率为32.22%(29/90)。多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、透析前BUN、APACHEⅡ均为患者半年内死亡的危险因素(P<0.05,P<0.01)。对两组进行针对性心理干预后,躯体化不适抑郁、焦虑及恐怖均显著降低。结论:AIDS合并急性肾衰竭患者两种透析方法的治疗效果及半年病死率无均显著差别,针对透析后半年内死亡的高危人群及高危因素应提高警惕,加强心理干预及饮食指导可提高患者的生活质量,适当延长其生存期。

道地通管汤对输卵管炎性不孕家兔PGE_2、PGF_(2a)、CRP、IL-6的影响

目的观察道地通管汤对输卵管炎性不孕家兔前列腺素E2(PGE2)、前列腺素(PGF2a)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的影响,初步探讨地道通管汤治疗输管不孕的作用机制。方法 36只雌性家兔,其中6只不造模(对照组),30只采用混合菌法造家兔输卵管炎性不孕模型,造模成功后随机分为模型组、康妇消炎栓组、道地通管汤高、中、低剂量组共5组,每组6只;模型组用生理盐水灌肠,道地通管汤高、中、低剂量组分别给予不同浓度的道地通管汤灌肠(30.4 g·kg-1·d-1、15.2 g·kg-1·d-1、7.6 g·kg-1·d-1),康妇消炎栓组用康妇消炎栓灌肠,均1次/d,10 d为1疗程,共3个疗程。用药后观察各组输卵管组织中PGE2及PGF2a的含量及血清CRP、IL-6的含量。结果道地通管汤高剂量组输卵管组织中PGE2、PGF2a含量低于中、低剂量组及康妇组、模型组(P<0.05),模型组含量最高(P<0.05)。道地通管汤高、中、低剂量组、康妇组、模型组血清CRP、IL-6含量均高于对照组(P<0.05),模型组血清CRP、IL-6含量最高(P<0.05),通管汤高、中、低剂量组与康妇组比较无差异(P>0.05)。结论道地通管汤能有效治疗输卵管炎性不孕症,可能与其降低输卵管组织中炎性介质PGE2、PGF2a及血清CRP、IL-6含量,促进炎症吸收有关。

中医干预干扰素治疗慢性乙型肝炎副作用的研究近况

干扰素是国际上抗肝炎病毒治疗的首选药物之一,但因其副作用较多而影响临床疗效。该文通过回顾国内近年来中医干预干扰素治疗慢性乙型肝炎副作用的研究,以期从中得到启发,为进一步的研究提供思路。

腹腔镜联合道地通管汤治疗输卵管阻塞性不孕80例临床观察

目的观察腹腔镜手术联合道地通管汤口服、灌肠治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法 160例输卵管阻塞性不孕患者按随机数字表法分为观察组和对照组各80例,两组均行腹腔镜下输卵管整复术,观察组术后给予道地通管汤一号方口服并加道地通管汤二号方保留灌肠;对照组仅单纯手术治疗。比较两组受孕情况。结果随访2年内观察组宫内受孕率为63.8%(51/80)明显高于对照组的27.5%(22/80),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论道地通管汤配合腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕,能有效改善盆腔局部血液循环,促进炎症吸收和粘连的纤维组织松解,提高宫内受孕率。

腹腔镜术联合道地通管汤治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究

目的观察腹腔镜术联合道地通管汤灌肠、口服治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法 160例输卵管阻塞性不孕患者按随机数字表法分为观察组和对照组各80例,两组均行腹腔镜下输卵管整复术,观察组术后给予道地通管汤一号方口服,二号方保留灌肠,对照组仅单纯手术治疗。比较两组受孕情况。结果随访2年,观察组受孕率为68.8%(55/80),明显高于对照组的43.8%(35/80),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组宫内受孕率为63.8%(51/80)明显高于对照组的27.5%(22/80),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组疗效好于对照组(P<0.05)。术后半年观察组未怀孕者43例,输卵管通畅62条(72.1%),通而不畅16条(18.6%),不通畅8条(15.9%);对照组未怀孕者63例,输卵管通畅56条(44.4%),通而不畅20条(15.9%),不通畅50条(39.7%);观察组输卵管通畅情况明显好于对照组(P<0.05)。结论道地通管汤联合腹腔镜术治疗输卵管阻塞性不孕,能有效改善盆腔局部血液循环,促进炎症吸收和粘连的纤维组织松解,利于输卵管管腔功能恢复,提高宫内受孕率。

维持性血液透析艾滋病患者生存期影响因素的探讨

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)AIDS(MHD-AIDS)患者生存期影响因素,为生存期预判及MHD管理提供参考依据。方法 收集南宁市第四人民医院2011年6月—2017年5月122例MHD-AIDS患者,采集登记透析前基线资料,并对上述患者进行随访,分别采用乘积限法和Cox比例风险回归模型对生存率和危险因素进行评估。结果 MHD-AIDS患者生存率随时间下降,其中半年生存率最高,为68.6%,3年生存率最低,为35.4%。多因素分析表明正常体重、MHD是影响患者生存率的保护因素。结论 MHD-AIDS患者要加强MHD管理,减少影响生存率的危险因素,延长患者的生存期。

结核病的分子生物学诊断进展

结核病是由结核分枝杆菌感染所致的传染病，全身各器官均可受累，以肺结核最为常见。2002年，世界卫生组织报道全球有800万新增结核感染者，并且有200万人死于结核病^[1]，中国每年约有13万人死于结核病，是各种传染病和寄生虫病死亡总和的2倍^[2]。至今，要想从根源上控制结核病的流行，实验诊断仍是所有措施中最为关键的一步。本文就近年来有关结核病的分子生物学诊断的某些进展作一综述。

壮医药线点灸疗法对痛经大鼠脑垂体β-内啡肽的影响

痛经是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或其他不适,程度严重影响生活和工作质量,是妇科常见疾病,临床将其分为原发性和继发性两类[1]。壮医药线点灸疗法治疗原发性痛经具有良好效果[2～4]。本研究通过动物实验,

HIV/AIDS合并急性肾损伤血液净化治疗的护理配合

肾功能损害是HIV感染者的一个重要并发症。近来的数据提示，接受HAART治疗者，其AIDS相关的病死率和AIDS相关机会性感染发生率均降低，而严重肾功能异常与AIDS病死率显著相关。

60例未治疗干预无症状期HIV感染(气虚)经络虚实及相关因素回顾性研究

[目的]回顾研究60例未干预无症状期HIV感染(气虚)经络虚实及相关因素。[方法]使用回顾性研究方法,60例干预前无症状期HIV感染(气虚)患者病历,经络检测仪检测经络虚实表现,从左至右,检测棒依次点按肺、肾、肝、胆、脾经24个穴位。多元逐步回归分析(前进法)剔除变量F值=2,得到局部最优方程。判读经络检测系统值及性别、年龄等。观测体能值、阴经/阳经值(简称阴/阳)、上肢/下肢经络值(简称上/下)。[结果]肺、肾经虚,肝、胆、脾实51例(85%);肺经虚,肝、脾经实6例(10%);肾经虚,肝经实3例(5%)。病程差异显著:病程每增加1个月,阴经/阳经值增加0.0145,同步递增;年龄差异显著:年龄每增加1个单位,经络上/下值就增加-0.001,同步递减。[结论]无症状期HIV感染(气虚)肺肾经络虚表现为主,伴肝胆脾经实证为辅,阴/阳、上/下值受病程、年龄因素影响,呈"量效关系(同步递增/递减)"。病程越长,经络阴阳平衡越容易破坏;年龄越大,心肾气血平衡及心态平和调整越好。早养生干预可据补虚泻实原则,补肺肾,泻肝胆脾经。

中医干预无症状期HIV感染(气虚)随机平行对照研究

[目的]观察募合配穴联合胃通汤对糖尿病胃轻瘫的临床疗效。[方法]采用随机平行对照的研究方法,将60例符合纳入标准的住院患者按随机数字法简单随机分为两组。对照组30例安慰剂(甘草代茶),6 g/次,3次/d。治疗组30例自拟中药茶(黄芪、党参、白术等)+耳针治疗+穴位自我按摩,3次/d,连续4周为一疗程,连续使用12个疗程。观测CD4+、CD8+细胞计数,血常规、肝肾功能、及经络检测、不良反应。连续治疗4周(1疗程),判定疗效。[结果]能改善患者中医临床乏力、气短症状(P <0. 05)。治疗组乏力好转30例(100%),总有效率100%;治疗组气短症状改善显效24例,有效4例,总有效率93. 33%。可以改善患者的经络检测结果,提升患者的体能值,在一定程度上提高患者的抵抗力;平衡治疗组的阴经/阳经值(简称阴/阳),使之更趋于正常值,阴阳经络气血平衡,身体代谢正常;上肢/下肢经络值(简称上/下)趋于正常值,代表上下平衡情况好,即心肾气血平稳,心态平和;左侧经络/右侧经络值(简称左/右)也趋于正常值,表示身体内部的肌肉骨骼系统有良好的运作能力)(P <0. 01)。实验室检查结果对CD4细胞计数、CD8细胞计数、肝功能、肾功能无明显改善效果。[结论]自拟中药茶配合耳针治疗+穴位自我按摩调理能改善无症状期HIV感染(气虚)疗效确切,值得临床推广运用。

通管汤对输卵管炎性不孕家兔血液流变学的影响

目的观察临床验方通管汤对输卵管炎性不孕模型家免血液流变学的影响。方法采用混合菌法造家兔输卵管炎性不孕模型，造模第21天分别予以通管汤高、中、低剂量灌肠，康妇消炎栓塞肛为对照组，连续灌肠至第53d后观察正常组，模型组，通管汤高、中、低剂量组，康妇消炎栓组各组血液流变学改变情况。结果通管汤高、中剂量组能较好改善家兔血液流变学各指标，与模型组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论通管汤能改善模型家兔”黏、稠、滞”的状态。

定坤丹干预艾滋病抗反转录病毒治疗后月经后期患者的临床研究

目的:探讨定坤丹治疗艾滋病抗反转录病毒治疗(ART)后月经后期患者的临床疗效。方法:收集和观察2019年6月至2022年6月在南宁市第四人民医院就诊的艾滋病ART后月经后期患者80例,治疗组(40例)使用定坤丹治疗,对照组(40例)使用克龄蒙治疗,观察治疗前后两组患者血清FSH、E2、T水平,卵巢AFC(窦卵泡)数,CD4、CD8细胞计数等指标的变化及月经后期症状的改善情况。结果:治疗组中医证候积分、FSH、E2、T水平,卵巢AFC数,CD4、CD8细胞计数等指标优于对照组(P<0.05)。结论:定坤丹对ART月经后期的患者可能具有一定的改善作用。

民族外治法干预干扰素治疗慢性乙型肝炎副作用36例临床观察

目的:观察民族外治法(中医针灸、壮医药线点灸)干预干扰素治疗慢性乙型肝炎副作用的临床疗效。方法:将采用干扰素治疗的54例慢性乙型肝炎患者随机分为三组,分别为针灸组(针灸+干扰素)18例、壮医药线点灸组(壮医药线点灸+干扰素)18例、对照组(单用干扰素)18例,治疗48周后观察比较三组患者的临床疗效及副作用情况。结果:针灸组、壮医药线点灸组患者干扰素副作用发生率低于对照组,其中免疫系统、消化系统副作用发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),且针灸组患者神经系统副作用发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);针灸组、壮医药线点灸组患者干扰素副作用发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:中医针灸、壮医药线点灸等民族外治法在缓解干扰素治疗慢性乙型肝炎引起的副作用方面具有良好的疗效,可有效改善患者不适症状,值得临床推广应用。

保阴煎加味治疗青春期阴虚血热型崩漏61例

[目的]观察保阴煎对青春期阴虚血热型崩漏的疗效。[方法]采用保阴煎加味,每日1剂,10天为1个疗程。[结果]治疗61例,痊愈30例,好转25例,无效6例。[结论]保阴煎加味对治疗青春期崩漏,疗效确切。

中西医结合治疗非重型新型冠状病毒肺炎的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗非重型新型冠状病毒肺炎患者的临床疗效。方法回顾性分析43例非重型新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,均采用以扶阳中医理论为基础的中西医结合治疗。观察患者治疗前后临床症状、体征、舌苔、脉象及血生化指标改善情况。结果43例患者均治愈出院。治疗后患者咳嗽、咳痰、发热、恶寒、出汗、乏力、肌肉酸痛、胸闷、纳差、咽痛、口干、口苦、饮水障碍、失眠、舌苔、脉象,以及大便情况均有所改善(均P<0.05),且治疗后红细胞、血红蛋白、血清肌酸激酶同工酶水平均低于治疗前,而血小板、嗜酸粒细胞水平均高于治疗前(均P<0.05)。结论中西医结合治疗非重型新型冠状病毒肺炎患者疗效确切。

虚拟现实技术在肛肠外科手术教学中的应用

肛肠外科手术教学面临诸多挑战,核心在于手术技能的精准传授、实践操作的充分模拟及手术风险的控制。因肛肠外科手术的复杂性和对医生技能的高标准要求,教学难度尤为突出。因此,如何优化肛肠外科手术教育模式,成为该领域教学工作亟待解决的问题。在肛肠外科手术教学领域,虚拟现实(virtualreality,VR)技术的应用展现出显著优势:不仅可显著提升学生的学习效率和手术技能掌握度,还可通过即时反馈机制帮助学生自我评估学习成效,提供高度仿真的模拟手术场景,增强学习的真实感和有效性。但其高昂的教学成本、技术上的局限性等阻碍其全面推广与应用。本文旨在探讨如何充分利用VR技术的独特优势改进肛肠外科手术教学模式,为该领域的教学实践提供参考和启示。