来氟米特和甲氨喋呤治疗活动性类风湿关节炎的对比观察

目的 研究来氟米特治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法 治疗组(来氟米特 )和对照组 (甲氨喋呤 )各 2 4例分别使用来氟米特、甲氨喋呤治疗。参与疗效综合评估的指标有晨僵、关节疼痛水平、关节疼痛数、关节肿胀数、医生及病人的评估、血沉、C-反应蛋白、类风湿因子滴度。以总改善百分率对疗效进行综合评估。结果 治疗 12周 ,治疗组和对照组病人各项观察指标均有明显改善。总疗效来氟米特组为 91.67% ,甲氨喋呤为 70 .84 %。治疗组和对照组出现的药物不良反应分别为 2 0 .83%、50 .0 0 %。结论 来氟米特和甲氨喋呤治疗活动性类风湿关节炎均有明显疗效 。

12例类风湿性关节炎患者肾脏活检组织病理改变

通过对１２例类风湿性关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｉｏｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）肾脏病理学（包括光镜、电镜及免疫荧光）检查资料分析，全部病例光镜检查均显示病理改变。轻度弥漫性系膜增生性肾小球肾炎６例，ＩｇＡ肾病３例，膜性肾小球肾炎１例，血管性疾患所致肾小球病变１例（肾血管炎），微小病变１例。１１例做了电镜及免疫荧光检查，９例在肾小球系膜区或肾小球基底膜见到免疫复合物的沉积。结合临床，ＲＡ固有肾脏损伤确实存在，尽管临床表现相对轻微，但是ＲＡ的肾脏病理损伤是一慢性。

非冠状动脉粥样硬化所致的心肌缺血

心脏的血液供应来自冠状动脉。心肌供血不全的主要原因是冠状动脉粥样硬比,大约占心肌供血不全各种原因的90％以上。但尚有少数心肌缺血系由于其他病因造成,包括所谓冠状动脉造影正常的心肌缺血以及原因不明的心肌缺血。它们不但能造成慢性心肌供血不全、心肌硬化,亦能引起急性心肌梗塞;虽然临床上并不多见,但对鉴别心肌缺血的病因。

抗Jo-1抗体与特发性炎性肌病关系的研究

目的：研究抗Ｊｏ１ 抗体在特发性炎性肌病中的临床意义。方法：将１０ 例抗Ｊｏ１ 阳性患者与３０ 例抗Ｊｏ１ 阴性的多发性肌炎和皮肌炎患者对比研究。结果：发现抗Ｊｏ１ 阳性患者的临床特点除肌炎外，多伴有多系统损害，血中γ球蛋白升高和多种自身抗体阳性。抗Ｊｏ１ 阳性患者发病早期以发热、多关节炎或硬皮样皮肤改变为主要表现，且肌炎症状轻而其它系统症状突出。结论：抗Ｊｏ１ 抗体与特发性肌炎密切相关，而且抗Ｊｏ１ 阳性患者有其特殊临床特征，应引起重视。

女性强直性脊柱炎临床和实验室观察

强直性脊柱炎(AS)是一种病因尚未十分明确的慢性肌腱附着炎,诊断有赖于临床表现,X线征象及实验室检查,其发病男性较常见,男女发病率比为10∶1～3.5∶1不等,有人认为AS在两性中表现不同,女性外周关节受累较多,起病年龄及虹膜睫状体炎出现率也有差异,我们将20例女性患者和随机选择的20例男性AS患者进行临床、实验室的检查及X线、CT结果对照分析。 1 资料与方法 1.1 病例选择:本文就1990年以来在我院就诊,诊断为AS的男女共40例患者,其中女性20例,随机选择20例男性,年龄分别为女性16～43岁,平均年龄为24.5岁,男性15～47岁,平均年龄为23.6岁。40例病人均拍照骶髂关节像,部分病人同时作CT检查,患者均符合1996年纽约诊断标准。 1.2 临床症状及体检:主要表现为关节疼痛、肿胀和活动受限,发热,扩胸受限。Schober试验<4cm为异常。 1.3 实验室和放射学检查:血清Rf用速率比浊法,滴度>20U/ml,为阳性,CRP方法同Rf>8mg/L,为阳性,免疫球蛋白用特种蛋白分析仪测定正常值,IgG723～1685mg/dL,IgA69～385mg/dL,IgM63～277mg/dL。行ESR,骶关节像及CT影像学检查。

关于多值解析函数支点的判定条件

文献[1]中讨论了如何对多值解析函数分出单值分支,即分出多值解析函数的单位区域问题,给出了关于根式函数P(z)^(1/2) P(z)是多项式),对数函数Lnz,一殷幂函数z^(?)及反三角函数Arc cosz,Arc tgz等的支点的求法和判定条件。本文应用正纯函数的性质及幅角原理给出某些更一般的多值函数支点的几个充要条件,推广了[1]结果。

抗嗜中性粒细胞胞浆抗体检测对韦格纳肉芽肿诊断及活动性判定的价值

应用间接免疫荧光法（IIF）检测204例患者及48名健康成人血清抗嗜中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）。韦格纳肉芽肿（WG）患者ANCA阳性率为75％，明显高于正常对照组及其它疾病组（P＜0.05）。ELISA试验证明，髓过氧化物酶（MPO）是核周型ANCA（P－ANCA）的主要抗原。活动期WG患者胞浆型ANCA（C－ANCA）常阳性，且滴度高，稳定期C－ANCA转阴或滴度明显下降。结果提示C－ANCA对WG的诊断有较高特异性，C－ANCA可做为判断WG活动性的标志之一。P－ANCA无特异性。

免疫印迹及免疫双扩散法检测抗ENA抗体的比较

免疫印迹及免疫双扩散法检测抗ＥＮＡ抗体的比较①北京公安医院检验科，北京１００００６作者简介：李皓虹，女，４２岁，主管技师，主要从事风湿免疫实验研究；马骥良，男，５７岁，主任医师，副教授，《风湿病学杂志》编委李皓虹马骥良杨丽华①（北京友谊医院风湿内科，...

与结核感染有关的自身免疫现象的临床表现

结核感染与某些自身免疫现象有密切关系目前已引起重视。报道21例与结核感染有关的自身免疫现象，其主要临床表现为关节肿痛、结节红斑、粘膜溃疡，同时伴有结核感染的临床表现，正规抗痨治疗有效。

特发性炎性肌病免疫学分组的初步研究

特发性炎性肌病(IIM)包含一大组病因、发病机制、临床特征、预后等不完全相同的异质性疾病。临床上常见的类型有多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)。因IIM患者起病方式、临床表现、实验室检查等方面变化很大,给患者的诊断、治疗和预后判断造成很大困难,需要对其进行合理分类。虽然现有的诊断和分类标准对IIM的诊断、治疗和预后有一定的指导作用。但近年发现,这些方法区分的各类型IIM患者在临床、实验室、遗传学等方面差别不显著,而肌炎特异性抗体(MSA)与某些临床表现密切相关,有更好的分类作用。现将我院自1989年以来治疗的抗J_(0-1)阳性和阴性IIM患者进行分析,以提高对IIM异质性的认识,并对抗J_(0-1)抗体的疾病分类价值作初步探讨。

30 例系统性红斑狼疮病人狼疮抗凝物的检测

３０例系统性红斑狼疮病人狼疮抗凝物的检测首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科李皓虹马骥良狼疮抗凝物（ｌｕｐｕｓａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｎｔ，ＬＡＣ）是一种针对带阴电荷磷脂的自身抗体，常见于系统性红斑狼疮等结缔组织性疾病患者。ＬＡＣ在体外凝血试验中有抗凝...

双能X线吸收与定量CT对比评价北京地区中老年女性与年龄相关的骨丢失

目的采用双能X线吸收（DXA）和定量CT（QCT）对比评价北京地区中老年女性骨密度与年龄相关的骨丢失。方法收集北京地区接受腰椎正位及髋部DXA检查（面积骨密度测量）的社区女性10 472名,接受腰椎QCT检查（体积骨密度测量）的女性562名。将接受两种检查的受检者分别按每10岁年龄段分组。计算各组别的平均骨密度,并计算峰值骨密度各组别的骨丢失率,分析骨密度与年龄间的相关性。结果 DXA测量北京地区女性腰椎、股骨颈及全髋部的峰值骨密度均在30-39岁年龄组,40岁以后各部位骨密度开始不同程度减低,至80-94岁组腰椎、股骨颈、全髋部累计骨丢失率分别为21.7%、31.4%和29.5%;QCT测量腰椎松质骨的峰值骨密度在20-29岁组,至80-97岁组累计骨丢失率达58.2%。累计骨丢失率从高到低依次为腰椎松质骨〉股骨颈〉全髋部〉腰椎正位。结论腰椎QCT可较DXA更早、更准确地显示中老年女性的骨丢失情况,对增龄性骨丢失更敏感。

探索科学认识规律的开拓之作--评《科学思想方法丛书》

科学思想方法是科学认识的结晶,又是科学认识发展的内在动力。科学史表明,任何一项科学成果的取得,无一不与科学思想方法的创立和运用有关。可是,长期以来人们大都重视科学理论成果的研究和评价,很少有人探讨取得科学理论成果的思想方法。由解恩泽、赵树智、徐本顺主编的《科学思想方法丛书》(山东教育出版社出版),在科学思想方法研究领域首先迈出了可喜的成功一步。

探索科学认识潜在机制的力作——评《潜科学与哲学》

《潜科学与哲学》一书是东北师范大学解思泽教授在主持国家教委“八·五”社科规划项目过程中完成的一部论著,1995年9月由东北师范大学出版社出版.此书是以马克思主义哲学为指导,以我国学者开创的潜科学思想为基础,探索科学认识潜在机制的一部力作.它一方面对以往的成果进行了全面总结与理论提升,另一方面,又对作者的新见解作了系统的归纳与阐述,立论新颖,资料充实,分析深刻,论证有力,概括妥切,富有哲理,读后令人耳目一新,发人深思,颇受启迪. 本书内容丰富,独具特色.首先,从内容安排上看,史论结合,以论为主.不仅在前面从概念的提出及含义的形成,杂志的创刊,研究活动的开展,著作的编辑出版发行,研究所的成立等方面,对潜科学历史作了细致回顾,回顾中对已发表的论著作了理论评述,而且后面大量的篇幅是阐述他人及作者本人的理论研究成果.其次,通过比较研究分析潜科学研究的重要价值,从以往科学思想史主要“纵向标”与潜科学采取“横向标”的比较中,指出潜科学是科学思想史研究的一条新路子和认识科学发展规律的一个有效途径;从传统教育不重视思想方法与潜科学强调思想方法研究的比较中,得出结论潜科学思想方法是科学教育的一项基本内容;