多发性食管癌及食管、贲门或胃双原发癌五例报告

我院1959年至1990年共收治食管、贲门或胃多原发癌5例,占同期收治食管癌患者的0.6％,其中多发食管癌1例,食管病与贲门或胃癌同时并存者4例。全部经手术或病理检查证实。作者着重对本病的术前诊断方法及温诊原因进行了探讨。认为应加强对上消化道重复癌的认识并不断完善上消化道检查技术。对本病预后不佳的原因进行了探讨。

肺隔离症的诊断和治疗(附14例报告)

本文报告了肺隔离症14例,均为叶内型,并就临床上的发病特点、诊断及其治疗进行讨论。

深侧骨膜分离胸骨翻转术治疗小儿先天性漏斗胸长期观察(附12例报告)

深侧骨膜分离胸骨翻转术治疗小儿先天性漏斗胸长期观察（附１２例报告）马长金戚良晨王宪富臧广生白求恩医科大学第三临床学院（长春１３００３１）漏斗胸是一种先天性疾病，目前矫治漏斗胸的手术方法较多，但均存在着一定程度的缺点，为了提高漏斗胸的治愈率，减少术后的...

肿瘤侵袭抑制因子-2对基因重组肝细胞生长因子诱导的人肺癌细胞运动和侵袭的抑制作用

应用基因重组肝细胞生长因子（HGF）可诱导人肺癌细胞运动和侵袭，通过细胞离散、集落扩散和基底膜侵袭实验证明，侵袭抑制因子-2（ⅡF-2）可明显地抑制由HGF诱导的作用。该抑制作用可被抗ⅡF-2抗体所阻断，表明ⅡF-2在肿瘤转移的预防和治疗方面可能具有重要意义。

自制分叉型人工气管重建犬气管及隆突对犬生存期及吻合口愈合的影响

目的:探讨应用自制复合材料的分叉型人工气管重建犬气管及隆突的可行性。方法:根据犬气管的生物力学指标选用碳纤维和硅橡胶自行设计制造一种新型的复合材料人工气管。选用19条健康成年犬随机分2组:A组(n=11),人工气管直接与犬气管及支气管吻合;B组(n=8),在人工气管与犬气管及支气管吻合的基础上,同时切开同侧膈肌,将带蒂大网膜从腹腔移植至胸腔包裹人工气管及吻合口,观察术后犬生存期及吻合口裂开情况。结果:术后平均生存期A组为(3·462±1·849)d,B组为(6·475±1·062)d,2组生存期比较差异具有显著性(P<0·05);术后吻合口裂开A组发生率(37·5±36·0)%,B组(16·0±25·0)%,2组吻合口裂开发生率比较差异亦具有显著性(P<0·05)。结论:应用带蒂的大网膜移植包裹自制分叉型人工气管及吻合口可降低吻合口的裂开并延长实验犬的生存期,但防止人工气管移位及吻合口裂开仍然是该人工气管亟待解决的问题。

减少肺癌开胸探查率的体会

本文分析了8年间72例肺癌开胸探查的原因。作者认为,要减少开胸探查率,就是要作好术前检查和术中处理。要详查肺功能特别是单侧肺功能。要仔细阅读胸部X线片,有下述4种表现时,要考虑可能有胸膜广泛转移。①患例胸透光度减低,有广泛胸膜增厚表现;②肋间隙变窄;③肋膈角变钝或消失;④膈肌升高。此时应用胸腔镜或胸膜活检,以提高术前确诊率。作者还对肺门冻结和胸壁、椎体受侵的诊断和治疗提出了看法,认为应尽可能切除肿瘤,扩大切除术和姑息切除术疗效均好于单纯开胸探查术。

胸内甲状腺肿的临床特点

地方性甲状腺肿是一种流行于世界及国内各地的地方病,目前该病的发病率仍很高,严重影响着人民的工作和健康。现将作者1980～1998年间经手术治疗的17例胸内甲状腺肿的临床特点加以讨论供同行们商榷。1 临床资料 1980～1998年间共行手术切除纵隔肿瘤463例,其中胸内甲状腺肿17例,占3.67％。男4例,占23.5％。女13例,占76.5％。最小年龄29岁,最大57岁,平均年龄41.2岁。右前上纵隔肿瘤15例,占88.2％,左后上纵隔肿瘤1例,占5.88％。病理类型:单纯甲状腺肿16例,占94.1％。

创伤性膈疝30例分析

本文报告创伤性膈疝30例,其中开放性损伤5例;闭合性损伤24例;医源性损伤1例。本组中有1例罕见的心包内膈疝。伤后至入院时间为1小时到30年。通过对其发生机理、诊断和治疗进行分析,作者认为延误诊断和并发多脏器损伤是影响死亡率的两个主要因素。

46例肺良性肿瘤

本文报告了1963年至1990年收治的肺良性肿瘤46例,其中以错构瘤为最多,炎性假瘤次之。血管瘤、平滑肌瘤、混合瘤和良性间皮瘤少见。结果表明:肺良性肿瘤多无症状,X线上常常缺乏特征性,术中作快速病理检查对决定切除范围至关重要。

中心静脉导管置管引流并灌注高聚生治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的回顾2006～2008年我院收治的恶性胸腔积液病例52例,观察中心静脉导管引流治疗恶性胸腔积液的疗效。方法52例经病理证实为恶性胸腔积液患者随机分为两组。治疗组:常规行B超定位,将中心静脉导管置入胸腔,持续缓慢引流至胸水消失后,胸腔内注入高聚生2000U,同时配合全身化疗,按原药量重复灌注,共2￣4次;对照组:用常规穿刺方法抽取胸腔积液,≤3次/周,每次抽液不超过1500mL,待积液基本抽尽后用药,胸腔内注药与静脉用药同治疗组。结果治疗组总有效率为84.6%,对照组总有效率为46.2%,总有效率治疗组与对照组相比,统计学上有显著性差异(P<0.05)。治疗组毒副反应及并发症少。结论中心静脉导管引流结合胸腔内注入高聚生用于恶性胸腔积液的治疗,有效率高,副作用小,值得推广。

抗癌iRNA诱生干扰素血浆对癌症晚期病人免疫功能的增强作用

随机将30例晚期癌症病人分为实验组和对照组,采用双盲法进行质反应双向开放型序贯试验,配对观察了抗癌 iRNA 诱生干扰素血浆对晚期癌症病人免疫功能的影响.结果显示:该血浆对机体免疫功能的提高有明显作用,并能延长癌症晚期病人的存活期.

孤立性细支气管肺泡癌12例临床分析

我们对手术治疗的12例孤立性细支气管肺泡癌进行临床分析。在诊断方面,X线检查无明显特征性,CT检查可了解纵隔淋巴结转移的情况,经皮肺穿可提高本病的诊断率。病理分型,分泌型1例;非分泌型9例;低分化型2例;经随访,后者预后欠佳。治疗上均应手术切除,对于低分化型细支气管肺泡癌则应最大限度地保留功能肺组织。

电视胸腔镜心包囊肿摘除术(附1例报告)

电视胸腔镜心包囊肿摘除术（附１例报告）陈德兴董加纯刁守志杨立波田玉华（吉林省前卫医院１３００１２）马长金（白求恩医科大学第三临床学院胸外科１３００３１）我院自１９９３年５月开展电视腹腔镜胆囊切除术以来其应用范围逐渐扩大。１９９７年４月又成功地进行心包...

深侧骨膜分离胸骨翻转术治疗小儿漏斗胸的体会

本文介绍了采用胸骨和肋软骨深侧骨膜分离,胸骨翻转术,治疗小儿漏斗胸4例,取得良好效果。文章中讨论了术式的选择、此种手术的优点和几点体会。

食管平滑肌瘤的诊断和治疗

本文报告经手术摘除的病理证实的28例食管平滑肌瘤。食管钡透所见,充盈缺损者占89.3％,而呈现锐角者占28.6％。食管钡透出现“粘膜外凸征”和“粘膜折叠征”2例,这两种征象,与纵隔肿瘤鉴别和对多发肿瘤的诊断有一定意义。本文提出,经右胸手术的优点,粘膜损伤和术后憩室的预防和处理。

β_1整合素及局部粘附激酶P^(125FAK)在人肺癌细胞中的表达及其意义

目的：探讨β１整合素和局部粘附激酶Ｐ１２５ＦＡＫ在人肺癌细胞粘附和转移过程中的作用。方法：用细胞粘附实验检测β１整合素在１０种人肺癌细胞粘附中的作用；用Ｗｅｓｔｅｒｎ印迹检测β１整合素和局部粘附激酶Ｐ１２５ＦＡＫ在肺癌细胞上的表达情况。结果：β１整合素抗体可明显抑制非小细胞肺癌的粘附作用，β１整合素在１０种人肺癌细胞中均有表达，而Ｐ１２５ＦＡＫ在小细胞肺癌中的表达则明显减少。结论：β１整合素在人非小细胞肺癌粘附到基底膜的过程中是不可缺少的，而Ｐ１２５ＦＡＫ的缺乏则可能导致小细胞肺癌的悬浮生长。

肿瘤细胞膜卷折:肿瘤细胞运动和侵袭的指征

肿瘤细胞膜卷折：肿瘤细胞运动和侵袭的指征白求恩医大第三临床学院胸外科韩振国马长金ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＷａｌｅｓＣｏｌｅｇｅｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＵＫ姜文国关键词肿瘤转移细胞运动侵袭细胞膜卷折细胞因子中图号Ｒ７３０．４细胞膜的卷折或称起皱（ｒｕｆｌ...