糖尿病骨折28例诊治分析

目的：探讨糖尿病（DM）骨折患者围手术期处理及对骨折手术的可行性。方法：回顾分析21例接受手术的DM骨折的血糖调控和并存疾病的术前诊治，术后伤口愈合情况和术后并发症、骨折愈合情况。结果：DM骨折术前应用胰岛素将血糖控制到目标值（空腹血糖6．0～8．0mmol／L，餐后血糖8．0～11．1mmol／L），发现DM骨折患者14例有并存病，15例存在并发症，通过术前对症及改善微循环、营养支持，大多能耐受手术，手术切口甲级愈合90％，发生局部感染2例，内固定松动1例，股骨头坏死2例，出现1例术后肺感染。结论：有效的平稳控制患者的血糖，合理的治疗糖尿病的相关疾病，严格控制感染，完善围手术期处理是防止术后并发症和确保手术成功的关键。

下肢骨折术后急性深静脉血栓形成的治疗

目的 探讨下肢骨折及术后急性下肢深静脉血栓形成的治疗效果显著的方法。方法 设通常静脉滴注尿激酶、低分子右旋糖酐加复方丹参注射液 13例为对照组 ,设经导管静脉内尿激酶溶栓 11例为治疗组 ,行两组治疗对比。结果 治疗组的治愈率 81 85 % ,总有效率 10 0 % ;对照组治愈率 2 3 1% ,总有效率 6 9 2 % ,两者显著差异 (P <0 0 5 )。结论 经导管血管内溶栓方法 ,用药量少 ,直接栓内溶栓 ,加之机械性破坏血栓 ,溶栓效果迅速 ,减少出血等副作用 。

胫骨后内髁骨折伴脱位的治疗

目的探讨后内侧入路治疗胫骨后内髁骨折伴脱位的手术方法及疗效。方法 2008年2月至2011年5月,收治胫骨后内髁骨折伴脱位11例,用HSS膝关节临床功能恢复评价标准评分分析手术治疗效果。结果 11例患者下肢力线纠正,关节稳定。其中优7例、良3例、可1例。治疗优良率90.9%。1例患者出现创伤性关节炎,理疗及消炎镇痛药等治疗,症状缓解。结论后内侧入路T型支撑钢板固定是治疗胫骨后内髁骨折伴脱位的有效方法。疗效显著,并发症少。后内髁骨折解剖复位,坚强内固定是手术成功的关键。

止血带在手外科局麻手术中的应用

应用止血带在肢体手术操作中会带来诸多方便，是肢体手术所特有的骨科技术，临床应用较广泛。我们鉴于野战外科使用止血带的理论和经验，自1991年1月～1997年11月，在手外科病人局麻下应用止血带手术87例，取得良好的效果，将体会报告如下。

以防为主 突出重点搞好卫生保障

1998年夏季长江流域抗洪抢险取得了全面决战性的胜利。我们第98医院医疗队赴九江参加抗洪抢险卫勤保障工作,由于加强了防病的工作力度,积极采取有力措施,确保了集团军抗洪部队官兵身体健康和抗洪抢险任务的胜利完成,对此有如下几点体会。 1

腓浅血管蒂骨皮瓣修复足前掌部缺损6例报告

１临床资料本组６例，男５例，女１例，年龄２０～４０岁。致伤因素：船挤伤２例，车祸３例，摩托车１例。２手术方法术前应按受区要求画出皮瓣和取骨范围，取腓骨小头上约２ｃｍ，窝后外方“Ｙ”形切口，沿胫前动脉走行寻找腓浅血管，仔细解剖腓浅血管、腓肠神经，见神...

妊娠孕妇四肢骨折18例分析

目的探讨妊娠孕妇四肢骨折手术治疗方法。方法回顾性分析18例行外科手术治疗的妊娠期四肢骨折患者的临床资料。结果 18例患者均获得随访,随访时间8～24个月,平均13个月。除1例股骨开放性骨折伴下肢大面积软组织剥脱伤、失血性休克患者最终行引产术外,余17例均无流产、早产、死胎及胎儿畸形等异常情况发生。结论对于手术指征明确的妊娠期四肢骨折患者,通过合理的围手术期处理,采用手术治疗可以得到很好的治疗,同时能够避免对胎儿造成严重影响。

开放性骨盆骨折伴股动脉伤的救治体会

目的：探讨开放性骨盆骨折伴股动脉损伤救治的措施。方法：回顾分析５ 例开放性骨盆骨折伴股动脉损伤的救治措施及国内外相关文献。结果：５ 例开放性骨盆骨折伴股动脉损伤的患者，全部救治成活，４ 例保存了肢体，１ 例术后７２ｈ 因伤情重，患肢发生了感染、坏死，被迫截肢。结论：开放性骨盆骨折伴股动脉损伤的患者伤情复杂，并发症多，救治时应采用纱布填塞，经导管动脉栓塞，骨盆骨折早期固定等综合止血措施，及早恢复有效血容量；并力争在伤后６ｈ以内修复损伤的股动脉，竭力挽救肢体。

腰椎间盘突出新生血管的免疫细胞化学研究

应用免疫细胞化学的方法标记突出椎间盘新生血管的内皮细胞 ,从而研究浸润血管的发生、形态和分布。对 84例从手术取得的椎间盘组织应用CD34标记血管内皮细胞 ,测定髓核血管内皮细胞生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)免疫反应 ,按血管出现的多少分类为丰富、有、少或无。结果显示CD34标记中 72例发现血管 (出现率为 85 % ) ,VEGF阳性反应 78例。观察到血管网向髓核组织浸入 ,有时可见血管位于髓核细胞周围。表明在突出椎间盘髓核中观察到大量的新生血管 ,新生血管主要位于髓核纤维环和髓核细胞周围 ,提示新生血管可能影响髓核细胞的营养和代谢。VEGF参与血管的形成。