阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的对比分析

目的比较阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症患者的疗效和不良反应。方法将符合入组条件的87例患者随机分成2组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗,观察8周。于治疗后2、4、6、8周末用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果研究过程中脱落3例。治疗后,两组患者PANSS评分均明显下降(P<0.01)。阿立哌唑组痊愈率50%,有效率90.5%,利培酮组痊愈率47.6%,有效率92.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应主要表现为头昏、兴奋激越、恶心呕吐、锥体外系反应、心电图异常、嗜睡、失眠、便秘、体重增加、泌乳、月经紊乱等方面,其中阿立哌唑引发的锥体外系反应、体重增加、泌乳、月经紊乱明显少于利培酮(P<0.05)。结论阿立哌唑和利培酮对女性精神分裂症患者疗效相当,阿立哌唑在体重增加、锥体外系反应和泌乳、月经紊乱等方面的反应少于利培酮。

帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍对照研究

目的探讨帕罗西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性。方法将42例躯体形式障碍患者随机分为两组各21例,研究组应用帕罗西汀治疗,对照组应用阿米替林治疗,观察8w。于治疗前及治疗第2w、4w、6w、8w末采用症状自评量表评定疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末两组症状自评量表各因子分均较治疗前有极显著下降(P<0.01);治疗2w、4w末对照组焦虑、抑郁因子分较研究组下降显著(P<0.05);4w、6w末研究组躯体化因子较对照组下降显著(P<0.05);8w末两组间各因子分均无显著性差异(P>0.05),两组总体疗效相当;治疗2w、4w、6w、8w末研究组副反应量表总分均显著低于对照组(P<0.01)。结论帕罗西汀治疗躯体形式障碍安全有效,不良反应轻微,患者依从性好。

氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的探讨氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法将42例精神分裂症患者按照随机数字表法分为两组，分别口服氨磺必利和利培酮治疗，观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定疗效和不良反应，并测定血清泌乳素水平的变化。结果治疗4周末起两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前显著持续下降（P〈0．01），血清泌乳素水平较治疗前显著上升（P〈0．01），利培酮组治疗各时点血清泌乳素水平显著高于氨磺必利组（P〈0．01）；治疗8周末氨磺必利组显效率为47．6％、总有效率为85．7％，利培酮组分别为61．9％、90．5%，两组显效率和总有效率比较差异无显著性（P〉0．05）。两组不良反应较轻微，但利培酮组体质量增加、闭经溢乳发生率显著高于氨磺必利组（P〈0．05）。结论氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症疗效显著且相当，安全性高，但氨磺必利对体质量、血清泌乳素水平、月经影响较小，更适用于女性患者。

氯米帕明治疗难治性抑郁症对照研究

本研究应用氯米帕明治疗难治性抑郁症,并与文拉法辛联合碳酸锂治疗组进行比较,报告如下。 1对象和方法 为2014年3月至2015年12月住我院治疗的难治性抑郁症患者64例;均符合《国际疾病分类》第10版抑郁发作诊断标准;并且经≥2种不同化学结构的抗抑郁剂足量连续治疗〉6周无效;汉密顿抑郁量表（HAMD）-17总分≥18分;肝肾功能、血尿常规及心电图正常。

小剂量喹硫平治疗失眠症对照观察

目的探讨小剂量喹硫平治疗失眠症患者的临床疗效和安全性。方法将56例失眠症患者按人组先后顺序分成研究组和对照组，每组28例，研究组口服喹硫平治疗，对照组口服右佐匹克隆治疗，观察4周。于治疗前后采用睡眠障碍评定量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗1周末起两组睡眠障碍评定量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01），同期两组评分比较差异均无显著性（P〉0．05）。治疗4周末研究组总有效率为88．5％，对照组为85．200，两组总有效率比较差异无显著性（Х^2=0．00，P〉0．05）。研究组不良反应发生率为30．8％，对照组为25．9％，两组不良反应发生率比较差异无显著性（Х^2=0．15，P〉0．05）。结论小剂量喹硫平治疗失眠症患者疗效显著、安全性高，与右佐匹克隆相当，值得临床推广应用。

齐拉西酮与利培酮对女性精神分裂症患者泌乳素的影响及疗效比较

目的探讨齐拉西酮与利培酮对女性精神分裂症患者的疗效及泌乳素水平影响。方法把符合条件的患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组并给予对应药物治疗,应用PANSS和TESS量表评定疗效和不良反应并检测血清泌乳素水平变化。结果 2组患者治疗后PANSS评分均明显下降(P<0.01),组间同期比较无明显差异(P>0.05)。利培酮组血清泌乳素水平治疗后明显升高(P<0.01),与齐拉西酮组同期比较差异有统计学意义(P<0.01)。利培酮组不良反应大于齐拉西酮组,在闭经溢乳、锥体外系反应方面有明显差异(P<0.05)。结论齐拉西酮治疗女性精神分裂症疗效与利培酮相当,不升高血清泌乳素,不良反应更小。

帕罗西汀合并利培酮治疗强迫症的对照研究

目的观察帕罗西汀合并利培酮治疗强迫症的疗效和不良反应。方法将符合入组条件的74名强迫症患者随机分成研究组和对照组,研究组服用帕罗西汀和利培酮,对照组单用帕罗西汀,应用Y-BOCS、HAMD、HAMA量表评定疗效,记录治疗过程中的不良反应。结果治疗后两组患者Y-BOCS、HAMD、HAMA评分均明显下降(P<0.05或0.01),Y-BOCS、HAMA在第6、8周末的评分显示两组间有明显差异(P<0.05);8周末研究组总有效率81.08%,高于对照组的总有效率59.46%(P<0.05);两组不良反应比较无差别(P>0.05)。结论帕罗西汀联合小剂量利培酮治疗强迫症疗效优于单用帕罗西汀治疗的效果,不会明显增加不良反应。

联合小剂量抗精神病药治疗躯体形式障碍的对照观察

目的 :研究抗抑郁药、抗焦虑药联合小剂量抗精神病药治疗躯体形式障碍的疗效。 方法 :把躯体形式障碍病人随机分成研究组和对照组 ,2组病人进行同样的抗抑郁抗焦虑治疗 ,研究组另外联合小剂量抗精神病药 ,应用SCI— 90测定疗效 ,所得数据进行统计学处理。结果 :研究组的疗效优于对照组 ,2组间差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。 结论 :联合小剂量抗精神病药治疗躯体形式障碍疗效肯定 。

躯体形式障碍患者人格倾向与临床疗效

目的:调查躯体形式障碍患者的人格障碍倾向,比较帕罗西汀对有人格障碍倾向患者的临床疗效。方法:应用人格诊断问卷第4版(PDQ-4)对符合研究条件的58例躯体形式障碍患者筛查,筛查阳性的患者作为研究组,其余分入对照组,两组服用帕罗西汀治疗,应用症状自评量表(SCL-90)评定疗效,分别在治疗前和治疗的2、4、8周末各评定1次,比较两组间的疗效。结果:58例患者中人格障碍筛查阳性34例(58.62%),焦虑组阳性率最高(30例,51.72%),奇异古怪组(24例,41.38%)和表演组(23例,39.66%)稍低。阳性率比较高的人格亚型为强迫型(29例,50.00%)、回避型(22例,37.93%)和偏执型(21例,36.21%)。治疗结束时,研究组(34例)显效率50.00%,有效率85.29%,对照组(24例)显效率54.17%,有效率87.50%,两组间显效率和有效率无统计学差别(χ2=0.098,0.022;P>0.05),治疗2周后两组SCL-90躯体化、焦虑、抑郁因子分与治疗前比较均有明显下降(P<0.01),4周时的躯体化因子与4、8周时的焦虑因子两组间差别显著(P<0.05)。结论:躯体形式障碍患者的人格障碍倾向明显。具有明显人格障碍倾向的患者与其他患者比较临床疗效大体相当。人格倾向相对不明显的患者在焦虑、躯体症状方面的疗效更好。

奎硫平与利培酮治疗脑器质性精神病的疗效比较

目的:比较奎硫平与利培酮治疗脑器质性精神病的疗效和不良反应。方法:将符合入组条件的57例脑器质性精神病患者随机分成奎硫平组和利培酮组,给予对应的药物治疗,研究观察8周,用简明精神病量表(BPRS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应,分别在治疗前和治疗第2、4、6、8周末各评定1次。结果:研究过程中脱落5例。两组治疗后BPRS评分均明显下降,与治疗前比较差别显著(P<0.05),两组间同期BPRS评分比较无差别(P>0.05),奎硫平组有效率为57.69%,与利培酮组(65.38%)比较差别无显著意义(P>0.05)。利培酮组不良反应发生率高于奎硫平组,锥体外系反应、吞咽困难和总的不良反应发生率,两组间差别显著(P<0.05)。结论:奎硫平与利培酮治疗脑器质性精神障碍疗效相当,不良反应更小。

哈伯因对酒依赖患者认知功能障碍疗效的对照观察

为研究哈伯因对酒依赖患者认知功能障碍的疗效,对符合酒依赖诊断的79例住院患者随机分成3组,3组病人都作一般性治疗,哈伯因组、脑复康组则分别另外应用哈伯因、脑复康,治疗前后应用MMSE、ESSD对患者评分,并在3组间统计对比。结果,哈伯因组在治疗后与脑复康组、对照组间出现显著差异。提示,哈伯因能有效提高酒依赖患者的认知功能,起效快,疗效优于脑复康。

帕罗西汀麦普替林治疗脑卒中后抑郁的对照观察

目的比较帕罗西汀和麦普替林治疗脑卒中后抑郁的疗效和不良反应。方法把符合入组条件的68例患者随机分成帕罗西汀组和麦普替林组,分别给予相应药物治疗。研究共观察8周,在治疗前和治疗的第2、4、6、8周末应用汉密尓顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,记录治疗过程中的不良反应。结果治疗过程中脱落5例。治疗后两组患者HAMD、HAMA评分均较治疗前明显下降(P<0.01),两组间同期比较差异无统计学意义(P>0.05);帕罗西汀组有效率84.38%,麦普替林组有效率87.10%,二者差别无统计学意义(P>0.05);帕罗西汀组不良反应少于麦普替林组,在口干便秘、排难困难、嗜睡等方面两组间差别有统计学意义(P<0.05)。结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁疗效与麦普替林相当,不良反应少。

高血压患者共病负性情绪联合抗抑郁剂治疗对照研究

目的探讨抗抑郁剂对高血压病患者焦虑、抑郁情绪,日常生活能力及血压的影响。方法将90例高血压共病焦虑抑郁症状的患者随机分为两组各45例,两组均给予常规降压药物治疗,研究组同时联合抗抑郁剂治疗,观察6周,于治疗前及治疗2周、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(24项)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、日常生活能力量表(ADL)进行评定,同时监测血压。结果研究组HAMD、HAMA、ADL评分治疗2周即有下降(tHD=2,01,tHA=1.94,tAD=2.14;P<0.05),6周时较治疗前显著下降(tHD=3.24,tHA=4.26,tAD=2.86;P<0.01),且较对照组下降更显著(tHD=218.63,tHA=11.55,tAD=5.13;P<0.01);6周末两组血压均较治疗前显著下降(t舒=2.94,3.25,t收=3.89,4.14;P<0.01),研究组较对照组下降更显著(t=2.56,3.51;P<0.01)。结论抗抑郁剂能有效改善高血压病患者的焦虑、抑郁症状,提高其日常生活能力,控制高血压指数。

抗抑郁剂联合认知疗法治疗抑郁症对照研究

目的探讨抗抑郁剂联合认知疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法将84例抑郁症患者随机分为研究组与对照组各42例，两组均应用舍曲林联合支持性心理治疗、音乐治疗、运动疗法等一般性心理治疗，研究组在此基础上联合认知心理治疗。观察6w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效。结果治疗8w末，研究组总有效率为90．48％，对照组为73．81％，两组差异有显著性（χ^2=3．977，P〈0．05）。汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分，两组治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0．01），并随治疗时间的延续均呈持续性下降；同期两组间比较，研究组汉密顿焦虑量表总分治疗2w末起，汉密顿抑郁量表总分治疗4w末起均较对照组下降显著（P〈0．05）。结论抗抑郁剂联合认知心理治疗能显著提高治疗抑郁症的临床疗效。

齐拉西酮联合氟西汀治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的评价齐拉西酮联合氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性。方法将85例伴阴性症状的精神分裂症患者随机分为研究组43例，对照组42例，研究组口服齐拉西酮联合氟西汀治疗，对照组单用齐拉西酮治疗。观察12w。于治疗前及治疗第2w、4w、8w、12w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗12w末，研究组有效率92．68％，对照组为76．92％，研究组显著高于对照组（χ^2=3．894，P〈0．05）。治疗2w末起两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（P〈0．01），并随着治疗时间的延续呈持续性下降；治疗4w末起，研究组阴性因子分显著低于对照组（P〈0．05或0．01），8w末总分也显著低于对照组（P〈0．01）。两组不良反应均轻微，主要表现为口干、便秘、恶心、厌食、锥体外系副反应、嗜睡等。结论齐拉西酮联合氟西汀治疗能显著改善精神分裂症的阴性症状。

阿立哌唑、齐拉西酮与利培酮对女性精神分裂症患者雌二醇水平的影响

目的探讨利培酮、阿立哌唑与齐拉西酮对女性精神分裂症患者血清雌二醇水平影响及意义。方法 180例女性精神分裂症患者随机分为利培酮组、阿立哌唑组和齐拉西酮组,每组各60例,疗程6个月,于治疗前及治疗后第1、3、6个月末评定阳性和阴性综合征量表(PANSS),并检测血清雌二醇水平。另检测30例健康对照者(对照组)的血清雌二醇水平比较。结果利培酮组、阿立哌唑组和齐拉西酮组治疗后各时点PANSS评分与同组治疗前比较均下降(P<0.01),同时点组间比较均无显著性差异(P>0.05)。三组治疗前血清雌二醇水平均低于对照组(P<0.01);利培酮组治疗后各时点血清雌二醇水平低于治疗前(P=0.000),且均低于其他三组(P﹤0.01);阿立哌唑组、齐拉西酮组治疗后各时点雌二醇水平逐渐升高(P<0.01),但与对照组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论阿立哌唑、齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症患者疗效相当,但阿立哌唑和齐拉西酮能改善女性精神分裂症患者的雌二醇水平。

抗抑郁剂联合认知疗法治疗门诊抑郁症对照研究

目的：探讨抗抑郁剂联合认知疗法治疗门诊抑郁症的临床效果。方法将76例门诊抑郁症患者随机分为两组，均给予常规抗抑郁剂治疗，研究组联合认知疗法，观察10周，随访12个月。采用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表评定临床疗效，生活质量综合评定问卷评定生活质量，统计患者服药依从性和复发率。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01），生活质量综合评定问卷总分及躯体健康、心理健康、社会功能维度评分均较治疗前显著升高（ P＜0．05或0．01）。治疗10周末两组总有效率比较差异无显著性（χ2＝0．00，P＞0．05）。随访第12个月研究组服药依从性显著高于对照组，复发率显著低于对照组（χ2＝8．89、10．83，P＜0．01）。结论抗抑郁剂联合认知疗法能快速缓解门诊抑郁症患者的抑郁症状，提高服药依从性及生活质量，降低复发率。

盐酸多奈哌齐与奥氮平治疗痴呆行为和精神症状疗效观察

目的观察盐酸多奈哌齐与奥氮平治疗痴呆行为和精神症状(BPSD)的疗效及安全性。方法将86例BPSD患者随机分为盐酸多奈哌齐组与奥氮平组,每组43例,观察8周,于治疗前后采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,简易精神状况检查量表(MMSE)评定认知功能,日常生活能力量表(ADL)评定生活质量,治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定不良反应。结果盐酸多奈哌齐组BEHAVE-AD评分、MMSE评分、ADL评分、不良反应以锥体外系反应及头晕、嗜睡、视物模糊、体质量增加等方面均优于奥氮平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐与奥氮平相比,治疗BPSD疗效肯定,能有效改善患者认知功能及提高日常生活能力,安全性好。

哌罗匹隆与氟哌啶醇治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨哌罗匹隆与氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将93例精神分裂症患者随机分为两组，研究组48例，口服哌罗匹隆治疗，对照组45例，口服氟哌啶醇治疗，观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗各时点研究组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P＜0.01），对照组总分及阳性症状、精神病理因子分较治疗前有显著下降（P＜0.01），阴性症状因子分与治疗前比较差异无显著性（P＞0.05），研究组治疗各时点阴性症状因子分显著低于对照组（P＜0.01）。治疗8周末两组显效率、总有效率比较差异无显著性（P＞0.05）。研究组不良反应发生率较低，其中锥体外系反应、静坐不能、嗜睡不良反应发生率显著低于对照组（ P＜0.01）。结论哌罗匹隆与氟哌啶醇治疗精神分裂症患者总体疗效相当，但哌罗匹隆改善阴性症状效果显著优于氟哌啶醇，且安全性高，依从性好，有利于改善患者的认知功能。