臭氧盘内注射术联合胶原酶盘外溶解术治疗突出型腰椎间盘突出症的多中心应用观察

目的探讨经皮穿刺臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术,治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法按统一的选择标准[纤维环破裂、髓核突出幅度在10mm以内、压迫硬膜囊或(和)神经根的腰椎间盘突出症]、治疗方法(臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解),对行臭氧盘内注射术加联合胶原酶盘外溶解术、资料完整的腰椎间盘突出症541例患者进行复诊、书信、电话等方式随访观察,随访时间和例数分别为:2～3个月(近期)541例,4～12个月(中期)312例,13～18个月(远期)115例,按统一的疗效标准评价臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术的近、中、远期疗效,并与有关多中心单纯行胶原酶盘外溶解术例疗效进行对比。结果所选病例近、中、远期有效率分别为95.9%(519/541)、90.4%(489/541)、87.2%(472/541);两种方法联合应用,突出的髓核有明显的不同程度的回缩,平均缩小30.5%;单纯行胶原酶溶解术近、中、远期有效率分别为89.5%、82.4%、80.4%。结论臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术是纤维环破裂、髓核突出幅度在10mm以内、压迫硬膜囊或(和)神经根的腰椎间盘突出症的一种高效的治疗方法,其疗效优于单纯胶原酶溶解术,臭氧对髓核的挛缩作用具有重大临床意义。

小针刀联合神经阻滞治疗腰源性膝痛临床应用研究

目的观察并探讨小针刀联合神经阻滞治疗腰源性膝痛的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年8月于新疆医科大学一附院昌吉分院,上海中医药大学附属龙华医院,石河子市中医院进行治疗的240例腰源性膝痛患者为研究对象,依据诊断标准将患者分为急性期和亚急性期,各120例,并分别将其患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。急性期对照组服用醋氯芬酸缓释片;亚急性期对照组行针灸治疗;两队治疗组均采用受压腰丛神经阻滞联合小针刀法。对4组患者的临床效果进行记录与分析。结果两队治疗组的临床疗效情况均优于对照组,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经阻滞联合小针刀治疗腰源性膝痛疗效显著,值得临床推广应用。

督灸联合阿仑膦酸钠肠溶片治疗绝经后骨质疏松症(脾肾阳虚证)的疗效观察

目的:观察督灸联合阿仑膦酸钠肠溶片治疗绝经后骨质疏松症(脾肾阳虚证)的临床疗效。方法:选取92例绝经后骨质疏松症患者,随机分为对照组和治疗组各46例。对照组予钙尔奇D 600合阿仑膦酸钠肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上予督灸治疗。观察两组治疗后肝肾功能、血清骨钙素(BGP)、血清钙(Ca)及腰椎2-4(L2-4)、股骨粗隆和Ward三角的骨密度。结果:治疗后SCr治疗组低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清Ca2+、BGP与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后血清Ca2+治疗组高于对照组(P<0.05),血清BGP低于对照组(P<0.05);两组治疗后L2-4、股骨粗隆、Ward三角骨密度与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后L2-4、股骨粗隆、Ward三角骨密度治疗组均高于对照组(P<0.05);对照组总有效率为82.6%,治疗组总有效率为95.7%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:督灸联合阿仑膦酸钠肠溶片治疗绝经后骨质疏松症(脾肾阳虚证)有较好疗效。