沙参麦冬汤通过调节EGFR/MEK/ERK信号通路对非小细胞肺癌细胞增殖、凋亡和自噬的影响

目的:探讨沙参麦冬汤(ROD)对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖、凋亡和自噬的影响,并分析其潜在机制。方法:制备ROD含药血清,体外培养人NSCLC细胞株A549,MTT法检测不同浓度的ROD含药血清对A549细胞活力的影响,筛选合适的干预浓度;将A549细胞随机分为空白组、阿法替尼组、20%ROD组、20%ROD+EGFR激活剂NSC 228155组;给予相应的干预后,采用细胞集落形成实验检测细胞增殖能力,流式细胞术分析细胞凋亡情况,GFP-LC3转染检测细胞自噬情况,蛋白质印迹(Western blot)检测细胞增殖、凋亡、自噬和表皮生长因子受体(EGFR)/丝裂原活化蛋白激酶激酶(MEK)/细胞外调节蛋白激酶(ERK)通路相关蛋白表达。结果:ROD含药血清可抑制A549细胞增殖,且20%ROD含药血清对A549细胞活力的抑制作用最显著(P<0.05)。20%ROD含药血清可显著减少细胞集落数,升高细胞凋亡率,增加GFP-LC3斑点数,并降低Ki-67、p62蛋白水平和p-EGFR/EGFR、p-MEK/MEK和p-ERK/ERK比值,升高Cleaved Caspase-3/Caspase-3和LC3II/LC3I比值(P<0.05);EGFR抑制剂Afatinib对A549细胞增殖、凋亡、自噬和EGFR/MEK/ERK通路的作用与ROD含药血清相似;使用NSC 228155激活EGFR/MEK/ERK通路可显著减弱ROD含药血清对A549细胞凋亡和自噬的诱导作用以及对细胞增殖的抑制作用(P<0.05)。结论:ROD含药血清可有效抑制A549细胞增殖,并诱导细胞凋亡、自噬,其作用机制可能与抑制EGFR/MEK/ERK通路有关。

丹参川芎嗪联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部疾病,COPD发病率和死亡率较高,临床表现、影像学特征及治疗方法多样[1]。本研究探讨丹参川芎嗪联合布地奈德治疗COPD的疗效,为COPD临床治疗提供依据。

麻杏石甘汤加减结合常规疗法治疗邪热壅肺证支气管哮喘急性发作期的临床研究

[目的]评价麻杏石甘汤加减结合常规疗法治疗邪热壅肺证支气管哮喘急性发作期的临床疗效,并探讨其机制。[方法]将符合纳入标准的188例患者,随机分为试验组和对照组各94例,研究中脱落10例,脱落率为5.32%,最终完成178例患者,试验组90例,对照组88例。对照组给予常规西医常规疗法,试验组给予麻杏石甘汤加减配合西医常规疗法,1周为1个疗程,共治疗2个疗程,随访6个月;观察治疗2个疗程后两组中医证候疗效、哮喘症状、肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)评分及临床疗效;治疗后6个月血清白介素-4(IL-4)及干扰素-γ(IFN-γ)表达水平及复发情况。[结果]两组患者治疗后喘息、咳嗽、咳痰、胸闷、哮鸣症状评分均低于治疗前(P<0.05);治疗后试验组中医证候评分均低于对照组(P<0.05);两组治疗后白天症状、夜晚症状评定均较治疗前降低,有显著性差异(P<0.05);与对照组比较,试验组治疗后更低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后肺功能均较治疗前改善(P<0.05);治疗后试验组均优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者FeNO水平均显著降低(P<0.05),且试验组FeNO水平降低优于对照组(P<0.05);试验组总有效率为96.7%,对照组为89.8%,两组有效率比较差异无统计学意义(χ~2=3.363,P>0.05);治疗后6个月两组患者血清中IL-4表达水平显著降低(P<0.05),IFN-γ显著升高(P<0.05),且试验组患者IL-4降低水平及IFN-γ升高水平均优于对照组(P<0.05)。[结论]麻杏石甘汤加减结合常规疗法能够有效缓解支气管哮喘患者的临床症状,改善呼吸功能,降低FeNO水平,疗效满意,患者依从性高。

百令胶囊联合信必可对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及免疫功能的影响

目的:探讨百令胶囊联合信必可对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及免疫功能的影响,为临床用药提供依据。方法:选取我院于2015年8月至2017年1月收治的104例COPD患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为单药组与联合组各52例。单药组患者单独给予信必可治疗及常规健康教育,联合组患者在单药组的基础上联用百令胶囊治疗。治疗前及治疗12周后对所有患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及两者之比(FEV1/FVC)进行测定,同时测定患者CD3^+,CD4^+T细胞,并计算CD4^+/CD8^+比值。观察并比较两组患者的临床疗效。结果:治疗12周后,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC均明显升高(均P<0.05),且与单药组比较,联合组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC均明显更高(均P<0.05)。治疗12周后,两组患者CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+均明显升高(均P<0.05),且与单药组比较,联合组患者CD3^+CD4^+及CD4^+/CD8^+均明显更高(均P<0.05)。联合组总有效率为86.54%,明显高于单药组的67.31%(P<0.05)。结论:百令胶囊联合信必可治疗中重度稳定期COPD患者疗效确切,能有效改善患者肺功能并提高免疫功能,值得在临床上推广。

不同严重程度支气管哮喘患者血清LXA4水平的表达及临床意义

目的:探讨不同严重程度支气管哮喘患者血清脂氧素A4(LXA4)水平的表达及临床意义。方法:选取我院2015年10月到2016年11月收治的支气管哮喘患者86例作为研究组,另选同期我院体检结果为健康的40例志愿者纳入正常对照组,根据病情的不同严重程度将研究组分为轻度持续组(26例)、中度持续组(36例)、重度持续组(24例)。比较正常对照组和研究组患者的血清LXA4水平,比较研究组不同严重程度的第1s用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%),并分析支气管哮喘患者的LXA4水平与FEV1%的相关性。结果:轻度持续组、中度持续组、重度持续组和正常对照组血清中LXA4水平整体比较差异有统计学意义(P<0.05);中度持续组血清中LXA4水平显著高于轻度持续组、重度持续组和正常对照组,重度持续组血清中LXA4水平显著高于轻度持续组和正常对照组,轻度持续组血清中LXA4水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度持续组、中度持续组、重度持续组的FEV1%整体比较差异有统计学意义(P<0.05);重度持续组的FEV1%显著低于轻度持续组和中度持续组,中度持续组的FEV1%显著低于轻度持续组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman统计分析,支气管哮喘患者的LXA4水平与FEV1%呈明显的负相关(r=-0.486,P=0.041)。结论:LXA4在支气管哮喘中度持续患者血清中表达最高,在轻度持续患者血清中表达最低,支气管哮喘越严重FEV1%水平越低,同时LXA4水平与FEV1%呈明显的负相关。

三子养亲汤对支气管哮喘模型大鼠尿皮质素及肺表面活性蛋白-D表达的影响

目的探讨三子养亲汤(SZ)对大鼠实验性支气管哮喘的保护作用及潜在机制。方法以卵清蛋白(OVA)致敏和激发诱发支气管哮喘,将大鼠随机分为5组:对照组、模型组、地塞米松(阳性药,1 mg/kg)组、SZ治疗(200 mg/kg)组和SZ单给药(不造模,200 mg/kg)组。试剂盒法检测血清免疫球蛋白E(IgE)水平。ELISA试剂盒法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中的炎性生物标志物白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-13、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ);Dunger’s稀释液染色法进行BALF中嗜酸性粒细胞计数;试剂盒法检测BALF中氧化氮应激生物标记物丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)水平、超氧化物歧化酶(SOD)的活性;实时荧光定量PCR法检测BALF中诱导型一氧化氮合酶(iNOs)RNA水平。以Western blotting法检测肺匀浆中肺表面活性蛋白-D(SP-D)表达水平;免疫组化测定肺中尿皮质素(UCN)的表达。HE染色法观察大鼠肺组织病理学变化。结果与模型组比较,SZ治疗可显著降低血清IgE水平(P<0.05);显著降低BALF中MDA含量,同时显著提高SOD活性和GSH含量(P<0.05);显著降低BALF中IL-4、IL-5、IL-13、IFN-γ和TNF-α水平(P<0.05);显著降低肺组织中SP-D和UCN的蛋白表达(P<0.05);HE染色结果表明,SZ显著改善模型大鼠肺组织炎症病变。结论 SZ可通过下调SP-D和UCN表达改善OVA诱导的支气管哮喘。