股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折围手术期隐性失血的中西医护理

目的探讨PFNA治疗老年股骨转子间骨折围手术期隐性失血的中西医护理。方法回顾性分析72例PFNA手术患者,通过术前术后检测血常规的变化,观察隐性失血的情况,及时采取相应的护理措施,同时给予活血化瘀中药治疗。结果72例患者手术成功,未发生失血性休克、下肢静脉血栓形成、感染、压疮等并发症。结论PFNA治疗老年股骨转子间骨折围手术期实施中西医护理具有很好临床效果,既纠正贫血﹑又降低了并发症的发生,促进患者早期康复。

腰椎术后脑脊液漏的护理体会

目的:探讨中西医结合治疗腰椎术后并发脑脊液漏的观察及护理。方法:回顾分析56例腰椎手术,其中术后发生脑脊液漏5例,经采用俯卧头低脚高位、伤口加压包扎、密切观察伤口渗出和引流量、防止电解质紊乱、预防感染、给以中药八珍汤辨证施治,加强病人情志护理及饮食指导、功能锻炼等护理措施。结果:5例患者均在3～7d脑脊液漏停止,其中1例术后6h出现较明显的头昏、头痛、恶心欲吐、腰痛等症状,及时采取措施后低颅内压反应减轻;1例术后3d引流量仍>100mL/d,局麻下行渗漏部位皮肤加密缝合3d后脑脊液漏停止,未出现感染病例。结论:腰椎术后并发脑脊液漏比较常见,术后观察及护理非常重要,患者经采用特殊体位,严密观察病情,给以中药辨证施治和精心护理,均可治愈。

急性踝关节扭伤的中西医护理体会

目的探讨急性踝关节扭伤的中西医护理。方法对72例急性踝关节扭伤患者实施中医的辨证施护和西医的对症护理及有效的康复训练。结果 61例症状完全消除,关节功能活动恢复正常;9例症状消失,活动时间长即感患处轻度疼痛不适,关节功能活动基本恢复;2例症状减轻,活动后症状加重,关节功能活动有所改善。结论对72例急性踝关节扭伤患者实施中西医结合护理具有良好临床效果,且患者恢复快,有效地降低了并发症的发生,有助于患者的早期康复。

肘关节恐怖三联征围手术期的护理

肘关节＂恐怖三联征＂是指肘关节后脱位伴有桡骨头和尺骨冠状突骨折,高处坠落伤和车祸伤是其常见原因[1],且多发生于年轻人。该病属肘关节严重的高能量创伤,属于罕见的复杂肘关节骨折脱位的一种＂[2]。这类损伤均同时伴有肘内外侧副韧带的撕裂,其治疗效果远较单纯肘关节脱位差,造成严重的创伤性后果,影响患者伤肢的功能。恐怖三联征的治疗目的是重建肘关节足够的稳定性,进行早期、无痛的功能训练,恢复肘关节足够的活动范围,满足日常生活的需要,即屈伸和旋转各1000度。

中西医结合治疗膝关节镜下前交叉韧带重建术后护理

目的探讨中西医结合治疗膝关节镜下前交叉韧带重建术后的护理。方法回顾分析52例膝关节镜下前交叉韧带重建术后的护理:术后密切观察生命体征、负压引流管,患肢血运、预防术后并发症,并结合中药辨证施治,内服中药,使用CPM机,指导康复训练。结果术后患者伤口均Ⅰ期愈合,8～10周膝关节屈伸功能恢复正常。无关节内出血,感染,肺栓塞及下肢深静脉血栓形成等并发症,关节功能恢复满意。结论合理有效的术后护理是膝关节镜下前交叉韧带重建术成功的关键。

治未病思想指导下腰椎间盘突出症的辨证施护

目的探讨"治未病"思想指导下腰椎间盘突出症的辩证施护,方法回顾性分析120例腰椎间盘突出症患者,针对腰椎间盘突出症中医证型特点,从"未病先防,已病早治,既病防变,愈后防复"4个方面在"治未病"思想的指导下运用中西医结合治疗进行辩证施护。结果 92例患者症状缓解,25例症状减轻,3例效果不明显。结论"未病先防,已病早治,既病防变,愈后防复"含义,是蕴含预防、保健、治疗、康复为一体的综合防治理念,在治疗腰椎问盘突出症中疗效显著,值得在中医护理中推广应用。

经皮椎体强化术后并发症的观察及护理

目的探讨经皮椎体强化术后并发症的观察及护理。方法回顾性分析120例经皮椎体强化手术患者:术后密切观察生命体征、观察双下肢的感觉运动情况、胸腰部疼痛程度、预防感染、指导正确功能锻炼及中药施治。结果本组患者中108例疼痛缓解,椎体形态恢复正常,脊柱稳定性增强,术后3 d均下床活动,无并发症发生; 2例出现心血管反应、3例发热、2例骨水泥漏、2例邻近椎体再骨折、3例疼痛缓解不明显,经积极对症处理后症状缓解,3～12个月随访复查,胸腰椎未发现椎体有形态学改变及椎体新压缩出现,也未发生并发症。结论经皮椎体强化术后及时有效进行并发症观察及护理,是提高手术成功率、减少并发症发生的保障,有利于患者顺利康复。

跟腱断裂的中西医护理体会

目的探讨跟腱断裂的中西医护理方法。方法对52例跟腱断裂患者实施中医的辨证施护和西医的对症护理及有效的康复锻炼。结果本组病例1例发生跟腱再断裂,采用石膏外固定治疗;3例出现踝关节僵硬,采用中药薰洗配合手法松解治疗后缓解。所有患者均未出现切口感染、皮肤坏死及下肢深静脉血栓形成。结论对52例跟腱断裂患者实施中西医结合护理具有良好临床效果,既恢复了正常的关节活动度﹑又降低了并发症的发生,有助于患者的早期康复。

交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折52例围手术期护理

目的:探讨交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折的围手术期护理。方法:术前向患者讲解手术知识,说明术后康复训练的重要性,教会患者牵引状态下股四头肌的功能锻炼,术前皮肤准备及并发症治疗。术后严密监测生命体征,负压引流管的观察,预防术后并发症,康复训练及出院指导。结果:所有骨折均一期骨折愈合,平均骨折临床愈合时间6.5个月,除2例各1枚最近端锁钉松动,退出,手术后3个月取出外,无断钉,感染等并发症。结论:合理有效的围手术护理是交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折成功的关键。

运用超微血管显像技术前后对比中药熏洗及手法治疗慢性跟腱病的研究

目的探讨中药熏洗及手法治疗慢性跟腱病治疗慢性跟腱病并运用超微血管显像技术(SMI)进行前后对比的研究。方法收集2017年7月-2018年7月中云南中医药大学第三附属医院诊断的慢性跟腱腱病的患者32例。应用日本东芝Aploi500彩色多普勒超声,对32例慢性跟腱腱病患者进行检测中医外治治疗前后,肌腱内能量多普勤PDI及SMI血流信号改变,分析数据。结果32例患者中,治疗前SMI探测到血流信号者26个,血流信号显示率约81%,PDI探测到血流信号者6个,血流信号显示率14%。经过系统中医外合治方法(推拿、中药熏洗)治疗两周后SMI探测到血流信号者13个,血流信号显示率约41%,PDI探测到血流信号者7个,血流信号显示率32%。结论中医外治法对跟腱腱病的血流信号改变明显,差异具有统计学意义(P值均<0.01).

中医护理在椎间孔镜术后护理中的应用

目的观察经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后应用中医综合护理的临床效果。方法本院骨伤科自2015年3月—2016年10月,应用椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症23例患者,术后应用中医综合护理,重点包括:临证护理、用药护理。结果术后患者的伤口愈合均甲级愈合,患者腰椎的JOA评分改善率76%~92%,平均83%。结论应用椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症后的临床护理中应用中医综合护理,临床效果较好。