基于肝脏病理的慢性乙型肝炎患者危险因素分析及抗病毒治疗适应证探讨

目的分析慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏炎症及纤维化进展的危险因素,为年龄<30岁CHB患者决策是否抗病毒治疗提供依据。方法收集2017年2月至2021年10月浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰(杭州)医院收治的285例未行抗病毒治疗的CHB患者,记录肝脏穿刺病理结果、血液学指标及其他临床资料。根据炎症程度(G)、纤维化程度(S)分期(合称GS分期)分组,G≤1和S≤1患者纳为A组(123例),G>1和(或)S>1患者纳为B组(162例),比较两组患者血液学指标及临床资料,采用二元logistic回归分析影响CHB患者GS分期进展的危险因素,绘制ROC曲线评估相关风险因素对CHB患者肝脏GS分期进展的诊断效能。结果降低ALT阈值后ALT诊断肝脏GS分期进展的灵敏度升高,而特异度下降。两组年龄、WBC、PLT、白蛋白、ALT、AST、ALP、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、DBil、PT、国际标准化比值、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、基于ALT、AST、PLT和患者年龄的纤维化指数(FIB-4)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),二元logistic回归分析结果显示白蛋白、DBil、HA、ⅣC是CHB患者肝脏GS分期进展的危险因素(均P<0.05);ROC曲线显示HA、ⅣC诊断肝脏GS分期进展的AUC分别为0.616、0.655,白蛋白和DBil诊断肝脏GS分期进展的AUC无统计学意义。结论降低ALT阈值可提高诊断肝脏GS分期进展的灵敏度;对年龄<30岁CHB患者定期监测肝功能、肝纤维化指标、凝血功能等血液学指标,可有效评估其肝脏GS分期进展,有助于及时开启抗病毒治疗。

破窗理论对聚众哄抢犯罪防控的启示

现实生活中,因大风、交通事故等因素导致财物散落一地时,往往会发生聚众哄抢事件,这在心理学上俗称为"破窗"现象。解读"破窗理论"对及时防控聚众哄抢引发的犯罪具有现实客观意义。

论《德伯家的苔丝》中的悲剧人物——阿历克与苔丝

《德伯家的苔丝》是托马斯·哈代的代表作品。苔丝是这部小说里的主要人物,她是一个美丽单纯的乡村姑娘,由于遭到纨绔子弟阿历克的引诱和玷污而改变了一生。所有的读者在阅读过这个故事之后无不慨叹苔丝是个悲剧人物。本文从一个全新的角度重新审视了阿历克的人物形象,也突破以往阿历克与苔丝之间的害人者与被害者的关系,就"恋爱"——人类这一话题来发掘出阿历克身上的闪光点。纵观阿历克对苔丝的追求,特别是从他悔悟之后,对苔丝的感情可以说是异乎强烈而真诚的。他从自己对生活的理解出发,不失时机地用金钱收服苔丝,他自认为待苔丝很不错,也许苔丝早晚有一天会对他心生情意的。但他忽略了苔丝的人生和情感,他不明白强迫苔丝做的一切都是她最痛恨的,早晚有一天会导致精神危机的爆发。阿历克无法理解苔丝,更无法理解自己的死。这个结局,不论是对阿历克来说,还是对苔丝来说都是一场悲剧。

浅析《京华烟云》中木兰与素云两个迥异的形象

本文从家庭教育、品行修为、处理感情婚姻的方式、民族大义等方面着力分析了小说《京华烟云》中姚木兰和牛素云这两个有着密切联系,却又在性格和命运上有着很大差别的人物。

马克·吐温其人在其作品中的折射

本文从马克·吐温和他的作品的关系入手,认为马克·吐温的作品和他的生平、经历、个人的世界观以及当时的社会有着密切的联系,确切的说是马克·吐温其人在其作品中的折射。这一特点尤其突出地体现在《汤姆·索亚历险记》和《哈克贝里·费恩历险记》中。

浙江省三级医院伦理委员会运行现状调查及对策分析

自行设计问卷调查浙江省三级医院伦理委员会建设及运行现状,包括伦理委员会成立时间、设置数量、委员会组成人员、工作人员专职情况及是否有独立办公场地、每年审查项目数量、审查程序、审查时间及通过率,以及工作中存在的困难等。结果显示,浙江省三级医院伦理委员会设置率较高,达96.9%,委员人数设置合理,项目审查及时、高效,工作流程较为规范,但仍存在专职人员偏少,伦理审查工作量大,信息化程度低,资金及硬件设施支持不足等问题。伦理委员会需进一步完善人员选聘、准入机制,明确职责分工,加强审查人员伦理知识以及相关法律法规的培训及考核,建立健全伦理审查信息平台,并提供有利的资金支持和设施保障。

浙江省三级医院医务人员科研设计伦理知识的调查情况分析

通过调查浙江省三级医院医务人员科研设计伦理知识水平现状,为医院科研设计伦理审查的实际工作提出建议与参考。选择在浙江省65家综合性三级医院工作的医务人员为研究对象,按随机数字表法每家医院抽取3人,共195人,回收有效问卷158份。比较不同学历、不同职称的医务人员接受医学伦理学教育和培训情况,对伦理审查相关规范、原则及医疗行为的认知情况,对医院伦理委员会职能的认知情况,项目审查经历及满意度等指标。结果发现,浙江省三级医院医务人员接受伦理学教育和培训情况以及对医院伦理委员会项目审查流程的满意度均较好;但在伦理审查相关知识及医院伦理委员会职能方面,认知率参差不齐,医院伦理委员会应进一步加强伦理审查相关知识培训,提高医务人员伦理审查的参与度。

医学期刊编辑在论文审查中应注意的伦理学问题及对策分析

为提高医学期刊编辑的伦理审查意识,文章总结了医学期刊编辑在论文审查中常见的伦理学问题:临床研究型论文是否经过伦理委员会批准、患者知情同意,是否遵守隐私保护、保密原则及对照原则等;动物实验研究型论文能否遵守3R(替代、减少、优化)原则,保障动物福利,尽量减少实验动物的痛苦和死亡。提出以下对策:规范稿约中伦理审查相关规定,重视医学伦理学知识的普及和提高,充分发挥伦理学审稿专家的作用,与科研机构伦理委员会保持紧密联系。

《心电与循环》“女性心健康”专题的选题策划与实施

随着科学的创新和技术的进步，作为传播科技信息的科技期刊也正迅速发展，在充满机遇和挑战的市场竞争中，科技期刊如何把握机遇，迎接挑战，在激烈的竞争中求生存并得以发展值得我们每一位期刊工作者思考。在科技作为一种生产力已被广泛认同的今天，科技期刊自然也就以为国民经济建设服务，为学科建设服务，为读者需要服务作为最高的宗旨，但每种期刊又必须有自己专业的特色[1]。贯彻办刊宗旨、落实办刊方针、把握期刊特色是打造各领域内的精品期刊的主要途径。科技期刊的选题是期刊特色的体现，是期刊总体设计的延伸，是期刊策划的重要组成部分[1]。多年来，《心电与循环》在编委会、杂志社领导和编辑的共同努力下，精心策划了多个热点领域专题，以重点号的形式进行报道。2014年第1期我们以“女性心健康”作为专题，现将这一专题选题策划及实施的一些经验体会报道如下，与同行和读者作一交流。

为心电学事业献毕生精力 做心电学事业薪火传人

赵昜教授,1918年7月1日出生于浙江嘉兴。1941年毕业于当时教育部直属的国立贵阳医学院（6年制）。历任该校内科学助教、讲师及所属医院副院长;浙江大学医学院、浙江医科大学内科学讲师、副教授、教授;内科学基础及内科学教研室主任;杭州市第一人民医院（教学医院）及浙江医科大学附属二院（现浙江大学医学院附属第二医院,下称浙医二院）内科正、副主任,硕士生导师。

科技期刊参考文献著录的常见问题及注意事项

参考文献是学术论文的重要组成部分，是作者对他人研究成果的理论、观点、资料和方法的引用和借鉴，对文章内容起着支持、佐证和解释信息来源的作用，具有提供依据、分享研究成果、重复利用和可检索等重要功能㈣。GB／T7714—2005《文后参考文献著录规则》是一项专供著者和编辑编撰文后参考文献使用的国家标准。文中参考文献标注方法及与之相对应的文后参考文献表的组织方法和著录规则有两种体制，即顺序编码制和著者出版年制。目前，我国科技论文通常使用顺序编码制。

为心电学事业献毕生精力 做心电学事业薪火传人

上世纪40年代,我国的心电学研究尚处于播种、奠基的时期,浙江仅在浙江大学医学院附属医院开设了一个心电图室,只有一台老旧的手提式Sanborn弦线型心电图机.赵昜教授对心电学产生了浓厚的兴趣,并立志推动我国的心电学事业.

医学论文摘要的写作要点

摘要是以提供文献内容梗概为目的、不加评论和补充解释、简明确切地记叙文献重要内容的短文，具有独立性和自明性，拥有与文献同等量的主要信息。医学论文的摘要是其重要的组成部分，也是读者快速浏览、索取资料的工具，直接影响文章的被检索率和被引频次。摘要通常分为三类，即提示性摘要、资料性摘要、结构式摘要。

信息化背景下中职语文教学设计研究

作为为国家培养优秀人才的中职教育教学,在教育过程中占的比重很大,教学方案以及教学方法等直接影响到教育的质量,为了更好地为国家培养出全能型的人才,就需要对中职的教育教学进行强化。在信息化不断发展的当下,我国的教育进入了新的时代,在新时代的信息化背景下更好的展开中职语文教育教学,对当今中职院校的教育教学具有重要意义。下面将针对信息化背景下中职语文教学设计研究进行分析,并提出自己的观点,以供参考。

科技期刊标准化探析

为了适应学术交流、信息传播和国际资源共享的需要,科技期刊离不开标准化。国家鼓励各期刊社、编辑部依据国家标准和行业标准,制定严格的企业标准(《×××期刊社/编辑部编排规范》),并积极、自觉地执行标准。本文就科技期刊执行标准化的关键点(以国家标准为依据、结合本行业刊物实际、正确认识与国际接轨、把握国家标准时效性)作一探析。

医学科技期刊青年编辑的培养模式探讨

当前科技信息迅速发展的时代，充满着各种竞争和挑战，但无论是经济竞争、科技竞争，还是知识竞争，归根结底都是人才竞争。同理，对于出版行业来说，科技期刊要想在激烈的竞争中立于不败之地，必须加强人才的建设和培养，拥有一支高素质的编辑队伍。青年编辑更是成为期刊开拓创新、走向国际化不可或缺的新生力量，代表着期刊未来的发展方向。笔者结合自己十多年的编辑部管理及带教体会，以《浙江医学》为例，对医学科技期刊青年编辑的培养体会做一总结。

育人亦育己,绚丽多步曲——记陈端教授

她是兢兢业业的心血管专业医生,不断朝着医学高峰攀登,曾任浙江医科大学（现浙江大学医学院）科研处处长,浙江省医学会秘书长,《心电学杂志》主编,也担任过杭州市人民政府副市长、杭州市政协副主席.她是把每-个角色都做得有声有色的大人物,但更是孜孜不倦的好医生、和蔼可亲的长者,学生心目中的好老师,陈端.

《心电与循环》杂志读者调查分析

微信作为提供即时通讯服务的免费应用程序,为当下杂志社开展读者调查提供了便利。《心电与循环》杂志编辑部采用刊登纸质问卷发放和问卷星编辑网络问卷并采用微信转发两种途径,对《心电与循环》杂志进行读者调查。统计采用问卷星和Excel汇总计算并采用问卷星交叉分析功能作进一步分析,可更精确地反映读者需求。期刊要立足于本刊读者,精心优化栏目,推出贴近临床需求的高质量文章。

绚丽多步曲——记陈端教授

陈端,女,1932年6月生,汉族,九三学社社员.1956年浙江医学院内科系毕业.工作经历：在浙江大学医学院附属第二医院（浙医二院）内科,从事医疗、教学、科研工作.经历住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师,助教、讲师、副教授、兼职教授.杭州市第一人民医院教学医院内科教研组副主任.浙医二院心血管病研究室从事心血管病防治工作,负责舟山渔民高血压、冠心病调研工作.

一心一意从事让人睡着的艺术——记麻醉学专家章亦新主任

要开刀,必麻醉!一台成功的外科手术,除了需要主刀外科医生的精湛技术、手术护士和助手的默契配合外,离不开麻醉科医师的保驾护航。但150多年前,麻醉学尚未萌牙,医学界对患者手术疼痛的控制却一筹莫展。为做手术,把患者敲昏,把患者灌醉,把患者受伤的肢体放在冰天雪地中冷冻,用带子勒紧肢体使其变得麻木......这些现在看起来可笑的方式在麻醉发展史上却真实存在过。麻醉学作为一门控制疼痛的科学,一门让人睡着的艺术,在近50年国内医学领域里跨了一大步。而谈起浙江省麻醉学的发展史,有一个人的名字必须提到,她就是章亦新。选择从医的道路1928年,章亦新出生在杭州富阳的一个书香家庭。深受家庭文化的熏陶,幼年的章亦新聪明乖巧、善良可爱。不幸的是,在她年少时祖父因患肺结核而离开人世,哥哥在浙江大学读书时亦因患肺结核而辍学。章亦新经历了家庭的变故,感受到当时中国医疗水平的落后,目睹国民饱受病痛折磨却无能为力。自此,救死扶伤的愿望在章亦新心中渐渐深埋,整个家庭也为她的前途有了既定的方向。