医护人员血源性传播疾病职业暴露现况分析

目的探讨医护人员血源性传播疾病职业暴露的特征及危险因素,为其预防和干预提供有效依据。方法回顾性分析海军军医大学(第二军医大学)长海医院2006年4月至2021年1月登记上报的746例医护人员血源性传播疾病职业暴露案例的资料,包括性别、年龄、职业、工作科室、职业暴露发生时间、暴露源、暴露途径、处理措施等。结果从性别上看,发生血源性传播疾病职业暴露的女性(540例,72.39%)较男性(206例,27.61%)多;从职业来看,发生血源性传播疾病职业暴露的人员以护士(师)(305例,40.88%)、医师(171例,22.92%)和实习护士(111例,14.88%)为主;从科室分布看,发生血源性传播疾病职业暴露的医护人员所在科室主要为急诊科(105例,14.08%)、普通外科(73例,9.79%)、麻醉科(67例,8.98%)、消化科(55例,7.37%)、胸心外科(54例,7.24%)。暴露源以HBV为主,共有508例(68.10%);暴露途径以皮肤锐器伤为主,共有666例(89.28%)。36例(4.83%)发生暴露后未进行任何紧急处理,但所有暴露者均接受了后续的预防性治疗及随访,且最终无一例发生职业暴露感染。结论医护人员血源性传播疾病职业暴露不容忽视,应增强对血源性传播疾病的防范意识、强化职业防护培训、建立合理有效的防护制度、改善诊疗环境,以降低血源性传播疾病的发生率、保证医护人员的身心健康。

干细胞在肝损伤治疗中的应用与机制

肝脏是人体中最大和最主要的代谢器官,承担着物质存储、能量代谢、解毒、免疫应答等重要生理功能。肝脏缺血再灌注损伤、脂肪肝、肝纤维化、肝过氧化损伤、肝药物损伤是多发的肝损伤疾病。干细胞具有自我复制和多分化潜能。肝干细胞被分为肝源性干细胞和肝外来源的干细胞。在肝脏损伤治疗中,干细胞可以通过干细胞归巢、转分化、直接分化为肝细胞、旁分泌效应、免疫调节、分泌外泌体等机制修复肝脏损伤。在肝损伤的临床治疗中,干细胞可直接发挥作用,也可通过外泌体间接发挥修复作用。除了对肝损伤的修复作用,干细胞分泌的外泌体也可以作为肝病诊断和预后监测判断的分子生物学标志。干细胞还可评估药物对人体的毒性,用于筛查药物对人体的不良反应。

后疫情时代对环境卫生学微生物教学方法的反思

近年来面对新发突发传染病的相继流行,人们愈发认识到生物安全事关人民健康、国家安全与长治久安,同时也对我国快速提高生物安全治理能力提出了要求。因此,培养微生物相关技术人才,提高其解决实际问题的应用实践能力,对完善疾病预防控制体制和公共卫生体系十分重要。在生物安全防控方面,以新型冠状病毒肺炎疫情为例,环境卫生学教学可在现有讲授式教学法为主的基础上,增加案例教学法、问题导向学习法,开展科研形式的第二课堂,多种教学方法互相配合、层层推进,充分调动起学生学习主动性,能够显著提高学生对微生物知识的掌握程度和实际应用效果。