细菌溶解产物防治小儿反复呼吸道感染的Meta分析

目的:对细菌溶解产物防治小儿反复呼吸道感染(RRTI)患者急性呼吸道感染的效果进行荟萃分析。方法:以接受免疫刺激剂治疗的RRTI患者作为研究对象,通过荟萃分析得到的患者RRTI发作次数作为效果指标,时间检索范围为2000年1月1日至2013年11月10日。结果:共检索到128篇文献,其中19项研究满足本研究的纳入标准,共959名患者。荟萃分析显示,在常规治疗基础上加用细菌溶解产物制剂,能显著减少RRTI患者急性呼吸道感染的发作次数,敏感性分析显示结果稳健。与单用常规治疗的患者相比,12个月内,加用细菌溶解产物的患者平均减少了2.963次急性呼吸道感染。结论:对RRTI患者,在治疗中使用细菌溶解产物能改善患者健康,降低患者发病风险。

依达拉奉与尼莫地平治疗颅脑损伤的间接Meta分析

目的:系统评价依达拉奉和尼莫地平治疗颅脑损伤的疗效。方法:以间接Meta分析的方法对已有研究进行合并,系统评价两种药物治疗颅脑损伤的GOS恢复良好率。结果:依达拉奉和尼莫地平的GOS恢复良好率分别为70.57%和64.24%。结论:在治疗颅脑损伤GOS恢复良好率方面,依达拉奉优于尼莫地平。

基于熵权法的中国中药出口时间序列分析

目的:从定量角度分析影响中药出口的各个因素,确定各因素所占权重并据此为促进我国中药出口发展提供建议。方法:对2000年-2010年中药出口各年现状进行分析,建立现状指标体系,通过熵权法确定指标权重,计算各年的现状评价综合指数序列。结果:产业因素、产品因素、贸易因素的权重分别是0.302、0.207和0.489。中药出口的产品结构也不断调整,植物提取物出口超过了中药材的出口,中成药的出口总值逐年降低。结论:中国的中药出口在困境中不断改善,其中中药年产值,中药贸易方面对出口现状影响较大,中成药出口比例较低。建议继续提高中药产品的质量,加大对中医药基础研究和技术创新,完善中药的相关标准与规范。

尼莫地平与纳洛酮治疗颅脑损伤的间接Meta分析

目的:系统评价尼莫地平和纳洛酮治疗颅脑损伤的疗效。方法:以间接Meta分析的方法对已有研究进行合并,系统评价两种药物治疗颅脑损伤的GOS恢复良好率。结果:尼莫地平和纳洛酮的GOS恢复良好率分别为65.22%和61.10%。结论:在治疗颅脑损伤GOS恢复良好率方面,尼莫地平与纳洛酮基本相似,尼莫地平略好于纳洛酮。

醒脑静注射液和依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的成本效果分析

目的:评价醒脑静注射液和依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的成本效果。方法:效果指标采用基于临床神经功能缺损程度评分(NDS)量表计算的有效率,通过对已有研究的间接Meta分析获得;成本指直接成本,来自南京市某二级医院收治的缺血性脑卒中住院患者病例资料。结果:醒脑静注射液和依达拉奉的NDS有效率分别为87.45%和92.49%;直接成本分别为13343.3元和14232.5元。相比于醒脑静注射液组,依达拉奉组每多让一个患者达到治疗有效,需要增加24482.48元成本。结论:与依达拉奉相比,在治疗急性缺血性脑卒中疾病方面,醒脑静注射液可能具有经济性优势。

依达拉奉和单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗颅脑损伤的间接Meta分析

目的:系统评价依达拉奉和单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对颅脑损伤患者的临床疗效。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期全文数据库(VIP)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)查找2004年1月至2013年9月发表的有关依达拉奉注射液和GM1注射液治疗颅脑损伤的相关研究,按照纳入与排除标准选择文献,提取资料,以间接Meta分析的方法对已有研究进行合并,系统评价两种药物治疗颅脑损伤的格拉斯哥预后量表(GOS)恢复良好率。结果:共纳入29项随机对照临床试验。Meta分析结果显示,依达拉奉和GM1的GOS恢复良好率分别为79.08%和58.85%。结论:结果表明,在治疗颅脑损伤的GOS恢复良好率方面,GM1略低于依达拉奉。

我国依达拉奉联合奥扎格雷与单用奥扎格雷治疗缺血性脑卒中的疗效比较——基于NDS有效率、NDS评分的Meta分析

目的:系统评价依达拉奉联合奥扎格雷治疗缺血性脑卒中的疗效及探索影响疗效的因素。方法:以"依达拉奉"和"奥扎格雷"为主题词,检索国内2004～2012年期间发表的相关文献;以Jadad评分标准评价纳入的研究质量,以State11软件对脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(NDS)评分和有效率分别进行Meta分析。结果:依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性缺血性脑卒中的NDS有效率和NDS评分明显优于单用组;在限定剂量的亚组中,奥扎格雷的剂量大小不会对结果造成显著性影响。基础治疗是否加用血栓通、舒血宁、脑复康,对于NDS有效率没有显著性影响;是否加用舒血宁、脑复康对NDS评分影响不大。结论:本研究显示依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性缺血性脑卒中疗效明显优于单用奥扎格雷,联用组治疗后NDS评分明显低于单用组。奥扎格雷的剂量对NDS有效率、NDS评分没有显著性影响。

我国依达拉奉联合奥扎格雷与单用奥扎格雷治疗急性缺血性脑卒中疗效比较的Meta分析

目的:系统评价依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性缺血性脑卒中的疗效及探讨影响疗效的因素。方法:以"依达拉奉"和"奥扎格雷"为主题词,检索国内2004-2012年期间发表的相关文献;以Jadad评分标准评价纳入的研究质量,以State11软件对脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(NDS)评分和有效率分别进行Meta分析。结果:依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性缺血性脑卒中的NDS有效率和NDS评分明显优于奥扎格雷单用组;在限定剂量的亚组中,奥扎格雷的剂量大小可能对结果没有显著性影响。基础治疗是否加用舒血宁、脑复康对结果没有显著性影响。结论:本研究显示依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性缺血性脑卒中疗效明显优于单用奥扎格雷。奥扎格雷的剂量可能对NDS有效率、NDS评分没有显著性影响。

纳洛酮和单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗颅脑损伤的间接Meta分析

目的:系统评价纳洛酮和单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗颅脑损伤的疗效。方法:以间接Meta分析的方法对已有研究进行合并,系统评价两种药物治疗颅脑损伤的GOS恢复良好率。结果:纳洛酮和GM1的GOS恢复良好率分别为69.15%和55.61%。结论:在治疗颅脑损伤的GOS恢复良好率方面,纳洛酮明显优于GM1。

卫生技术评估中的不确定性评估方法

1引言 在医疗卫生领域中进行决策分析时，由于研究条件限制或获得信息不全面所导致的不确定性问题不容忽视。近些年来，卫生技术评估中有关不确定性的处理方法一直是学术界关注的焦点。

外资在华医药分销经营SWOT分析及启示

目的:为提高国内企业在医药分销领域的经营效率提出可行性的建议。方法:通过查阅文献和SWOT综合分析,了解外资在华经营拥有的优势与劣势、机会与威胁。结果:外资企业有资金、技术、成本、管理经验等方面的优势;劣势有对分销网络控制力差等;目前的机会有中国分销市场的开放,政策、法律的完善;同时面临国内分销企业竞争、国内物流商业市场混乱等威胁。结论:对我国医药物流行业提出了正确规划医药分销行业;加快分销企业间兼并重组,做大做强;加强医药产品的技术创新与研发;学习外资企业的经营管理经验等建议。

大型钢铁集团的财务管理存在的问题及对策研究

进入二十一世纪以来,世界人类社会知识经济与世界经济逐渐融合,在加上,受到经济全球化的推动,给大型钢铁集团财务管理工作带来了严峻的挑战,导致传统的财务管理战略已经不能够满足现代集团型工作财务管理的发展需求,进而,严重制约了大型钢铁集团又好又快的发展。面对以上种种缺陷,大型钢铁集团迫切需要全面贯彻"企业管理以财务管理为中心"的理念为理论依据与指导,通过将战略管理理论与财务管理理论有效的结合,形成以财务战略管理为中心的财务管理理论,为解决大型钢铁集团财务财务管理的诸多风险以及提高大型钢铁集团的核心竞争力与财务管理水平,确保大型钢铁集团实现经济效益价值最大化打下坚实的基础。本文将针对大型钢铁集团财务管理存在的诸多问题做出有效的探讨与分析,从而,制定出切实可行的解决措施。

企业资金紧张的原因及缓解措施

作为企业财务管理的核心的资金管理，其好坏直接关系到企业管理的成败，影响企业经济效益的综合提高。可见，研究企业资金紧张的原因对监管机构实施金融宏观调控、引导企业行为，从而有效调整国民经济结构，促进国民经济持续健康发展，有着十分重要的现实意义。本文试对资金紧张的原因作进一步探索、分析，试寻找到更多的解决途径。

特殊环境下的特高压软母线安装技术

随着当前对电力需求量的不断增加,电力供应日趋紧张,在线路安装的过程中所穿梭的区域不同,在特地情况下,特高压软母线的安装需要选择合适的方案。

细菌溶解产物预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的成本-效益分析

目的探讨细菌溶解产物在预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作中的成本-效益。方法使用成本-效益分析法,对象为接受细菌溶解产物治疗的COPD患者,成本为通过德尔菲法获得单次治疗COPD急性发作的医疗费用,效果指标为通过荟萃分析得到的随访期为12个月内患者COPD急性发作次数。使用单因素敏感性分析对参数变化对结果的影响进行识别。结果在对COPD的常规治疗中加入细菌溶解产物制剂能明显降低COPD患者12个月内的急性发作次数,降低患者的医疗负担,敏感性分析显示这一结果稳健。相比于单用常规治疗的患者,加用细菌溶解产物的患者平均少1.9次COPD急性发作,平均节省医疗费用14 476元。结论对于COPD患者,在治疗中使用细菌溶解产物能减少急性发作次数,降低患者医疗费用。

预混赖脯胰岛素与甘精胰岛素比较治疗2型糖尿病效果的Meta分析

目的系统评价预混赖脯胰岛素与甘精胰岛素比较治疗2型糖尿病的疗效与安全性。方法计算机检索h e Cochrane Library(2013年第3期)、Pub Med、EMbase、临床试验注册库(Clinical Trials.gov)、CBM、CNKI和Wan Fang Data数据库,查找关于预混赖脯胰岛素与甘精胰岛素比较治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年10月。由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,合计4 557例患者。Meta分析结果显示:1预混组在降低糖化血红蛋白(Hb A1c)水平方面优于甘精组[平行试验:WMD=–0.18,95%CI(–0.33,–0.02),P=0.03;交叉试验:WMD=–0.38,95%CI(–0.52,–0.24),P<0.000 01];2预混组在降低空腹血糖(FPG)水平方面不及甘精组[平行试验:WMD=0.82,95%CI(0.65,0.99),P<0.000 01;交叉试验:WMD=0.64,95%CI(0.26,1.02),P=0.000 9];3预混组在控制体重方面效果不及甘精组[平行试验:WMD=0.93,95%CI(0.31,1.56),P=0.003;交叉试验:WMD=0.74,95%CI(0.19,1.29),P=0.009];4预混组低血糖发生率高于甘精组[平行试验:OR=1.27,95%CI(1.11,1.45),P=0.000 6;交叉试验:OR=2.24,95%CI(1.45,3.46),P=0.000 3]。结论对2型糖尿病患者而言,预混赖脯胰岛素与甘精胰岛素相比在临床疗效和安全性方面各有优势,临床实际工作中应根据患者具体情况选择合适的胰岛素。