ExsA对维氏气单胞菌致病性的影响

维氏气单胞菌是一种重要的人鱼共患病原菌,可以引起多种水产生物的大量死亡,对水产养殖业以及公共卫生安全有重大危害。Ⅲ型分泌系统(typeⅢsecretion system,T3SS)是决定气单胞菌属致病性最关键的毒力机制之一,AraC家族转录因子ExsA作为主调控因子,响应环境条件变化,激活T3SS组装及效应蛋白分泌。为了探究ExsA对维氏气单胞菌致病性的影响,通过同源重组策略构建exsA基因敲除菌株,并检测其生物膜形成能力、黏附性及培养后上清的细胞毒性。结果显示,维氏气单胞菌中exsA基因缺失导致其生物膜形成能力、对宿主离体组织的黏附能力以及培养后上清液的细胞毒性显著下降。与野生型相比,exsA敲除株形成生物膜的能力降低1.5倍,对上皮细胞的黏附能力无显著性变化,但对小鼠离体肠道组织的黏附能力降低3.4倍,细菌培养后上清的细胞毒性下降1.2倍。研究结果表明ExsA对于维氏气单胞菌的毒力机制有重要调控作用,为进一步阐明T3SS对于病原菌的致病机制以及指导水生生物微生物感染防治策略奠定坚实基础。

cphA基因特异性介导维氏气单胞菌碳青霉烯耐药的初步研究

目的探究cphA基因对维氏气单胞菌(Aeromonas veronii)β-内酰胺耐药性的影响,解析基因功能。方法以维氏气单胞菌C4为研究对象,采用同源重组方法构建cphA基因敲除株;利用比浊法测定生长曲线,微量二倍稀释法检测不同β-内酰胺类抗生素对菌株的最小抑菌浓度,实时荧光定量PCR法测定cphA基因对抗生素的响应表达;并通过分子对接解析CphA酶与抗生素互作的重要活性位点。结果成功构建cphA基因敲除株,发现cphA基因缺失不影响维氏气单胞菌生长。虽然cphA基因在碳青霉烯类和青霉素类抗生素处理下均响应性表达增加,但cphA基因缺失仅特异性导致菌株对碳青霉烯类药物由耐受变为敏感,而对其他β-内酰胺类的药物敏感性表型并无影响。此外,分子对接结果表明,CphA酶的Thr135、His174、Asn201氨基酸残基是与亚胺培南分子形成氢键作用的位点。结论维氏气单胞菌中的cphA基因特异性介导碳青霉烯耐药。本研究为进一步完善维氏气单胞菌的耐药研究和β-内酰胺酶的功能研究提供了一定的理论基础。

不同给药方案对治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)常见治疗方案临床疗效与最佳治疗疗程。方法回顾性分析2019年10月至2022年6月在山东大学附属儿童医院接受治疗的CVA患儿临床资料,按照治疗方案不同分为吸入型糖皮质激素联合长效β2受体激动剂(ICS+LABA)或ICS联合白三烯受体拮抗剂(ICS+LTRA)两组,比较两组患者疾病控制情况与咳嗽症状复发率。结果共纳入187例患者,其中ICS+LABA组50例、ICS+LTRA组137例。两种方案在CVA控制率(92.0%vs.89.8%)、咳嗽症状复发率(4.0%vs.11.7%)方面差异无统计学意义(P>0.05)。相较于ICS+LABA,ICS+LTRA方案在治疗16周时疗效最显著。结论ICS+LABA、ICS+LTRA治疗儿童CVA疗效相当,可根据患儿年龄及患者意愿进行选择,为了达到更好的临床控制,建议至少用药16周。

儿童哮喘起病年龄相关影响因素分析

目的:探讨影响儿童哮喘起病年龄的相关因素。方法:采用回顾性研究方法,选取2020年9月至2022年9月于济南市儿童医院就诊的412例哮喘儿童(年龄0~18岁)作为研究对象,采用哮喘流行病学调查问卷收集研究对象相关信息,内容包括基本信息、首次喘息年龄、确诊哮喘年龄、生产喂养史、生活环境资料、既往病史、家族过敏史等。采用多因素logistic回归分析影响儿童哮喘起病年龄的危险因素。结果:412例研究对象中起病年龄≤3岁者有208例(50.5%),起病年龄>3岁者有204例(49.5%)。多因素logistic回归分析发现,家庭吸烟(OR=0.635,95%CI:0.411~0.983)、1~3个月1次枕芯清洗(OR=2.352,95%CI:1.223~4.524)、3~6个月1次枕芯清洗(OR=3.016,95%CI:1.244~7.310)、肉食为主(OR=0.427,95%CI:0.195~0.933)、胎次分期G2P2(OR=0.276,95%CI:0.151~0.507)、胎次分期G3P3及以上(OR=0.357,95%CI:0.159~0.800)、父亲患有哮喘(OR=0.321,95%CI:0.118~0.875)是影响哮喘起病年龄的重要因素。结论:本研究揭示了包括家庭吸烟状况、父亲的哮喘状况、枕芯的清洗频率、胎次分期及饮食习惯等因素均影响儿童哮喘的起病年龄,为预防和早期干预儿童哮喘提供了依据。

儿童哮喘诊断标准及预测工具的研究进展

近年来我国儿童支气管哮喘(哮喘)患病率明显上升且控制水平尚不理想,由于哮喘诱因多样、表现形式多样、预后不一等导致即使目前有明确的诊断标准,仍难以被基层或非专科医生掌握,因此建立明晰的诊断标准非常迫切。哮喘预测工具主要用于预测喘息患儿在学龄期被诊断哮喘的风险,其临床实用性、有效性以及局限性仍有待进一步研究。本文对目前国内外儿童哮喘诊断标准和哮喘预测工具的相关研究进展进行总结,为儿童哮喘的规范诊断和治疗奠定基础,保证哮喘患儿的临床控制及肺功能正常,促进患儿健康成长。

吸入性糖皮质激素引起患儿不良反应的研究进展

糖皮质激素是广泛应用于临床的药物之一,具有强大的抗炎和免疫抑制作用,但其也会产生多种不良反应。糖皮质激素的用药途径广泛,其中吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)广泛应用于气道炎症性疾病的治疗,治疗效果明确。虽然ICS经气道给药,较系统应用糖皮质激素的剂量更小,但其安全性仍备受关注;特别是人们对于其是否会影响患儿的生长发育和骨质代谢等尚未达成共识。本文对ICS引起患儿不良反应的研究进展作一综述。

中国儿童2型炎症型哮喘单核苷酸多态性和相关基因关系的研究进展

支气管哮喘是严重影响儿童身心健康的一种慢性炎症性疾病,根据炎症机制与表现的不同,分为2型炎症型哮喘及非2型炎症型哮喘。2型炎症型哮喘患儿数量多、占比大、症状重、疗效差。哮喘的发病机制复杂,其中遗传变异在哮喘的发生和发展中发挥着至关重要的作用,通过基因学研究设置诊断模型及个体化治疗方案具有重要意义。作者系统地回顾目前2型炎症型哮喘相关基因区域及单核苷酸多态性的研究,以更好地了解遗传因素与哮喘发生和发展之间的关系,为未来的哮喘预测诊断模型及个体化治疗方案制定提供依据。

儿童肥胖与哮喘相关性的研究进展

儿童肥胖的发病率逐年增高。近年来的研究表明,儿童肥胖是哮喘发生的重要危险因素,而且哮喘也可能导致肥胖的发生。因此,有研究假说认为肥胖和哮喘以多种复杂的方式相互作用。该文从儿童哮喘与肥胖相互作用、肥胖与哮喘双向关系的发病机制等进行了综述。

基于智谋理论心理健康辅导对肺癌化疗患者疾病不确定感的影响

目的探讨与分析基于智谋理论心理健康辅导对肺癌化疗患者疾病不确定感的影响。方法选取2020年1月—2023年1月南京市第一医院收治的86例非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为研究组与对照组,每组43例。两组均给予常规化疗治疗,化疗药物类型与剂量都一致,化疗观察时间为3个月。对照组给予常规护理,研究组在对照组护理的基础上给予基于智谋理论心理健康辅导,比较疾病不确定感变化情况。结果护理后,研究组总缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组个人智谋评分与社会智谋评分均高于护理前,研究组护理3个月后的个人智谋评分与社会智谋评分也显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理3个月后的疾病不确定感评分都低于护理前,研究组护理3个月后的疾病不确定感评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于智谋理论心理健康辅导在肺癌化疗患者中的应用能改善总体预后,且不会增加不良反应的发生率,还能改善患者疾病不确定感与智谋状况。

胸闷变异性哮喘与典型哮喘的研究进展

哮喘作为一种慢性气道疾病,在全球引发广泛关注。胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma,CTVA)是2013年提出的一类以胸闷为唯一症状的哮喘分型,由于CTVA概念的提出时间尚短,症状更不典型,使得部分医疗人员及普通人群对其认知不足,尤其对于难以描述症状的儿童患者更易造成漏诊和误诊。因此,笔者整理了近年来有关CTVA的研究,总结其临床表现、病理机制、疾病分期、诱发因素、重症发作、并发症、辅助检查、治疗方案等内容,并与典型哮喘进行比对,以提高临床医生对CTVA的认识和诊治能力。

心理护理干预改善重症肺炎患者睡眠质量、负性情绪的效果观察

探讨心理护理干预对改善重症肺炎患者睡眠质量、负性情绪的效果。方法 从患有重症肺炎的114例患者中,随机分为实验组57人和对照组57人,两组的基本情况如年龄、病程、病型分布没有显著性差异。对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予心理护理干预。结果 实验组在治疗后,SDS评分,SAS评分,睡眠质量评分较对照组显著改善,而且在恶心呕吐、睡眠过短、入睡困难、便秘等不良反应率上明显低于对照组。实验组护理与生活质量,护理依从度,睡眠时间也优于对照组。并且实验组的护理满意度显著高于对照组。结论 心理护理干预可以显著提高重症肺炎患者的睡眠质量,缓解其负性情绪,并且不良反应较少,其护理满意度一致性好,对提高患者的生活质量有显著的效果。

气囊蛋白基脑胶质瘤靶向诊疗一体化载体构建及其评价

针对目前脑胶质瘤诊断治疗中靶向性差、治疗效率低等问题,设计合成以气囊蛋白(Gas vesicles,GV)为载体,透明质酸(Hyaluronic acid,HA)靶向负载阿霉素(Doxorubicin,DOX)的纳米药物递送系统。利用EDC/NHS脱水缩合反应,制备GV@hDOX载药系统,观察其对小鼠脑胶质瘤的杀伤作用以及超声成像效果。首先,通过化学反应将HA-DOX接枝在GV的表面,得到具有靶向作用的GV@hDOX;其次,通过透射电子显微镜和荧光光谱仪等仪器对GV和GV@hDOX的形貌结构进行表征;最后,对其体外稳定性、靶向肿瘤细胞吞噬与杀伤能力进行评价。透射电子显微镜和荧光光谱图表明GV@hDOX的成功合成,负载量为66.7μg/OD_(500);与GV相比,GV@hDOX具有更高的超声成像能力;与游离DOX相比,GV@hDOX显著提高了小鼠脑胶质瘤GL261细胞对DOX的吞噬效率。GV@hDOX优异的超声成像和药物递送效率为脑胶质瘤的靶向载药系统的构建提供了新的思路,为进一步实现脑胶质瘤的高效治疗奠定了基础。

抗菌肽Cathelicidin-1真核表达及发酵液抑菌活性鉴定

为了获得体外表达的高活性抗菌肽,通过分子克隆技术构建了抗菌肽Cathelicidin-1重组载体,在毕赤酵母(Pichia pastoris)GS115中表达,并鉴定包含该抗菌肽的发酵液的抑菌活性。通过DNA全合成技术合成编码抗菌肽Cathelicidin-1的全长基因,采用PCR技术扩增靶标基因并与真核表达载体pGAPZαA连接,获得重组质粒pGAPZαA-Cathelicidin-1;将重组质粒转化至大肠杆菌DH5α中扩增,提取质粒并经单酶切处理后转化毕赤酵母GS115;使用YPD培养基培养酵母,72 h后收集发酵液,通过Tricine-SDS-PAGE检测抗菌肽表达,并通过抑菌圈与抑菌曲线测定鉴定发酵液的抑菌活性。结果表明,抗菌肽Cathelicidin-1以分泌肽形式表达于发酵液中,并且该发酵液能够显著抑制大肠杆菌(Escherichia coli)的生长,而对金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)则无明显抑菌效果。

儿童哮喘与百日咳关系机制的研究进展

支气管哮喘是常见的慢性气道疾病,其主要病理机制为气道炎症及气道重塑,与多种呼吸道病原感染相关。由于近年来全球范围出现“百日咳重现”,百日咳与哮喘的关系也引起了学者们的广泛关注。大量的临床研究提示百日咳与哮喘之间具有相关性,但其相关机制尚未明确。作者对两者之间的相关机制研究在分子、细胞和组织水平进行了综述。在分子水平,百日咳感染可以导致气道炎症及气道重塑。在细胞水平,百日咳感染后可通过百日咳毒素诱导细胞骨架重组,丧失细胞连接的完整性,引发气道炎症,促进气道重塑。在组织水平,百日咳毒素和气管细胞毒素均可引起明显的呼吸道组织学改变,包括气管细胞毒素对纤毛呼吸上皮的挤压和破坏,导致气道炎症及气道重塑。

急危重症护理学“三融五导”课程思政教学模式设计与实践

目的探讨急危重症护理学思政教学方案设计及实践效果。方法在护理本科三年级学生中开展急危重症护理学“三融五导”课程思政教学实践。采用“视频引导,案例向导,榜样教导,叙事感导,实践介导”五条路径开展贯穿于“理论-实训-社会实践”教学全过程的课程思政教学,将“教书传技与立德树人、线下授课与线上教学、传道授业与社会服务”相融合。以满意度调查评价教学改革效果。结果学生对课程思政教学表现出较高的融入度和参与度,95%学生认为“三融五导”课程思政教学模式教学形式多样新颖,素材丰富有趣,能够实现思想的启迪与价值引领,提升了学习积极性与专业认同感。结论急危重症护理学“三融五导”课程思政教学模式得到学生认可,促进了专业知识与思政教育的协同发展。

哮喘儿童血转化生长因子β_1及尿白三烯E_4水平的临床研究

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)在哮喘发病及预后中的作用,寻找儿童哮喘防治的新靶点。方法分别检测缓解期和发作期(不同程度)哮喘儿童及正常儿童外周血TGF-β1及尿LTE4水平。结果哮喘组患儿外周血中TGF-β1及尿白三烯E4水平明显高于对照组(P<0.01),且两者的水平与哮喘发作的严重程度成正相关(P<0.01)。结论哮喘患儿的TGF-β1水平明显高于正常儿童,且发作程度越重,升高越明显。

突发事件自救互救技术培训方案在护理本科生临床教学中的实践

目的探讨突发事件自救互救技术培训方案在护理本科生临床教学中的应用效果。方法选取桂林医学院护理学院86名护理本科生为研究对象。对照组采用传统教学法,观察组开展突发事件自救互救技术培训,培训1个月后比较两组护理本科生培训效果。结果培训后观察组护生卫生应急素养测评量表的卫生应急素养相关知识、行为维度得分及教学满意度显著高于对照组。结论突发事件自救互救技术培训能提高护理本科生突发事件自救互救能力,并且护理本科生对自救互救技术培训的满意度较高。

慢性下腰痛患者自我管理行为与疾病知识的相关性研究

目的了解慢性下腰痛患者的自我管理行为与疾病知识水平,分析自我管理行为与其疾病知识的相关性。方法采用修订汉化的慢性病自我管理行为量表、下腰痛知识问卷对113例慢性下腰痛患者进行调查。结果慢性下腰痛患者总的运动锻炼时间为(168.72±148.97)min/周,其中体能锻炼时间和耐力锻炼时间分别为(24.56±48.48)min/周和(144.16±132.12)min/周;认知性症状管理实践得分为(1.70±0.74)分;与医生的沟通得分为(2.10±1.05)分。慢性下腰痛患者的疾病知识总分为(14.82±4.59)分,其中疾病共性知识、疾病概念知识和疾病治疗知识得分分别为(5.73±1.84)分、(2.18±1.23)分和(6.92±2.28)分。慢性下腰痛患者的自我管理行为与其疾病知识呈正相关(r=0.333,P<0.01)。结论慢性下腰痛患者的自我管理行为存在问题,主要体现在运动锻炼时间较少,运动锻炼形式较为单一,认知性症状管理实践运用较少,与医生的沟通不理想。自我管理行为与疾病知识密切相关,可通过针对性健康教育提高患者的疾病知识,改善其自我管理行为。

基于建构主义理论的教考联动模式在内科护理学教学中的应用

目的探讨基于建构主义理论的教考联动模式在内科护理学教学中的应用效果。方法将2020级2个护理本科班护生随机分为研究组和对照组各60人。对照组采用传统授课模式;研究组采用基于建构主义理论的教考联动模式,即依据建构主义理论,建立抛锚式基于案例的学习情景病例库,采用随机进入式课堂情景教学和小组支架式自主命题相融合的形式进行教学。1个学期后比较两组护生的评判性思维能力、自主学习能力和期末考试成绩。结果研究组护生评判性思维能力、自主学习能力及期末考试中的病例分析题、附加题及卷面总分显著高于对照组(均P<0.05)。结论基于建构主义理论教考联动模式能有效提升本科护生的评判性思维能力、自主学习能力,提升教学效果。

用于研制柑橘DArT芯片的DNA探针文库的制备

以柑橘属Swingle分类系统界定的16种柑橘物种的基因组DNA为材料,构建了研制柑橘DArT芯片的DNA探针文库,进而从中随机挑选出15 000条探针用于柑橘DArT芯片的开发.柑橘物种的基因组DNA采用改良CTAB法提取并等量混合,经Eco RI和Mse I双酶切后连接接头序列,再使用选择性引物进行PCR扩增,并将扩增产物转化大肠杆菌,构建探针文库.从探针文库中随机挑选出15 000个阳性单克隆,通过PCR扩增和纯化获得了15 000条用于制备DArT芯片的DNA探针.凝胶电泳检测显示所制备的DNA探针的纯度和浓度均满足了研制DArT芯片的要求.为采用DArT芯片快速鉴定柑橘物种并研究其进化关系奠定了基础.