腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的临床效果

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的临床效果。方法150例急性胆囊炎患者,采用随机数字表法分为对照组及实验组,每组75例。对照组给予常规治疗,实验组实施腹腔镜下胆囊切除术治疗。比较两组治疗前后的生活质量[生活质量(QOL)评分]、机体炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间,并发症发生情况。结果治疗后,两组QOL评分高于本组治疗前,TNF-α、hs-CRP、IL-6低于本组治疗前,且实验组QOL评分(93.56±3.25)分高于对照组的(83.12±3.03)分,TNF-α(1.51±0.21)ng/ml、hs-CRP(7.12±1.02)mg/L、IL-6(61.13±2.16)pg/ml低于对照组的(2.41±0.28)ng/ml、(9.25±1.56)mg/L、(121.21±2.11)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组手术切口长度(2.92±0.62)cm、手术时间(41.02±8.92)min、住院时间(4.12±1.52)d短于对照组的(9.72±3.22)cm、(68.33±10.32)min、(9.33±2.62)d,术中出血量(30.42±2.32)ml少于对照组的(75.33±10.64)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率2.67%低于对照组的13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胆囊炎患者实施腹腔镜下胆囊切除术治疗效果确切,可有效控制机体炎症,且相对于开放手术,其切口更短,出血量及并发症更少,有利于更好地改善患者术后的生活质量。

探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床意义

目的 分析甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床意义。方法 148例甲状腺结节患者,随机分为次全切手术组和腺叶切除组,每组74例。次全切手术组行甲状腺次全切除手术,腺叶切除组行甲状腺腺叶切除术。比较两组患者治疗前后的甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶(TPO)]以及术后并发症(声嘶、出血、感染)发生情况、手术时间、术中出血量、手术引流总量。结果 治疗后,腺叶切除组TSH(0.52±0.14)mIU/L、TPO(62.45±12.41)IU/ml均低于次全切手术组的(0.72±0.11)mIU/L、(96.12±15.45)IU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。腺叶切除组术后并发症发生率2.70%低于次全切手术组的17.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。腺叶切除组手术时间(71.21±6.10)min短于次全切手术组的(102.34±9.21)min,术中出血量(13.21±2.10)ml、手术引流总量(39.51±2.34)ml均少于次全切手术组的(30.25±5.21)、(58.45±4.21)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺结节行甲状腺腺叶切除术治疗的效果确切,手术时间短,术中出血量少,对机体的创伤比较轻,可改善甲状腺功能,并发症少。

高龄患者腔镜下行胆囊切除术对心肺功能的影响评价

目的探讨和分析高龄患者在腔镜下做胆囊切除术对其心肺功能产生的影响。方法此次抽取2011年1月至2016年12月在我医院做胆囊切除术的高龄患者(100例)当做分析的对象,观察不同时间(术前、术后1 d、术后3 d)患者的相关指标。结果患者术后1 d的FEV_1占预计值百分比、FEV_1/FVC、RV/TLC、PaCO_2、PaO_2、SBP、DBP、MAP、HR、SPO_2都劣于术前,具有统计学意义(P<0.05)。患者术后3 d的FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC、RV/TLC、PaCO_2、PaO_2、SBP、DBP、MAP、HR、SPO_2同术前相比,不具有统计学意义(P>0.05)。结论对于腔镜下胆囊切除术来说,会对高龄患者的心肺功能造成影响,随着手术完成时间的延长这种影响逐渐减小,所以在高龄患者在腹腔镜下做胆囊切除术时要密切监测其心肺功能指标,以防不测,降低风险。

两种开放式无张力疝修补术对腹股沟疝疾病的治疗效果分析

目的探讨和分析腹股沟疝患者两种开放式无张力疝修补术的效果。方法此次选择2011年1月至2016年10月在我院治疗的腹股沟疝患者(460例)当做分析的对象,依入院顺序分甲组和乙组,每组各230例。甲组经完全腹膜外疝修补术治疗,乙组经李金斯坦平片无张力疝修补术治疗,对患者的术中指标、术后指标、并发症、复发进行评价。结果甲乙两组出血量、复发率不具有统计学意义(P>0.05)。甲组手术时间、下床活动时间、住院时间、并发症总发生率都优于乙组,具有统计学意义(P<0.05)。结论在腹股沟疝患者治疗中,完全腹膜外疝修补术的应用效果稍优于李金斯坦平片无张力疝修补术。