健脾化痰通络方治疗女童单纯性乳房发育50例临床观察

目的评价健脾化痰通络方治疗女童单纯性乳房发育的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2019年6月至2022年1月就诊于苏州市中医医院儿科生长发育专科门诊,诊断为单纯性乳房发育的女童90例,其中观察组50例予健脾化痰通络方干预治疗,对照组40例予临床随访,对比观察组和对照组的临床结局,并对健脾化痰通络方进行疗效与安全性评价。结果与对照组相比,观察组采用健脾化痰通络方干预随访期间有4例发展为中枢性性早熟,对照组有7例转化为中枢性性早熟;观察组经过治疗后,临床症状及体征均有改善,卵巢容积较治疗前有下降趋势(P<0.05),血清雌二醇与促黄体生成素呈现下降趋势(P<0.05),血清卵泡刺激素差异无统计学意义(P>0.05);观察组在改善中医证候积分方面优势明显,并且未观察到明显的不良反应。结论采用健脾化痰通络方治疗女童单纯性乳房发育确有临床疗效,值得临床推广应用。

儿童肺炎病证结合疗效评价量表的信度效度分析

目的:评价儿童肺炎病证结合疗效评价量表的信度效度。方法:选取2015年5月—2015年12月在首都医科大学附属北京儿童医院、广州市妇女儿童医疗中心及天津中医药大学附属医院住院的儿童社区获得性肺炎患者共300例为试验组,同时选取在辽宁中医药大学附属医院参加伏九贴敷的301例健康儿童作为对照组。运用"儿童肺炎病证结合疗效评价量表"的临床调查表进行信息采集,通过重测信度、分半信度、内部一致性信度、内容效度、结构效度和反应度等统计方法对其进行考评。结果:共纳入试验组有效病例280例;对照组有效人数301例,量表各领域的重测信度为0.780~0.886,分半信度为0.727~0.912,克朗巴赫系数为0.609~0.899,因子分析结果表所包含的条目存在试验前所预想的逻辑关系。本量表能够区别健康儿童和肺炎患儿,且能反应肺炎患儿经治疗后的证候积分变化。结论:儿童肺炎病证结合疗效评价量表具有较好的信度、效度及反应度,可尝试用于儿童社区获得性肺炎患者临床疗效的评价。

儿童肺炎病证结合疗效评价量表的条目筛选分析

目的:通过对前期已形成的儿童肺炎病证结合疗效评价量表条目池的筛选,为下一步量表的考评及最终形成奠定基础。方法:临床调查共收集350例样本(150例健康人、200例儿童社区获得性肺炎患者),采用专家问卷法、离散趋势法、重复测量法、相关系数法、克朗巴赫系数法、因子分析和Logistic回归分析等统计方法对预调查量表进行条目筛选。结果:综合7种方法结果,最后保留条目18个。结论:儿童肺炎病证结合疗效评价量表的条目筛选可以在临床流行病学资料的基础上结合多种统计方法展开。

儿童肺炎病证结合疗效评价量表结构模型建立及条目池产生

目的:探讨构建儿童肺炎病证结合疗效评价量表的结构模型及条目池的思路及步骤,为量表的研制及考评奠定前期基础。方法:遵照现代心理测量学量表研制规范以及中医儿科肺炎喘嗽理论,通过文献调研、专家咨询等系列步骤,初步拟定儿童肺炎病证结合疗效评价量表的结构模型及条目池。结果:认为构建的儿童肺炎量表应涵盖CAP症状体征、风热闭肺、痰热闭肺及CAP患儿生活质量这四个领域,初步构建条目19条。结论:该量表将能合理评价儿童社区获得性肺炎患儿的疾病向愈情况。

复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎临床疗效Meta分析

目的:评价复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的临床疗效。方法:检索数据库:美国国立医学图书馆(PubMed,1966-2014年)、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI,1979-2014年)、中国科技期刊数据库(VIP,1989-2014年)、万方学位及会议论文数据库(1985-2014年),所有检索时间截止到2014年7月。收集所有关于复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎的随机对照试验,由两名评价员独立进行文献的筛选,对纳入的研究进行质量评价和资料提取,用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:本次研究共纳入12篇RCT,1 117个病例。Meta分析结果显示复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎的总有效率[RR=0.13,95%CI(0.09,0.16)],合并效应检验Z=6.95,P<0.00001;退热时间[WMD=-0.24,95%CI(-0.44,-0.05)],合并效应检验Z=2.47,P=0.01;咳嗽消失时间[WMD=-2.41,95%CI(-3.27,-1.54)],合并效应检验Z=5.44,P<0.00001;啰音消失时间[WMD=-2.75,95%CI(-3.60,-1.90)],合并效应检验Z=6.36,P<0.00001;X线消失时间[WMD=-2.58,95%CI(-3.64,-1.51)],合并效应检验Z=4.74,P<0.001;结论:复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎在总有效率、退热时间、咳嗽好转时间、肺部啰音消失时间、X线阴影消失时间等方面疗效均优于常规治疗。由于本次纳入研究的RCT多数质量较低,现有的证据还不足以得出十分肯定的结论,今后需要设计更多的严谨、高质量、大样本、多中心的随机对照试验进行验证。

醒脾养儿颗粒的临床应用进展

醒脾养儿颗粒主要由一点红、毛大丁草、蜘蛛香、山栀茶四味苗药组成,常用于治疗由脾气虚引起的小儿厌食、腹泻、盗汗、遗尿等相关疾病。目前,该药在儿科临床应用广泛,笔者就近年来对醒脾养儿颗粒的临床应用情况进行综述。

中医药治疗小儿遗尿相关文献分析

目的:分析近十年关于中医治疗小儿遗尿的相关文献,总结治疗方法与规律,为临床用药提供依据。方法:电子检索中文科技期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普全文数据库(VIP)及万方数据库,收集2004年1月—2015年1月期间发表在国内各大期刊上的有关中医治疗小儿遗尿的相关文献。下载并阅读全文,根据制定的纳入及排除标准,对相关文献进行筛选及整理分析。结果:初步检索到相关文献228篇,排除部分文献后,最终共纳入文献113篇。分析得出:内治疗法中以辨证论治为主,多采用汤剂口服,用药以益智仁和桑螵蛸最为多见;外治疗法中使用针刺及贴敷疗法者数量居多,针刺穴位主要为关元、三阴交及中极等穴,贴敷疗法多数选穴为神阙穴。结论:中医药治疗小儿遗尿不仅方法多样,且副作用小,复发率低,值得临床推广应用。

特发性肺含铁血黄素沉着症的中西医研究进展

特发性肺含铁血黄素沉着症(Idiopathic Pulmonary Hemosiderosis,IPH)是一组较少见的肺泡毛细血管出血性疾病,其主要特征为肺间质内含铁血黄素沉着,该病好发于儿童,死亡率较高,免疫抑制疗法为其目前主要治疗方法。从现代医学及传统医学两方面对IPH的病因、发病机制、诊治进展进行相关综述,旨在为中西医结合诊治IPH提供临床思路及研究方向。

理气方治疗小儿十二指肠壅积症验案

总结符虹主任医师运用自拟理气方治疗小儿十二指肠壅积症的经验。符虹主任医师认为,肝主疏泄,脾主运化,胃主通降,十二指肠壅积可累及肝、脾、胃三脏,以健脾疏肝、理气和胃法治疗本病,临床疗效确切。

提壶揭盖法在儿科临床运用举隅

提壶揭盖法是中医学在历经数千年发展过程中,基于生活现象总结出来的一种临证验法.笔者运用提壶揭盖法治疗小儿便秘、 血尿等下焦病证气疗效颇佳.

扶阳建中针刺法治疗以矮身材为主要表现的Gitelman综合征1例

脾肾两虚是导致吉特曼(Gitelman)综合征患儿生长缓慢的主要原因。儿童为稚阳之体,其身高的增长与机体阳气的盛衰密切相关,肾中先天之元阳是推动儿童生长的原动力,脾胃所产生的后天之阳则是促使其生长发育的根基。在扶阳建中理论指导下,针刺督脉、任脉、膀胱经、脾经、胃经穴位,补充Gitelman综合征患儿脾肾阳气之不足,以助其阳气正常运行、输布,最终达到治疗其矮身材的目的,也为临床治疗以矮身材为主要表现的Gitelman综合征提供了中医诊治新思路。