Foley导尿管球囊联合缩宫素对孕妇促宫颈成熟引产效果的回顾性分析

目的对宫颈评分小于等于6分的计划分娩孕妇,评估Foley导尿管球囊联合缩宫素对促进其子宫颈成熟引产效果,了解该方案的安全性。方法本文采用回顾性方法分析2021年1月至2022年10月在阿克苏地区拜城县人民医院产科计划分娩的孕妇100例,根据治疗情况分为缩宫素组及联合组,各50例。缩宫素组应用缩宫素静滴引产,联合组应用Foley导尿管联合缩宫素静滴引产,收集患者一般资料,产程时间,剖宫产率、产后出血量,新生儿体重,新生儿Apgar评分,产后感染发生率,收集数据,并对数据进行比较分析,比较两组的引产效果。结果两组孕妇年龄、学历、民族、孕前BMI、产时BMI(分娩前),怀孕次数(孕次),入院时血压、血红蛋白水平,其差异无统计学意义(P>0.05);两组孕妇分娩后,新生儿体重,新生儿Apgar评分(1分钟,5分钟)进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组孕妇入院后评估宫颈Bishop评分,联合组子宫颈Bishop评分平均3.62分,缩宫素组子宫颈Bishop评分平均5.26分,差异有统计学意义(P<0.05)。通过对两组孕妇分娩结局的比较,联合组孕妇成功完成顺产的40例,缩宫素组孕妇成功完成顺产的24例,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇中,成功顺产的者进行比较,第一产程时间中,联合组平均时间为6.46 h,单用缩宫素组平均8.62 h,联合组明显低于缩宫素组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。第二产程时间,第三产程时间两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Foley导尿管球囊联合缩宫素能改善子宫颈条件,增加引产成功率,在足月妊娠引产中的具有很好的应用效果,值得在基层医院推广使用。

南疆县域内不同的流产方式对早期妊娠稽留流产患者治疗效果分析

目的发现当早期妊娠患者发生稽留流产后,采取不同的流产方式对宫腔粘连、宫内残留发生率的影响,同时在医疗资源有限的情况下选择一种适合本地居民更佳的治疗方案。方法本文分析研究2021年1月至2022年12月在阿克苏地区拜城县人民医院妇科就诊的早期妊娠稽留流产患者,共纳入患者100例。采用随机数表法分为两组,每组50例患者,根据采取的流产方式,将患者分为常规操作组(直接清宫),联合治疗组(先药物,再清宫),分析两组病例的一般资料、流产前孕囊大小,操作时间,术中出血量,术后疼痛评分,术后发现宫内残留,术后发生宫腔粘连数,术后出现盆腔炎等情况进行比较分析。结果两组患者的年龄、民族、妊娠时间、手术前BMI,流产次数,产次、孕囊大小相比较,无统计学差异(P>0.05)。两组手术后均有少数患者出现盆腔炎,相比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均有发生宫腔粘连,粘连程度均为轻度粘连,常规操作组患者宫腔粘连的发生率高于联合治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。常规操作组宫腔残留的发生率也高于联合治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。常规操作组医护人员在宫腔手术操作时间明显高于联合治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);但两者操作时阴道出血量和手术后阴道持续流血时间均无显著差异(P>0.05)。常规操作组手术后疼痛评分也高于联合治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在基层医院医疗条件不够充分的情况下,早期妊娠稽留流产患者可以先选择药物做术前预处理防控方案,再选择清宫,具有良好的临床疗效。可以有效降低宫内残留的发生,有效预防宫腔粘连,有利于改善患者术后生活质量,值得在临床工作中推广应用。

下肢大隐静脉破裂致胎儿死亡1例

1病例报告 患者,22岁,因孕8^＋月,左小腿出血伴神智不清4^＋小时,于2015年10月31日入院。患者已婚,G2P1,顺产一活婴,现体健。既往有左下肢大隐静脉曲张病史10^＋年,发病前半月因站立行走若干步后出现左小腿出血,共发生3次,分别在外院行清创缝合处理。4^＋小时前行走后突发左小腿出血,量多,压迫止血后出血仍不能停止,约20分钟后患者出现神智不清,呼之不应,由家属送至本院急诊。

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效观察

目的观察硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效,探讨两药联用的临床价值。方法选取2018年3至11月收治的妊娠高血压疾病患者100例,采用抽签法随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,对照组仅给予硫酸镁治疗,两组均治疗7d。检测并比较两组患者治疗前后血压、血液流变学指标、血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素(Cys C)水平,统计并比较两组患者治疗效果及妊娠结局。结果治疗后两组患者血压均下降,且观察组血压低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血浆黏度、血细胞比容、24 h尿蛋白定量、红细胞聚集指数差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者血浆黏度、血细胞比容、24 h尿蛋白定量、红细胞聚集指数均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前两组患者血清Hcy、Cys C水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组患者血清Hcy、Cys C水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产后出血、产后感染、产后并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组和对照组的总有效率分别为56.0%和84.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压患者疗效明显,可控制患者血压,改善血液流变学情况,降低患者血清Hcy和Cys C水平,减少妊娠不良结局的发生,值得推广和应用。

炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬片治疗多囊卵巢综合征相关不孕症的疗效研究

目的探讨应用炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬片治疗多囊卵巢综合征相关不孕症的临床疗效。方法选取多囊卵巢综合征相关不孕症患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例,观察组给予炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬片治疗,对照组给予淀粉片联合枸橼酸氯米芬片治疗,两组患者均连续治疗6个周期。比较两组患者临床疗效、治疗前后血液中性激素水平变化、排卵情况和妊娠情况。结果两组患者治疗后临床总有效率、排卵率和妊娠率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者血液中性激素水平均较治疗前有所改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬片治疗多囊卵巢综合征相关不孕症患者,能减轻患者的临床症状,显著改善性激素水平,提高排卵率和妊娠率,临床疗效较好。

间苯三酚联合催产素对计划分娩初产妇引产效果观察

目的比较间苯三酚联合催产素与单用催产素静脉滴注对计划分娩初产妇引产效果观察。方法分析2017年2至7月单胎、足月分娩的初产妇214例,根据分娩月份将患者分为联合药物组100例和单一药物组114例,收集产妇第一产程时间、产后2h出血量、宫颈水肿发生率、产时羊水情况、阴道分娩率、新生儿Apgar评分等,并对两组数据进行分析比较。结果联合药物组产妇第一产程时间、宫颈水肿发生率、阴道分娩率等情况均优于单一药物组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组产后2h总出血量、产时羊水污染数、新生儿结局比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论间苯三酚联合催产素在分娩过程中可明显减少宫颈水肿发生,缩短第一产程,但产后2h出血量并没有明显改变,药物使用安全,可在临床中推广使用。

血清钙调节蛋白-1水平预测孕妇早产的临床价值

目的探讨血清钙调节蛋白-1水平用于预测孕妇早产的临床价值。方法收集2018年6月至9月在本院住院治疗的先兆早产患者共50例,均抽取患者血液检测血清钙调节蛋白-1水平,同时行唾液中E3值联合B超检查了解宫颈管长度,收集患者钙调节蛋白-1水平,B超下宫颈管长度,分娩时间。结果大于1天组和1天内分娩组患者的血清钙调节蛋白-1水平和正常值相比差异不明显,对比P<0.05;唾液中E3值联合B超检查宫颈管长度无创伤性,检验结果准确。结论钙调节蛋白-1水平的高低用于预测早产的发生尚且缺乏一定的临床意义。

脐带根部血管自发性破裂胎儿存活一例并文献复习

自发性脐带血管破裂是产科一种罕见的并发症,病情隐匿,临床表现不典型,诊断困难,但结果凶险.常继发于脐带帆状附着、脐带过短、损伤或胎膜破裂.现将2017年6月浙江省温州市人民医院收治的1例脐带血管破裂存活胎儿的临床资料报道如下.

剖宫产术时双层缝合与单层对术后子宫瘢痕憩室形成的影响

目的分析剖宫产术时双层缝合子宫肌层与单层缝合对术后子宫切口瘢痕憩室形成的影响。方法分析2016年1月至2017年1月在温州市人民医院住院择期行剖宫产产妇作为研究对象,共200例,随机将其分为对照组和研究组。研究组产妇剖宫产是子宫切口采用双层连续缝合,对照组产妇剖宫产子宫切口采用单层连续缝合。在术后6个月行妇科B超检查子宫切口愈合情况,比较两组产妇术后憩室肌层厚度、憩室形成例数。结果与对照组相比,双层缝合组患者术后发生子宫切口憩室的人数更少,憩室肌层厚度更厚,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论两种手术方式均可在剖宫产时应用,但双层缝合更有利于子宫肌层愈合,发生瘢痕憩室的概率更低。

米非司酮与甲氨蝶呤联合使用与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的比较

目的探讨米非司酮与甲氨蝶呤联合使用与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2017年1月至2017年6月在本院收治的异位妊娠患者,血β-HCG在1000-2000之间的共50例患者为研究对象,分别采用两种不同的保守治疗方案,按照入院时间分别给予米非司酮片口服与甲氨蝶呤针肌肉注射联合使用,和单用甲氨蝶呤针肌肉注射杀胚治疗。观察50例异位妊娠患者保守治疗效果。结果进过7天治疗与观察,两组保守治疗成功率分别为92.0%与88.0%,经过比较分析,两组资料差异无统计学意义(P> 0.05),说明在同一血HCG水平,两种治疗方案治疗成功率没有明显的区别。结论早期诊断、及早采取合理的药物保守治疗方案进行治疗,可有效提高异位妊娠的治疗成功率,但在用药过程中需密切注意患者的不适,及时发现,及时治疗。

宫颈托预防宫颈管缩短早产中的意义

目的分析宫颈托在预防先兆早产患者中的效果。方法分析2017年5月至2018年1月在本院诊断先兆早产,且宫颈管长度小于25mm的住院患者共60例,根据患者住院后使用宫颈托治疗者纳入治疗组,使用安宝针静滴保胎的患者纳入对照组/药物组。收集患者一般资料,宫缩消失的时间,保胎失败数,最终分娩时间,分娩并发症等,对两组数据进行分析比较。结果与药物组相比,宫颈托治疗组患者分娩时间,保胎成功的患者人数更多,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。但使用安宝针组患者宫缩消失时间更短,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论安宝针与宫颈托放置均可以应用到宫颈管缩短的患者中,但宫颈托更适用于宫颈管短的孕妇中。

麦角新碱针治疗产后持续恶露的效果分析

目的:通过对产妇持续恶露治疗情况的介绍,分析探讨麦角新碱注射液静滴治疗产后持续恶露临床应用价值。方法:回顾性分析2016年1月至2017年6月温州市人民医院收治的61例产后持续恶露的产妇的临床资料,分析其临床表现,治疗经过,按照治疗方案分成2组,治疗组给予麦角新碱注射液静滴,对照组给予B超介导下清宫术,比较两种方法出血量、止血时间。结果:治疗组总有效率为96.67%,低于对照组的100%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麦角新碱注射液静滴可以用于治疗产后持续恶露,可在临床推广使用。

缩宫素联合益母草治疗产后持续恶露临床效果分析

目的:通过对产妇持续恶露治疗情况的介绍,分析探讨缩宫素静滴联合益母草颗粒口服治疗产后持续恶露临床应用价值。方法:回顾性分析2016年1月至2017年6月温州市人民医院收治的60例产后持续恶露的产妇的临床资料,分析其临床表现,治疗经过,按照治疗方案分成2组,治疗组给予缩宫素静滴联合益母草颗粒口服,对照组给予益母草颗粒口服,比较两用药后出血量、止血时间。结果:治疗组总有效率为96.67%,高于对照组的77.42%(P <0.05);用药后止血时间治疗组短于对照组,出血少于对照组。结论:缩宫素静滴联合益母草颗粒口服治疗产后持续恶露临床效果显著,可在临床推广使用。

T管捆绑子宫下段对中央性前置胎盘出血的影响

目的:探讨T管捆绑子宫下段在防治中央性前置胎盘剖宫产产时出血中的作用。方法:回顾性分析温州市人民医院(温州市妇幼保健院)2016年1月-2017年12月应用T管捆绑子宫下段治疗的20例中央性前置胎盘产妇产时出血的疗效。结果:本组20例中央性前置胎盘剖宫产的患者经过T管捆绑子宫下段治疗,术中、术后出血均得到了有效的控制,产妇胎盘娩出完整,无一例切除子宫;且术后恢复良好,均无相关并发症的发生。结论:对于中央性前置胎盘产妇剖宫产时使用T管捆绑子宫下段可有效减少产时出血,操作简单、方便,作用效果明显,值得在临床上推广应用。

硫酸镁与盐酸利托君针静滴治疗先兆早产的临床效果分析

目的比较硫酸镁静滴与盐酸利托君针静滴治疗先兆早产的临床效果。方法分析2017年1月至2017年10月在本院因先兆早产住院的单胎、先兆早产的初产妇共200例,根据入院时间分娩月份将患者随机分为硫酸镁组和盐酸利托君组,收集患者一般资料,宫缩消失的时间,保胎失败数(包括早产临产、中途需要更换其他药物保胎者),不良反应发生情况,对两组数据进行分析比较。结果与硫酸镁针静滴保胎治疗相比,盐酸利托君针静滴组用药至宫缩消失时间更短,病人发生不良反应的概率越高,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论硫酸镁针与盐酸利托君针均可以治疗先兆早产,盐酸利托君针的治疗效果较好,但硫酸镁用药安全,不良反应发生率低。两者均可在临床中推广使用。

经宫腔镜子宫瘢痕憩室电切除在临床上的治疗价值

目的:探讨经宫腔镜电切与经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在子宫瘢痕憩室临床上的治疗价值。方法:分析2018年1月至2018年6月在本院诊断子宫瘢痕憩室的患者共200例,根据入院时间将患者随机分为行宫腔镜组与阴道缝合组,收集两组患者术前月经量,月经经期,手术时间,手术中出血量,手术后月经经期等,对两组数据进行分析比较。结果:与经过阴道缝合组相比,行宫腔镜治疗的患者手术时间明显缩短,手术中出血量明显减少,手术后月经经期明显短于经过阴道缝合组。组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经宫腔镜子宫瘢痕憩室电切除安全,有效,可在临床中推广使用。

甲氨蝶呤联合妇炎消胶囊治疗异位妊娠的临床效果

目的探讨妇炎消胶囊口服与甲氨蝶呤针肌注联合使用与单用甲氨蝶呤针肌注治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2017年6月至2017年12月在本院收治的异位妊娠患者,血β-HCG在1000-2000之间的共50例患者为研究对象,根据患者入院时间分别采用两种不同的保守治疗方案,分别给予妇炎消胶囊口服与甲氨蝶呤针肌肉注射联合使用,和单用甲氨蝶呤针肌肉注射杀胚治疗。观察50例异位妊娠患者保守治疗效果。结果进过7天治疗与观察,两组保守治疗成功率分别为100.0%与64.0%,经过比较分析,两组资料差异有统计学意义(P <0.05),说明在同一血HCG水平,妇炎消胶囊口服有利于异位妊娠患者的治疗。结论及早发现并给予合理的治疗方案可以保守异位妊娠患者保守治疗的成功率。药物联合使用可提高成功率,且未见明显的副作用,有利于在临床推广。

硝苯地平片与安宝片口服治疗先兆早产的临床效果分析

目的比较硝苯地平片与安宝片口服治疗早产的临床效果。方法分析2017年2月至2017年7月在本院因先兆早产住院的单胎、先兆早产的初产妇共200例,根据入院时间分娩月份将患者随机分为硝苯地平组和安宝组,收集患者一般资料,宫缩消失的时间,保胎失败数(包括早产临产、中途需要更换其他药物保胎者),不良反应发生情况,对两组数据进行分析比较。结果与硝苯地平片口服相比,安宝片药物组用药至宫缩消失时间更短,病人发生不良反应的概率越高,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论硝苯地平与安宝片均可以治疗先兆早产,安宝片的治疗效果较好,但硝苯地平用药安全,不良反应发生率低。两者均可在临床中推广使用。

分娩球运动对自然临产初产妇第一产程的影响分析

目的比较第一产程行分娩球运动间队自然临产初产妇第一产程的影响。方法分析2017年1月至2017年12月在本院单胎、自然临产、足月分娩的初产妇共300例,根据入院时间将孕妇随机分为行分娩球运动组和自由活动组,收集孕妇第一产程时间,最终顺产率,对两组数据进行分析比较。结果与自由活动组相比,行分娩球运动的产妇第一产程时间明显缩短联,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论行分娩球运动可以缩短第一产程,可在临床中推广使用。

低分子肝素钠在治疗复发性流产患者保胎中的作用

目的探讨低分子肝素在治疗复发性患者保胎中的作用。方法选取2017年1月至2017年6月在本院因先兆流产住院治疗的复发性流产患者共100例,根据入院时间将患者随机分为地屈孕酮+维生素E组(对照组)50例和地屈孕酮+低分子肝素钠组(治疗组)50例,用药至12周,收集保胎成功数以及低分子肝素使用的副作用。对两组数据进行分析比较。结果对照组有12例发生流产,治疗成功率76.0%,治疗组6例发生流产,治疗成功率88.0%,治疗组保胎成功率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。在治疗组中有2例患者出现了肝功能轻度异常改变,予护肝治疗后肝功能恢复正常。结论低分子肝素钠联合地屈孕酮可以用于复发性流产患者保胎治疗,其作用是安全的。