输尿管结石合并新冠感染患者手术时机的选择

目的比较输尿管结石合并新冠感染患者在新冠感染期间和痊愈后进行手术的差异性,以寻找最佳的手术时机。方法回顾性分析2022年12月—2023年1月北京市普仁医院收治的327例输尿管结石合并新冠感染患者的临床资料,其中先后实施输尿管镜手术治疗141例,根据实施输尿管镜手术治疗的时间分为新冠感染痊愈前手术组(n=81)和新冠感染痊愈后手术组(n=60),对比分析两组患者的一期手术成功率、结石清除率、并发症发生率、病死率、手术时间、术后血红蛋白下降值、住院时间、住院总费用等指标。计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验或连续校正χ^(2)检验。结果新冠感染痊愈前手术组患者的一期手术成功率(38.3%,31/81)、结石清除率(86.4%,70/81)均明显低于新冠感染痊愈后手术组[80.0%(48/60),98.3%(59/60)],差异均具有统计学意义(P<0.05)。而并发症发生率以及术后血红蛋白下降值[(2.1±0.6)g/L比(0.6±0.3)g/L]、住院时间[(14.7±3.6)d比(4.1±1.1)d]、住院总费用[(34733.3±4412.4)元比(21919.7±3251.3)元]明显高于新冠感染痊愈后手术组,差异均具有统计学意义(P<0.001)。新冠感染痊愈前手术组患者的手术时间更短[(16.9±5.4)min比(37.7±8.9)min],差异具有统计学意义(P<0.001)。两组患者的病死率比较(3.7%比0),差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管结石患者合并新冠感染时进行手术治疗风险很高,应尽可能保守治疗待其新冠感染痊愈后再行手术治疗。