艾司氯胺酮在全髋关节置换术麻醉诱导中的应用效果

目的探讨艾司氯胺酮用于全髋关节置换术麻醉诱导的效果。方法选择2021年10月至2022年6月新乡医学院第一附属医院收治的60例全身麻醉下行全髋关节置换术的患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。观察组患者在麻醉诱导时给予艾司氯胺酮0.5 mg·kg^(-1),对照组患者给予安慰剂,其余诱导用药及术中维持用药均相同。记录并比较2组患者入室后(T_(0))、麻醉诱导给药后(T_(1))、气管插管后(T_(2))、缝合皮肤时(T_(3))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SpO_(2));比较2组患者麻醉苏醒时间、麻醉后监测治疗(PACU)停留时间;分别于术后2、6、12、24 h时采用Ramasy镇静评分和疼痛数字等级评分(NRS)评估患者的镇静程度和疼痛程度;比较2组患者术后躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果T_(0)、T_(2)、T_(3)时,2组患者的HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)时观察组患者的HR、MAP显著高于对照组(P<0.05)。T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时,2组患者的SpO_(2)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者PACU停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉苏醒时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后2 h时的Ramasy镇静评分显著高于对照组,NRS评分显著低于对照组(P<0.05);术后6、12、24 h时,2组患者的Ramasy镇静评分和NRS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组患者术后不良反应发生率分别为13.3%(4/30)、6.7%(2/30),2组患者术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.741,P>0.05)。结论艾司氯胺酮可减轻行全髋关节置换术患者术后疼痛,缩短麻醉苏醒时间,使血流动力学更加稳定,且安全性较高。

布托啡诺联合舒芬太尼多模式镇痛对全膝关节置换术患者术后镇痛效果观察

目的:观察布托啡诺在老年全膝关节置换术(TKA)后多模式镇痛管理中的应用效果及安全性。方法:选择某院2020年1~12月择期行TKA的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均行多模式镇痛方案,其中对照组患者术后配置静脉镇痛泵给予枸橼酸舒芬太尼注射液100μg联合盐酸右美托咪定注射液200μg,采用氯化钠注射液稀释至100ml;观察组患者术后配置静脉镇痛泵给予酒石酸布托啡诺注射液10mg联合枸橼酸舒芬太尼注射液50μg、盐酸右美托咪定注射液200μg,采用氯化钠注射液稀释至100ml。两组其他麻醉用药方法相同。观察两组术后2、4、6、12、24h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和经皮动脉血氧饱和度(SpO2)和不良反应发生情况;采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组术后1、6、12h静息状态时的膝关节疼痛程度及Ramsay镇静评分。结果:两组术后2、4、6、12、24h的MAP、HR和SpO2比较均无统计学差异(P>0.05);观察组不良反应总发生率(10.0%)低于对照组(43.4%,χ^(2)=8.523,P<0.05);两组术后1、6、12h的VAS评分比较无统计学差异(P>0.05);观察组术后1h的Ramsay镇静评分优于对照组(P<0.05),而两组术后6、12h的Ramsay镇静评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论:布托啡诺联合舒芬太尼多模式镇痛对于TKA围手术期的镇痛效果确切,且不良反应更少,安全性较佳。

星状神经节阻滞对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

目的探讨星状神经节阻滞对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法将30只8周龄健康Sprague Dawley雄性大鼠按照随机数字表法分为对照组、缺血再灌注组和星状神经节阻滞组,每组10只。缺血再灌注组、星状神经节阻滞组大鼠采用冠状动脉左前降支结扎法制备心肌缺血再灌注模型,对照组大鼠用丝线穿过冠状动脉左前降支但不结扎。星状神经节阻滞组大鼠再灌注即刻使用罗哌卡因行星状神经节阻滞。记录3组大鼠手术前(T_(0))、结扎30 min(T_(1))、再灌注后30 min(T_(2))、再灌注后60 min(T_(3))、再灌注后120 min(T_(4))的心率(HR)和平均动脉压(MAP);再灌注结束后,取各组大鼠颈动脉血5 mL,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及乳酸脱氢酶(LDH)水平;取3组大鼠缺血区心肌组织,采用ELISA法检测心肌组织中丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)表达。结果T_(0)时3组大鼠的MAP、HR比较差异均无统计学意义(F=2.863、2.949,P>0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时3组大鼠的MAP比较差异均有统计学意义(F=94.628、76.462、86.647、121.432,P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时,缺血再灌注组和星状神经节阻滞组大鼠的MAP均显著低于对照组(P<0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时星状神经节阻滞组大鼠的MAP均显著高于缺血再灌注组(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时3组大鼠的HR比较差异均有统计学意义(F=126.462、168.564、98.678、128.751,P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时,缺血再灌注组和星状神经节阻滞组大鼠的HR均显著高于对照组(P<0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时星状神经节阻滞组大鼠的HR均显著低于缺血再灌注组(P<0.05)。缺血再灌注组和星状神经节阻滞组大鼠血清cTnI、LDH、CK-MB水平均显著高于对照组(P<0.05);星状神经节阻滞组大鼠血清cTnI、LDH、CK-MB水平均显著低于缺血再灌注组(P<0.05)。缺血再灌注组和星状神经节阻滞组大鼠心肌组织中MDA水平显著高于对照组,SOD活性显著低于对照组(P<0.05);星状神经节阻滞组大鼠心肌组织中MDA水平显著低于缺血再灌注组,SOD活性显著高于缺血再灌注组(P<0.05)。结论星状神经节阻滞能够改善缺血再灌注大鼠的心肌灌注,通过减轻氧化应激而减轻心肌缺血再灌注损伤。

右美托咪定预处理对体外循环瓣膜置换患者脑氧代谢功能的影响

目的观察右美托咪定预处理对体外循环瓣膜置换患者脑氧代谢功能的影响。方法选择新乡医学院第一附属医院2016年1～12月择期行心瓣膜置换术患者60例为研究对象,将患者随机分为右美托咪定组和生理盐水组,每组30例。生理盐水组患者麻醉诱导前10 min静脉泵注生理盐水;右美托咪定组患者麻醉诱导前10 min静脉泵注0.5μg·kg^(-1)右美托咪定,之后静脉泵注右美托咪定0.2μg·kg^(-1)至术毕。于麻醉诱导后即刻(T1)、阻断升主动脉前(T2)、心脏复跳后(T3)、停止心肺转流(T4)及术毕(T5)时经桡动脉及颈静脉球部采血行血气分析,检测2组患者各时间点颈内动脉乳酸水平(Laca)、颈静脉球乳酸水平(Lacjv)、动脉血氧分压(PaO_2)、颈静脉血氧饱和度(SjvO_2)、动-静脉血氧含量差(Da-jvO_2)和脑氧摄取率(CERO_2)。结果 2组患者T2时Laca、Lacjv和SjvO_2显著高于T1时(P<0.05),Da-jvO_2、CERO_2显著低于T1时(P<0.05); 2组患者T2时的PaO_2与T1时比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者T3～T5时的Laca、Lacjv、PaO_2、CERO_2显著高于T1时(P<0.05),SjvO_2显著低于T1时(P<0.05); Da-jvO_2与T1比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者T3～T5时的PaO_2、Da-jvO_2、CERO_2显著高于T2时(P<0.05),SjvO_2显著低于T2时(P<0.05); Laca、Lacjv在T3时显著高于T2时(P<0.05),在T4、T5时显著低于T2时(P<0.05)。生理盐水组患者T4、T5时Laca、Lacjv、Da-jvO_2、CERO_2显著低于T3时(P<0.05),PaO_2和SjvO_2显著高于T3时(P<0.05);右美托咪定组患者T4、T5时Laca、Lacjv、PaO_2、Da-jvO_2、CERO_2显著低于T3时(P<0.05),SjvO_2显著高于T3时(P<0.05)。2组患者T5与T4时各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者T1时各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T2时,右美托咪定组患者SjvO_2显著高于生理盐水组(P<0.05),Dajv O_2和CERO_2显著低于生理盐水组(P<0.05); 2组患者T2时Laca、Lacjv和PaO_2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T3、T4时,右美托咪定组患者的Laca和Lacjv显著低于生理盐水组(P<0.05),PaO_2和SjvO_2显著高于生理盐水组(P<0.05); T3时,右美托咪定组患者的Da-jvO_2和CERO_2显著低于生理盐水组(P<0.05),T4时,2组患者的Da-jvO_2和CERO_2比较差异无统计学意义(P>0.05)。T5时,右美托咪定组患者的Laca和Lacjv显著低于生理盐水组(P<0.05);其余各指标2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定预处理可提高CERO_2,增加脑组织氧含量,促进脑能量代谢及脑组织氧供需平衡。

多模式镇痛对小儿围术期应激激素水平的影响

目的研究小儿术后多模式镇痛的效果及其对血清皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响。方法选择2016年3月至2016年8月于新乡医学院第一附属医院行择期全身麻醉手术的患儿80例,将患者随机分为空白对照组(A组)、地佐辛静脉自控镇痛组(B组)、多模式镇痛组(C组)及芬太尼静脉自控镇痛组(D组),每组20例。术毕分别采取不同的镇痛措施,观察并记录各个时间点的生命体征变化及应激激素水平的变化,术后记录患儿视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果 4组患儿麻醉前心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO_2)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、D组患儿术毕拔管时和术毕4 h的MAP、HR均高于C组(P<0.05);A组患儿术毕拔管时、术毕4 h的MAP、HR均高于B、D组(P<0.05);B组与D组患儿各时间点MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患儿术毕拔管时、术毕4 h的MAP、HR均显著高于组内其他时间点(P<0.05);A组患儿其余各时间点MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);B、C、D组患儿术毕各时间点的MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4组患儿的RR及SpO_2各时间点组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患儿术毕各时间点的疼痛评分均高于B、C、D组(P<0.05);B、D组患儿术毕各时间点的疼痛评分高于C组(P<0.05);B、D组患儿术毕各时间点的疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患儿术毕4 h的疼痛评分显著高于组内其他各时间点的评分(P<0.05);A组患儿其余各时间点疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B、C、D组患儿术毕各时间点的疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4组患儿各时间点均未出现过度镇静。C组患儿术毕4、12 h的镇静评分优于A组(P<0.05);C组和A组患儿其余各时间点镇静评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);其余各组之间各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4组患儿组内各时间点镇静评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4组患儿麻醉前血清COR、ACTH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、D组患儿术毕各时间点血清COR、ACTH水平均高于C组(P<0.05);A组患儿术毕4、12、24、48 h的血清COR、ACTH水平均高于B、D组(P<0.05),A组患儿术毕拔管时血清COR、ACTH水平与B、D组比较差异无统计学意义(P>0.05);B组与D组患儿术毕各时间点血清COR、ACTH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患儿麻醉前、术毕各时间点的血清COR、ACTH水平两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。B、D组患儿术毕拔管时、术毕4、12、24 h血清COR、ACTH水平显著高于麻醉前(P<0.05),B、D组患儿术毕48 h血清COR、ACTH水平与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);B、D组患儿术毕48 h血清COR、ACTH水平显著低于术毕拔管时、术毕4、12、24 h(P<0.05);B、D组患儿术毕拔管时、术毕4、12、24 h血清COR、ACTH水平两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C组患儿麻醉前、术毕各时间点血清COR、ACTH水平两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、C、D组患儿术后不良反应发生率分别为50%、15%、5%、30%;A组患儿术后不良反应发生率高于B、C、D组(P<0.05);B、C、D组患儿术后不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多模式镇痛的患儿术后生命体征平稳,应激激素水平变化明显低于单一镇痛模式,且术后不良反应发生率低。

右美托咪定滴鼻对老年患者全麻苏醒质量的影响

目的:研究右美托咪定滴鼻对老年患者全麻苏醒质量的影响,探讨一种有效的麻醉方法以提高手术安全性。方法:选取本院2019年10月~2020年10月的96例老年手术患者为研究对象,根据不同麻醉方法分为对照组和观察组,每组48例。分别于麻醉诱导前10 min予以1 ml的生理盐水与右美托咪定0.6μg/kg进行滴鼻,两组其他麻醉用药方法相同,对比两组的血流动力学指标(平均动脉压、心率、血氧饱和度)、苏醒质量(自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间)、应激反应指标(皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素)以及认知功能(MMSE评分)。结果:观察组滴鼻后10 min、插管前、插管时的血流动力学指标优于对照组(P<0.05);观察组的苏醒质量优于对照组(P<0.05);观察组术后的皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素均低于对照组(P<0.05);观察组术后各时间点的MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定滴鼻在老年患者全麻中的应用效果良好,有助于稳定患者术中血流动力学指标,且可提高苏醒质量、减轻应激反应,预防术后发生认知功能障碍。

胸交感神经阻滞对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨胸交感神经阻滞（TSNB）对大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的保护作用。方法将30只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、心肌缺血再灌注（I/R）组和TSNB组,每组10只。TSNB组、I/R组大鼠结扎左冠状动脉前降支前分别向硬膜外隙给予体积分数0.5%罗哌卡因0.125 mL·kg^-1和等量生理盐水,假手术组大鼠给予心脏左冠状动脉前降支穿线,但不结扎,穿线前硬膜外隙给予生理盐水0.125 mL·kg^-1;TSNB组和I/R组大鼠均给予心脏左冠状动脉前降支穿线并结扎,40 min后解开结扎线复灌注120 min。记录各组大鼠开胸前（T0）、缺血前（T1）、缺血20 min（T2）、缺血40 min（T3）、再灌注120 min（T4）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）,以及T0、T2-T4时血清肌钙蛋白I（cTnI）水平。再灌注120 min时2,3,5-氯三苯四唑（TTC）染色计算大鼠心肌梗死面积。Western blot法检测大鼠心肌组织自噬相关蛋白Beclin-1表达水平。结果与组内T0时及假手术组同时间点比较,T2-T4时I/R组和TSNB组大鼠HR、MAP显著降低（P〈0.05）;与I/R组同时间点比较,T2-T4时TSNB组大鼠HR、MAP显著升高（P〈0.05）。与T0时比较,T2-T4时I/R组和TSNB组大鼠血清cTnI水平显著升高（P〈0.01）;与假手术组同时间点比较,T2-T4时I/R组和TSNB组大鼠血清cTnI水平显著升高（P〈0.01）;T2-T3时,I/R组大鼠血清cTnI水平与TSNB组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,T4时I/R组大鼠血清cTnI水平较TSNB组显著升高（P〈0.01）。与I/R组比较,TSNB组大鼠心肌梗死区和心肌缺血危险区的百分比显著降低（P〈0.01）,假手术组大鼠无心肌梗死。与假手术组比较,I/R组大鼠心肌组织中Beclin-1表达显著增高（P〈0.01）;与I/R组比较,TSNB组大鼠心肌组织中Beclin-1水平显著降低（P〈0.01）。结论胸交感神经阻滞能够减轻大鼠MIRI,其机制可能与下调心肌组织自噬因子Beclin-1表达及冠状动脉扩张有关。

丙泊酚对创伤后应激障碍大鼠恐惧记忆的影响及可能机制

目的探讨丙泊酚对创伤后应激障碍(PTSD)大鼠恐惧记忆的影响及可能机制。方法将60只雄性Sprague Dawley大鼠随机分为对照组、消退对照组、消退训练组、消退训练+丙泊酚低剂量组、消退训练+丙泊酚中剂量组和消退训练+丙泊酚高剂量组,每组10只。对照组大鼠进行标准饲养,不给予任何处理;其余5组大鼠采用单一连续应激法建立PTSD模型。造模成功后第9~14天,消退对照组大鼠不给予任何处理,消退训练+丙泊酚低剂量组大鼠每日给予消退训练并腹腔注射0.2 mg·kg^-1丙泊酚,消退训练+丙泊酚中剂量组大鼠每日给予消退训练并腹腔注射0.6 mg·kg^-1丙泊酚,消退训练+丙泊酚高剂量组大鼠每日给予消退训练并腹腔注射1.0 mg·kg^-1丙泊酚,消退训练组大鼠每日给予消退训练并腹腔注射等量生理盐水,连续6 d。采用高架十字迷宫实验测各组大鼠焦虑状态,条件性恐惧记忆实验检测各组大鼠恐惧记忆,酶联免疫吸附试验检测各组大鼠血清皮质酮水平,Western blotting法检测各组大鼠海马组织中脑源性神经营养因子(BDNF)及其特异性受体TrkB蛋白的表达水平。结果消退对照组、消退训练组、消退训练+丙泊酚低剂量组、消退训练+丙泊酚中剂量组和消退训练+丙泊酚高剂量组大鼠僵直停留时间均显著长于对照组(P<0.05);消退训练组、消退训练+丙泊酚低剂量组、消退训练+丙泊酚中剂量组和消退训练+丙泊酚高剂量组大鼠僵直停留时间均显著短于消退对照组(P<0.05);消退训练+丙泊酚低剂量组、消退训练+丙泊酚中剂量组和消退训练+丙泊酚高剂量组大鼠僵直停留时间均显著短于消退训练组(P<0.05);不同剂量丙泊酚组大鼠僵直停留时间随丙泊酚剂量的增加逐渐缩短,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。消退对照组、消退训练组、消退训练+丙泊酚低剂量组大鼠开臂停留时间和开臂进入次数显著低于对照组(P<0.05);消退训练+丙泊酚中剂量组和消退训练+丙泊酚高剂量组大鼠开臂停留时间和开臂进入次数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。消退训练组、消退训练+丙泊酚低剂量组、消退训练+丙泊酚中剂量组和消退训练+丙泊酚高剂量组大鼠开臂停留时间和开臂进入次数均显著高于消退对照组(P<0.05);消退训练+丙泊酚低剂量组、消退训练+丙泊酚中剂量组和消退训练+丙泊酚高剂量组大鼠开臂停留时间和开臂进入次数均显著高于消退训练组(P<0.05);不同剂量丙泊酚组大鼠开臂停留时间和开臂进入次数随丙泊酚剂量的增加逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。消退对照组、消退训练组、消退训练+丙泊酚低剂量组、消退训练+丙泊酚中剂量组和消退训练+丙泊酚高剂量组大鼠血清皮质酮水平均显著高于对照组(P<0.05);消退训练组、消退训练+丙泊酚低剂量组、消退训练+丙泊酚中剂量组和消退训练+丙泊酚高剂量组大鼠血清皮质酮水平均显著低于消退对照组(P<0.05);消退训练+丙泊酚低剂量组、消退训练+丙泊酚中剂量组和消退训练+丙泊酚高剂量组大鼠血清皮质酮水平均显著低于消退训练组(P<0.05);不同剂量丙泊酚组大鼠血清皮质酮水平随着丙泊酚剂量增加而逐渐降低,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。消退对照组、消退训练组、消退训练+丙泊酚低剂量组、消退训练+丙泊酚中剂量组大鼠海马组织中BNDF、TrkB蛋白表达水平显著低于对照组(P<0.05);消退训练+丙泊酚高剂量组大鼠海马组织中BNDF、TrkB蛋白表达水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。消退训练组、消退训练+丙泊酚低剂量组、消退训练+丙泊酚中剂量组和消退训练+丙泊酚高剂量组大鼠海马组织中BNDF、TrkB蛋白表达水平均显著高于消退对照组(P<0.05);消退训练+丙泊酚低剂量组、消退训练+丙泊酚中剂量组和消退训练+丙泊酚高剂量组大鼠海马组织中BNDF、TrkB蛋白表达水平均显著高于消退训练组(P<0.05);不同剂量丙泊酚组大鼠海马组织中BNDF、TrkB蛋白表达水平随丙泊酚剂量的增加逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚有助于促进PTSD大鼠恐惧记忆的消除,改善其焦虑状态。

硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇泌乳素水平的影响

目的探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇泌乳素(PRL)水平的影响。方法选择2016年10月至2017年5月在新乡医学院第一附属医院进行分娩的60例初产妇为研究对象,将产妇分为观察组与对照组,每组30例。观察组产妇给予盐酸罗哌卡因复合枸橼酸舒芬太尼硬膜外阻滞分娩镇痛;对照组产妇不采取任何措施行自然分娩。比较2组产妇的疼痛评分、产程、泌乳量,镇痛前及产后24、48 h血清泌乳素(PRL)水平,产后30 min和24、48 h始动泌乳情况。结果观察组产妇第1产程活跃期明显短于对照组(P<0.05);观察组与对照组产妇第1产程潜伏期、第2产程、第3产程比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组产妇镇痛前疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇于宫口开3 cm、宫口开全及胎儿娩出时疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。2组产妇镇痛前血清PRL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后24、48 h的血清PRL水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组产妇产后始动泌乳情况优于对照组(P<0.05)。观察组产妇产后24、48 h的泌乳量显著多于对照组(P<0.05)。结论硬膜外阻滞分娩镇痛能够减轻产妇疼痛,缩短第1产程的活跃期,增加产妇泌乳素水平,增加产后泌乳量。

右美托咪定对开胸手术患者应激反应及血流动力学的影响

目的研究右美托咪定对开胸手术患者皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及血流动力学的影响。方法择期食管癌根治手术患者40例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(观察组)和对照组,每组20例。观察组患者在诱导前泵注负荷剂量的右美托咪定0.8μg·kg^(-1),10 min泵注完毕,再以维持剂量0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)的速度持续泵入,手术结束前40 min停用右美托咪定;对照组患者给予等量的生理盐水。2组患者麻醉诱导、维持均相同,术中调整丙泊酚的用量,使脑电双频指数维持在45~60,分别记录麻醉前(T_1)、给予负荷剂量的右美托咪定10 min后(T_2)、诱导前(T_3)、气管插管时(T_4)、切皮时(T_5)、手术1 h(T_6)、关胸时(T_7)、气管拔管时(T_8)、拔管后5 min(T_9)、拔管后15 min(T_(10))的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)数据;检测T_1、T_5、T_6、T_8外周静脉血ACTH、COR水平。结果组间比较显示,2组患者T_1、T_6、T_7、T_(10)时的SBP比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_2、T_3、T_4、T_5、T_8、T_9时观察组患者的SBP显著低于对照组(P<0.05)。2组患者在T_1、T_8、T_9、T_(10)时的DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_2、T_3、T_4、T_5、T_6、T_7时观察组患者的DBP显著低于对照组(P<0.05)。2组患者在T_1、T_9、T_(10)时的HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_2、T_3、T_4、T_5、T_6、T_7、T_8时观察组患者的HR显著低于对照组(P<0.05)。2组患者在T_1、T_4~T_(10)时的SpO_2比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_2、T_3时2组患者的SpO_2均在正常范围内,但观察组患者的SpO_2显著低于对照组(P<0.05)。2组患者在T_1、T_5时的COR和ACTH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者在T_6、T_8时的COR和ACTH水平均显著低于对照组(P<0.05)。组内比较显示,与T_1时比较,对照组患者T_4、T_8、T_9时的SBP显著升高(P<0.05),观察组患者T_2、T_3、T_5、T_6、T_7时的SBP显著降低(P<0.05)。观察组患者T_2、T_3、T_5、T_6、T_7、T_9各时间点的DBP均较T_1时显著降低(P<0.05);对照组患者T_4和T_8时的DBP较T_1时显著升高(P<0.05),T_6时的DBP较T_1时显著降低(P<0.05)。观察组患者在T_8、T_9、T_(10)时间点的HR与T_1时比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_2、T_3、T_4、T_5、T_6、T_7各时间点的HR与T_1时比较均显著降低(P<0.05)。对照组患者在T_2、T_3、T_5、T_6、T_7、T_9、T_(10)各时间点的HR与T_1时比较差异均无统计学意义(P>0.05);在T_4、T_8时的HR与T_1时比较均明显升高(P<0.05)。对照组患者T_2~T_(10)各时间点的SpO_2与T_1时比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者T_2、T_3时的SpO_2均在正常范围内,但与T_1时比较均明显降低(P<0.05)。对照组患者T_5时的COR和ACTH水平与T_1时比较差异均无统计学意义(P>0.05),但T_6时的COR和ACTH水平与T_1时比较均显著增高(P<0.05);观察组患者T_5和T_6时的COR和ACTH水平与T_1时比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者T_8时的COR和ACTH水平与T_1时比较均显著升高(P<0.05)。结论右美托咪定用于开胸手术的复合麻醉,能改善患者血流动力学的稳定性,并能有效抑制机体的应激反应。

右美托咪啶预处理对开颅手术患者血清S100β蛋白表达的影响

目的探讨右美托咪啶预处理对开颅手术患者血清S100β蛋白表达的影响。方法选择2015年1~12月在新乡医学院第一附属医院行择期开颅手术患者42例,随机分为观察组(n=21)和对照组(n=21)。观察组患者麻醉诱导前给予右美托咪定1μg·kg^(-1);对照组患者麻醉诱导前给予等量生理盐水。记录2组患者入室稳定状态(T_1)、给予右美托味定15 min后(T_2)、插管前(T_3)、插管后1 min(T_4)、手术开始(T_5)、手术开始30 min(T_6)、拔管后5 min(T_7)、术后24 h(T_8)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。2组患者分别于T_1、T_7、T_8时采集静脉血,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定S100β蛋白水平。结果与T_1时比较,T_7、T_8时2组患者血清S100β蛋白水平显著升高(P<0.05)。对照组患者T_8时血清S100β蛋白水平高于T_7时(P<0.05);观察组患者T_8与T_7时血清S100β蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_1时2组患者血清S100β蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_7、T_8时观察组患者血清S100β蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。与T_1时比较,观察组患者T_2~T_8时HR明显下降(P<0.05);SBP、DBP下降不明显(P>0.05)。与T_1比较,对照组患者T_2~T_6时SBP、DBP明显下降(P<0.05);T_7、T_8时下降不明显(P>0.05);对照组患者T_2~T_8时HR变化不明显(P>0.05)。2组患者T_1时SBP、DBP及HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者T_2~T_6时SBP、DBP高于对照组(P<0.05);T_7、T_8时2组患者SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T_2~T_8时HR低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定预处理可使开颅手术患者血清S100β蛋白水平下降,具有脑细胞保护作用。

不同剂量右美托咪定预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响

目的:观察不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响。方法:50只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、小剂量右美托咪定组(D1组)、中等剂量右美托咪定组(D2组)、较大剂量右美托咪定组(D3组)。Sham组仅行外科操作而不造成缺血,Sham组、I/R组于外科操作前30 min腹腔注射生理盐水1 m L,D1、D2、D3组分别于缺血操作前30 min腹腔注射DEX 50、100、200μg/kg。各组分别于术后24、48 h检测S100β蛋白含量,术后48 h测定Bcl-2、Bax含量及脑梗死体积比。结果:与Sham组相比,D1、D2、D3组S100β、Bax蛋白含量及脑梗死体积比均升高(P<0.05),Bcl-2含量降低(P<0.05);与I/R组相比,D1、D2、D3组S100β、Bax蛋白含量及脑梗死体积比均降低(P<0.05),Bcl-2含量升高(P<0.05);D1、D2、D3组间相比,D3组Bcl-2含量较D1、D2组降低(P<0.05),术后24 h S100β蛋白含量较D1、D2组升高(P<0.05),D1、D2组间差异无统计学意义;D1、D2、D3组间术后48 h S100β、Bax蛋白含量及脑梗死体积比差异无统计学意义。结论:右美托咪定预处理对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠有神经保护作用,其机制可能与抑制细胞凋亡有关,此作用在50和100μg/kg间无明显差异。

地氟烷与七氟烷吸入麻醉对行全身麻醉下腹部手术老年患者苏醒质量及认知功能的影响比较

目的比较麻醉维持期间单药吸入地氟烷或七氟烷对行全身麻醉下腹部手术老年患者的苏醒质量及认知功能的影响。方法选择2020年10月至2021年6月新乡医学院第一附属医院收治的60例全身麻醉下行腹部手术的老年患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者吸入体积分数1.5%~2.0%七氟烷-氧气混合气体进行麻醉维持,观察组患者吸入体积分数4.5%~5.5%地氟烷-氧气混合气体进行麻醉维持。2组患者于麻醉诱导前(T_(0))、插管后(T_(1))、切开皮肤时(T_(2))、术中操作时(T_(3))、缝合皮肤时(T_(4))使用多功能监测仪监测心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录比较2组患者的唤醒睁眼时间及定向力恢复时间;分别于术前和术后1、6、12、24、48 h时,应用简易智力状态检查量表(MMSE)评估2组患者的认知功能;比较2组患者术后恶心呕吐、躁动及支气管痉挛等并发症的发生情况。结果T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时对照组与观察组患者的MAP及HR比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时MAP及HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的唤醒睁眼时间及定向力恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。术前和术后24、48 h,对照组与观察组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6、12 h,观察组患者的MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。2组患者术后1、6、12 h时的MMSE评分显著低于术前和术后24、48 h(P<0.05)。对照组和观察组患者术后并发症发生率分别为26.7%(8/30)、20.0%(6/30),2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.370,P>0.05)。结论与吸入七氟烷相比,全身麻醉下行腹部手术老年患者吸入地氟烷可缩短术后唤醒睁眼时间及定向力恢复时间,提高复苏质量,减轻对患者术后早期认知功能的影响。

七氟烷后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

目的探讨七氟烷后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法采用随机数字表法将30只健康成年雄性Sprague Dawley大鼠分为对照组、缺血再灌注组和七氟烷组,每组10只。缺血再灌注组和七氟烷组大鼠制备缺血再灌注损伤模型。缺血再灌注组大鼠冠状动脉结扎30 min后,拔出栓线再灌注120 min;七氟烷组大鼠于再灌注前1 min吸入体积分数2%七氟烷15 min,其余同缺血再灌注组;对照组大鼠步骤同缺血再灌注组,但不结扎冠状动脉。麻醉大鼠后,应用多功能生物信号采集系统监测并记录大鼠开胸前(T_(0))、缺血10 min(T_(1))、缺血30 min(T_(2))、再灌注30 min(T_(3))、再灌注60 min(T_(4))、再灌注120 min(T_(5))时的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。采用酶联免疫吸附试验检测3组大鼠缺血再灌注120 min后血清中心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果T_(0)、T_(1)、T_(2)时3组大鼠的HR和MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(3)、T_(4)、T_(5)时缺血再灌注组和七氟烷组大鼠的HR和MAP显著低于对照组(P<0.05);T_(3)、T_(4)、T_(5)时七氟烷组大鼠的MAP显著高于缺血再灌注组(P<0.05);T_(3)、T_(4)、T_(5)时缺血再灌注组与七氟烷组大鼠的HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组大鼠T_(1)、T_(2)、T_(4)时的HR显著低于T_(0)时,T_(3)、T_(5)时的HR显著高于T_(0)时,T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的MAP显著低于T_(0)时,T_(2)时的HR显著低于T_(1)时,T_(3)、T_(4)、T_(5)时的HR显著高于T_(1)时,T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的MAP显著低于T_(1)时,T_(3)、T_(4)、T_(5)时的HR显著高于T_(2)时,T_(3)、T_(5)时的MAP显著低于T_(2)时,T_(4)时的MAP显著高于T_(2)时(P<0.05)。对照组大鼠T_(3)、T_(4)、T_(5)时的MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。缺血再灌注组大鼠中,T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的HR和MAP显著低于T_(0)、T_(1)时,T_(3)、T_(4)、T_(5)时的HR和MAP显著低于T_(2)时,T_(4)、T_(5)时的HR显著低于T_(3)时,T_(5)时的MAP显著低于T_(3)时,T_(5)时的HR和MAP显著低于T_(4)时(P<0.05)。七氟烷组大鼠中,T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的HR、MAP显著低于T_(0)时,T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的HR、MAP显著低于T_(1)时,T_(3)、T_(4)、T_(5)时的HR、MAP显著低于T_(2)时(P<0.05);七氟烷组大鼠T_(3)、T_(4)、T_(5)时的HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。缺血再灌注组和七氟烷组大鼠血清中cTnI、LDH、CK-MB水平均显著高于对照组(P<0.05);七氟烷组大鼠血清中cTnI、LDH、CK-MB水平均显著低于缺血再灌注组(P<0.05)。结论七氟烷后处理可改善缺血再灌注损伤大鼠心肌的血流供应,降低血清cTnI、LDH和CK-MB水平,对缺血再灌损伤的心肌有一定的保护作用。

不同剂量右美托咪定对行腹腔镜胃肠手术老年冠状动脉性心脏病患者心肌的保护作用

目的观察不同剂量右美托咪定对行腹腔镜胃肠手术冠状动脉性心脏病患者心肌的保护作用。方法选择2019年3月至2021年3月于新乡医学院第一附属医院择期行腹腔镜胃肠手术的80例老年冠状动脉性心脏病患者为研究对象,按照随机数字法将患者分为对照组、0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组、0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组和1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组,每组20例。研究过程中剔除5例患者,最终纳入75例患者进行结果分析。0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组、0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者分别于麻醉诱导前10 min泵注0.50、0.75、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定,对照组患者泵注等剂量生理盐水。分别于麻醉诱导前15 min(T_(1))、手术结束时(T_(2))、术后24 h(T_(3))、术后48 h(T_(4))时抽取各组患者外周静脉血5 mL,采用酶联免疫吸附试验测定血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端B型钠尿肽前体(NT-ProBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果4组患者T_(2)、T_(3)时血清中TNF-α、IL-6水平高于T_(1)时(P<0.05)。4组患者T_(4)时与T_(1)时血清中TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)时,4组患者血清中TNF-α、IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(2)、T_(3)时,0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组、0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中TNF-ɑ、IL-6水平低于对照组(P<0.05);T_(4)时,0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组、0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组与对照组患者血清中TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(2)时,0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中TNF-α、IL-6水平低于0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组(P<0.05);T_(3)、T_(4)时,0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组与0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(2)时,1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中TNF-α水平低于0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组(P<0.05),2组患者血清中IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(3)、T_(4)时,1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组与0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)时血清中cTnI、CK-MB、NT-ProBNP水平均高于T_(1)时(P<0.05)。T_(1)时,4组患者血清中cTnI、CK-MB、NT-ProBNP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(2)、T_(3)、T_(4)时,0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组、0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中cTnI、CK-MB、NT-ProBNP水平均低于对照组(P<0.05)。T_(2)时,0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组与0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中cTnI、CK-MB、NT-ProBNP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_(3)、T_(4)时,0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中cTnI、CK-MB水平高于0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组(P<0.05)。T_(3)时,0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中NT-ProBNP水平高于0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组(P<0.05)。T_(4)时,0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组与0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中NT-ProBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中NT-ProBNP水平高于0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组(P<0.05)。0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组与1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者各时间点血清中cTnI、CK-MB、NT-ProBNP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉性心脏病患者行腹腔镜胃肠手术时使用0.50μg·kg^(-1)右美托咪定对患者的心肌具有较好的保护作用。

胸段硬膜外阻滞对急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的探讨胸段硬膜外阻滞(TEB)对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌细胞凋亡及凋亡蛋白Caspase-3的影响。方法将36只健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组和罗哌卡因组,每组12只。造模前罗哌卡因组大鼠经硬膜外腔注入5g·L^-1罗哌卡因(0.125mL·kg^-1)进行胸段硬膜外阻滞,假手术组和模型组大鼠硬膜外腔注入等量生理盐水。胸段硬膜外阻滞成功后,罗哌卡因组、模型组大鼠采用结扎左冠状动脉前降支的方法制备AMI模型,假手术组大鼠仅穿线不结扎左冠状动脉前降支。记录各组大鼠开胸前(T0)、冠状动脉结扎前(T1)、冠状动脉结扎后3h(T2)的心率(HR)和平均动脉压(MAP);采用酶联免疫吸附试验检测各组大鼠T0、T1、T2时血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平;Westernblot法检测各组大鼠心肌组织中Caspase-3蛋白相对表达量。结果假手术组大鼠T0、T1、T2时HR、MAP两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),模型组和罗哌卡因组大鼠HR、MAP在T2时显著低于T0、T1时(P<0.05);模型组和罗哌卡因组大鼠HR、MAP在T0和T1时比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组大鼠T0、T1时HR、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05);T2时,模型组和罗哌卡因组大鼠HR、MAP显著低于假手术组(P<0.05);罗哌卡因组大鼠HR、MAP显著高于模型组(P<0.05)。假手术组大鼠血清cTnI水平在T0、T1、T2时比较差异均无统计学意义(P>0.05);模型组和罗哌卡因组大鼠血清cTnI水平在T2时显著高于T0、T1时(P<0.05);模型组和罗哌卡因组大鼠血清cTnI水平在T0和T1时比较差异无统计学意义(P>0.05)。T0、T1时,3组大鼠血清cTnI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);T2时,模型组和罗哌卡因组大鼠血清cTnI水平显著高于假手术组(P<0.05);T2时,罗哌卡因组大鼠血清cTnI水平显著低于模型组(P<0.05)。罗哌卡因组、模型组大鼠心肌组织中Caspase-3蛋白表达水平显著高于假手术组(P<0.01);罗哌卡因组大鼠心肌组织中Caspase-3蛋白表达水平低于模型组(P<0.05)。结论TEB能够减轻AMI后的心肌细胞凋亡,对缺血或梗死心肌有一定的保护作用。

右美托咪定预防小鼠异氟烷诱发认知障碍的机制

目的探讨右美托咪定预防小鼠异氟烷诱发认知障碍的机制。方法2018年9月至2020年1月,将60只小鼠(购自北京维通利华实验动物技术有限公司)采用随机数表法分为对照组、模型组和治疗组。模型组和治疗组大鼠采用异氟烷麻醉3 h后自主苏醒;治疗组麻醉开始前3 h给予小鼠腹腔注射右美托咪定50μg/kg,对照组和模型组注射等体积生理盐水。麻醉24 h后,采用Morris水迷宫实验检测小鼠空间学习记忆能力;采用蛋白质印迹法(Western blot)分析3组小鼠海马组织GRP78、pERK、Eif2a和ATF4通路相关蛋白表达变化。采用原位缺口末端标记法(TUNEL)染色分析3组小鼠脑组织细胞凋亡水平。计量数据比较采用方差分析,组间比较采用LSD法。结果与模型组小鼠逃避潜伏期、游泳距离和穿台次数[(21.43±2.99)s、(219.47±18.39)cm、(1.32±0.17)次]比较,治疗组小鼠避潜伏期和游泳距离[(11.43±2.11)s、(145.32±14.29)cm]明显下降,穿台次数[(3.98±1.21)次]明显增加,差异有统计学意义(t=3.619、4.147、2.791,P<0.05)。与模型组小鼠海马组织GFP78、PERK和eIF2a表达水平(0.89±0.11、1.19±0.12、0.82±0.09)比较,治疗组小鼠海马组织GFP78、PERK和eIF2a表达水平(0.41±0.07、0.89±0.10、0.45±0.08)显著下调,差异有统计学意义(t=2.954、1.849、2.073,P<0.05)。与模型组小鼠海马组织细胞凋亡比例[(14.33±2.19)%]比较,治疗组小鼠海马组织细胞凋亡比例[(5.08±1.28)%]显著下调,差异有统计学意义(t=3.217,P<0.05)。结论右美托咪定通过PERK-eIF2α-ATF4信号通路抑制七氟烷麻醉后大鼠海马组织神经元的内质网应激和凋亡,改善七氟烷麻醉引起的认知障碍。

甲基莲心碱对七氟烷麻醉后大鼠认知障碍影响的实验研究

目的探讨甲基莲心碱对七氟烷麻醉后大鼠认知障碍的影响及其分子机制。方法选取2018年7月将45只SD大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组和甲基莲心碱组,每组15只。模型组和甲基莲心碱组大鼠七氟烷麻醉3 h后自然苏醒,对照组不做处理。甲基莲心碱组大鼠在麻醉之前给予腹腔注射甲基莲心碱5 mg/kg,对照组和模型组大鼠经腹腔注射等体积生理盐水。干预24 h,采用Morris水迷宫实验检测大鼠空间学习记忆能力;采用酶联免疫法测定3组大鼠血清氧化应激指标变化;采用原位缺口末端标记法(TUNEL)染色分析3组大鼠脑组织细胞凋亡水平;采用荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)分析3组大鼠脑组织中半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3和Caspase-9 mRNA表达水平。应用SPSS 17.0统计软件分析,符合正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示。结果甲基莲心碱组大鼠逃避潜伏期[(7.95±1.89)s]低于模型组大鼠逃避潜伏期[(12.25±2.78)s],而穿台指数(4.98±1.03)高于模型组穿台指数(3.01±0.89),差异均有统计学意义(t=3.103,P<0.05;t=1.895,P<0.05)。甲基莲心碱组大鼠血清丙二醛(MDA)水平[(8.20±1.21)μmol/L]低于模型组血清MDA水平[(13.19±1.59)μmol/L],差异有统计学意义(t=2.908,P<0.05)。甲基莲心碱组大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)水平[(410.43±60.12)U/ml]高于模型组血清SOD水平[(321.10±50.21)U/ml],差异有统计学意义(t=2.441,P<0.05)。甲基莲心碱组大鼠脑组织细胞凋亡比例[(5.01±1.21)%]低于模型组脑组织细胞凋亡比例[(9.10±2.19)%],差异有统计学意义(t=1.809,P<0.05)。甲基莲心碱组大鼠脑组织Caspase-3和Caspase-9 mRNA表达水平(1.39±0.15、1.52±0.19)低于模型组脑组织Caspase-3和Caspase-9 mRNA表达水平(1.98±0.23、2.42±0.25),差异有统计学意义(t=1.831,P<0.05;t=1.592,P<0.05)。结论甲基莲心碱通过下调氧化应激反应,显著缓解了七氟烷麻醉所致大鼠认知障碍。