创伤性膈疝5例治疗分析

创伤性膈疝多因为腹部挤压伤致膈肌破裂,或其它暴力致膈肌破裂,使腹腔内器官疝入胸腔的腹部外科和胸部外科联合性疾病。常同时存在呼吸、循环及消化系统症状,病情急,一般需要急诊手术,要求从事临床的医生具备熟练的技术水平和高度的责任心,争取早期手术修补膈肌,还纳疝入胸腔器官,力求尽快改善呼吸、循环功能,方能挽救病人生命。

检测胸水和血清中CEA、CA125、CA153、CA199、铁蛋白对良恶性胸水鉴别诊断的意义

目的:探讨检测胸水和血清中CEA、CA 125、CA 153、CA 199、铁蛋白在良恶性胸水鉴别诊断中的价值。方法:检测良性组和恶性组患者胸水和血清中五项肿瘤标志物的浓度,应用统计学方法分析判断其诊断价值。结果:恶性组血清中CEA、CA 125平均水平显著高于良性组,胸水中五项肿瘤标志物水平均显著高于良性组。恶性组胸水中的水平显著高于血清中。结论:检测胸水中五项肿瘤标志物的水平对胸水良恶性的诊断有重要意义。

胸水CEA、CA125、CA153、CA199、铁蛋白检测在良恶性胸水鉴别诊断中的价值

目的:探讨胸水肿瘤标志物的检测在良恶性胸水鉴别诊断中的价值。方法:检测51例恶性胸水,42例良性胸水患者胸水中CEA、CA125、CA153、CA199、铁蛋白的浓度,应用统计学方法分析判断其在胸水良恶性诊断中的价值。结果:恶性组胸水中五项肿瘤标志物平均水平均显著高于良性组,差异有显著性。结论:胸水CEA、CA125、CA153、CA199、铁蛋白检测在良恶性胸水鉴别诊断中有重要意义。

支气管灌洗治疗重度颅脑损伤合并肺部病变62例分析

目的:验证支气管灌洗技术治疗重度颅脑损伤合并肺部病变的可行性。方法:重度颅脑损伤合并肺部病变患者62例,行气管灌洗90次,监测灌洗前后患者心率、呼吸频率、血压、血氧和血气分析。结果:操作过程中患者血压、心率、血氧饱和度平稳,操作前后心率、血压平均值差异无显著性,血氧饱和度和动脉血氧明显增加,差异有显著性。结论:支气管灌洗技术风险不大,为重度颅脑损伤合并肺部病变患者提供了一种治疗方法。

血清与胸水铁蛋白检测对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的:探讨胸腔积液患者血清与胸水铁蛋白水平对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法:检测良性组与恶性组患者血清与胸水中铁蛋白水平,应用统计学方法分析判断其诊断价值。结果:血清铁蛋白水平两组无明显差异(P>0.05),胸水铁蛋白水平两组有显著差异(P<0.01)。结论:胸水铁蛋白检测有助于良恶性胸水的鉴别诊断,血清铁蛋白检测对良恶性胸水的鉴别诊断价值不大。

早期气管镜灌洗治疗重度颅脑损伤肺部病变

目的探讨早期气管镜灌洗对重度颅脑损伤患者肺部病变的治疗价值。方法在常规综合治疗的基础上，102例重度颅脑损伤合并肺部病变患者伤后早期行纤维支气管镜灌洗。清除气管内异物，痰液、分泌物、血性液，并局部给抗生素或激素类药物。监测治疗前后30min动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）变化。结果气管灌洗后，患者PaO2、SaO2提高，差异有统计学意义（P〈0．01），临床症状明显改善且无灌洗并发症发生。结论早期支气管肺泡灌洗能有效防治重度颅脑损伤患者肺部病变，操作简单有效，有较高的临床推广价值。