广西医疗机构精神卫生服务质量分析

[目的]调查评估广西医疗卫生机构精神卫生服务质量。[方法]从广西14个设区市抽取68家医疗卫生机构,从基础条件、医疗质量与医疗安全、护理质量、院感及传染病管理方面评估其精神卫生服务质量,同时分析精神医疗卫生机构未依法执业情况。[结果]68家医疗卫生机构中,评估总分达到及格线的医疗卫生机构数47家(占69%),仍有21家(31%)未及格。14个设区市中,得分最高的地市为87.85分,得分最低的地市仅42.09分。雷达图显示,一级和民营医疗卫生机构诊疗质量总体不高,一级医疗卫生机构和综合医院精神科院感及传染病管理明显较弱。共有45家精神医疗卫生机构未依法执业受处罚,其中使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作有24家(占53.33%),未按规定实施医疗质量管理制度有8家(占17.78%)。[结论]广西一级和民营医疗卫生机构诊疗质量亟待提高,一级医疗卫生机构和综合医院精神科院感及传染病管理有待加强,地区精神卫生服务质量存在较大差距,医疗卫生机构存在未依法执业现象。

广西精神卫生资源现状与应对策略

目的了解广西壮族自治区精神卫生服务资源现状,并提出应对策略。方法对广西区内注册执业的精神病专科医院及综合医院的精神科进行调查,包括提供精神卫生服务医疗机构的建设情况、床位设置及地区分布、主要人力资源现状,以及社区精神卫生服务状况。结果广西提供精神卫生服务的医疗机构共有81所,公立医院占61.7%,三级医院占8.6%。编制床位7 267张,实际开放床位14 601张,精神科编制床位密度1.32张/万人。共有执业(助理)医师1 265名,每10万人拥有精神科执业(助理)医师2.29名;共有2 826名注册护士,每10万人拥有精神科执业护士5.12名;执业医师及护士学历及职称均呈宝塔形分布。结论广西精神卫生医疗机构编制床位不足、管理欠规范、精神卫生人力资源相对不足、人才结构不合理、社区精神卫生服务不完善,建议增加床位编制、加强医疗机构管理和人才培养,加快社区精神卫生服务网络建设。

广西柳州市182例严重精神障碍患者照顾者生活质量现状及影响因素的调查分析

调查分析广西柳州市严重精神障碍患者照顾者生活质量现状及相关影响因素。方法 借助对广西柳州市鱼峰区居家托养服务项目和广西壮族自治区脑科医院住院知情同意的严重精神障碍患者照顾者182人,采用 焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持量表、SF-36生活质量量表、照顾负担量表以及自拟的家庭照顾者基本情况调查问卷进行调查。结果 照顾者中SAS总得分50.8分(高于标准分界值50分);SDS总得分54.87分(高于标准分53分);社会支持量表总得分为31.90分(高于正常值);SF-36各维度得分均低于国内常模;照顾负担量表总得分32.37分。结论 柳州市严重精神障碍患者照顾者整体处于轻度焦虑状态,存在一定抑郁症状,存在一定照顾负担,生活质量低于国内正常人水平,照顾负担重,社会支持情况正常。