宫颈锥切术对患者妊娠结局的影响及不良妊娠结局危险因素分析

背景宫颈高级别鳞状上皮内病变患者锥切术后仍有部分患者有生育需求,对于这部分患者的治疗及术后管理尚未形成临床共识。目的研究宫颈锥切术对宫颈高级别鳞状上皮内病变患者妊娠结局的影响,并分析不良妊娠结局(早产、剖宫产、低体质量出生儿)的危险因素。方法2017年9月1日—2021年12月31日在解放军总医院第一医学中心进行子宫颈锥形切除术并在术后获得活产的患者65例作为观察组,并收集同时期在解放军总医院产科住院生产的正常患者65例作为对照组,比较两组患者的一般资料(年龄、身高、体质量)和妊娠结局(是否早产、分娩方式),观察组再以锥切高度(病理结果)是否>1.5 cm进行分组,分析锥切高度与早产、剖宫产率等妊娠结局的关系,寻找锥切术后不良妊娠结局的危险因素。结果锥切术后妊娠早产率改变(P<0.05)。锥切高度>1.5 cm与≤1.5 cm的剖宫产率、早产发生率差异无统计学意义(P>0.05)。锥切高度>1.5 cm是锥切术后不良妊娠结局的独立关联因素(OR=3.868,95%CI:1.256~11.918)。结论宫颈电刀锥切术后妊娠的早产率增加,对于有生育要求的患者,在切净病灶的前提下可尽量保证锥切高度不超过1.5 cm,在手术半年后备孕,妊娠过程进行严密的监测和必要的宫颈环扎术可避免不良妊娠事件的发生。

糖尿病心肌病血清生物标志物研究进展

糖尿病心肌病是糖尿病的常见并发症,主要表现为心室舒张或收缩功能障碍,其病程进展缓慢,早期诊断较困难。现总结包含微小RNA在内的多种血清生物标志物在糖尿病心肌病的诊断和治疗中的研究进展,以期为糖尿病心肌病的早期诊断提供依据。

TREK-1钾离子通道与心律失常

双孔钾离子通道是一类参与调节细胞兴奋性的钾通道超家族,其中的TREK-1通道可被花生四烯酸和机械牵张所激活,在心脏中表达较高,参与心脏的机械电反馈。目前研究发现某些心律失常发生时涉及到TREK-1的上调,阻断TREK-1电流会导致动作电位时程异常延长导致心律失常,而TREK-1电流的异常加强也可能会通过增加超极化引发传导阻滞。已有研究提示调节TREK-1可以治疗心房颤动,但是对TREK-1的特异性调节剂临床应用的研究仍然缺乏。