成人腹股沟疝、股疝手术治疗方案

[腹股沟疝] 腹股沟疝的形成受多种因素影响,除先天性因素外,常与腹内压增高有关.除嵌顿疝外,以常见发病部位的可复性肿物为诊断依据.成人疝是不可自愈的,手术是唯一有效的治疗方法.

当前老年男性腹股沟疝治疗中的几个热点问题

我国老年人口增长迅猛，60岁以上腹股沟疝发病率明显增高。唐健雄等报告的发病率为1．6％，王荫龙等的报告为0．59％。陈健民等报告该病的发病率在各年龄段分别为60～69岁1，0％、70～79岁1．3％、80岁及以上1．0％。老年腹股沟疝有其独有的临床特点，而全球老年人口增速明显，因此老年腹股沟疝治疗中的一些热点问题越来越受到重视，现大致归纳如下。

回顾我国无张力疝修补发展的十年历程

自Lichtenstein于1989年首先提出无张力疝修补术（tension-free hernioplasty）概念后，国内也始有介绍和开展，但发展缓慢。1997年作者赴美期间，发现无张力疝修补术作为一门新兴技术必将具有普及价值后，与美国巴德公司总部主动联系，提出其在中国发展的设想。1997年8月又赴美新泽西州疝中心参观学习该手术技术和相关知识。

腹壁修复材料的进展

当前认为腹外疝发生的病理解剖基础就是筋膜缺损，如何正确处理这种筋膜缺损是治疗腹外疝的关键点。1804年AstleyCooper指出：腹横肌腱膜和腹横筋膜腱鞘是腹股沟区抵御疝形成的主要屏障。完整的腹横肌腱膜和腹横筋膜腱鞘提供的保护有碍于腹股沟直疝和斜疝的发生。

修补腹壁疝的几点建议

补片修补腹壁疝已是一种广泛使用的手术方法。随着病例的积累、随访时间的延长和随访手段的日趋完整,当前有三个并发症大家必须重视,