内科胸腔镜对不明原因胸腔积液患者的诊断评价

目的探讨内科胸腔镜在诊断不明原因胸腔积液中的价值。方法采用OlympusBF-240可弯曲式内科电子胸腔镜对21例不明原因胸腔积液患者进行胸腔镜检查,术中对可疑病变部位进行直视下多点活检,比较镜下表现与病理结果相关性,评价手术的安全性。结果21例不明原因胸腔积液患者中病理确诊19例,诊断阳性率90%,其中结核病9例(43%),转移性腺癌6例(28%),恶性胸膜间皮瘤4例(19%),2例未确诊病例中病理提示纤维素性渗出,所有病例均未发生严重并发症。结论内科胸腔镜检查对不明原因胸腔积液诊断阳性率高、微创、有效,可作为临床常规诊断手段进行推广。

支气管哮喘与细胞自噬

近年来,随着人们对细胞生物学、遗传学研究的不断深入,细胞自噬在支气管哮喘(以下简称为哮喘)中的作用日趋明朗,特别在遗传因素、氧化应激和环境等方面,自噬调控可能直接影响哮喘的发生和发展,这将有望成为哮喘治疗的新方向。本文就细胞自噬、细胞自噬与哮喘的关系进行论述。

天津地区SARS患者康复十年后实验室检查指标分析

目的了解感染严重急性呼吸综合征(SARS)患者康复10年后的血液实验室检查指标变化情况,评估SARS对血液系统的影响。方法选取本院确诊的25例SARS感染患者(SARS组)和25例健康人(对照组),检验并比较2组的血常规、肝肾功能、血脂、血糖、甲状腺功能、肿瘤标志物及T细胞亚群等指标。结果 SARS组的血钙高于对照组(mmol/L:2.32±0.08 vs.2.29±0.08,t=2.072,P<0.05),甲状腺素也高于对照组(nmol/L:119.95±29.09 vs.96.39±14.26,t=3.681,P<0.05),但结果均在正常范围,无临床意义;SARS组神经元特异性烯醇化酶(NSE)高于对照组(μg/L:10.368±3.684 vs.3.282±1.828,t=9.012,P<0.05),仅2例稍高于正常范围,但均未超过正常值上限1倍以上,影像学仅见部分陈旧改变,无临床意义;余所有指标组间差异无统计学意义。结论 SARS病毒未对SARS感染患者血液系统、肝肾功能、甲状腺功能及免疫力造成长期影响,未增加SARS感染患者罹患肿瘤的概率。

气道黏膜转移为首发的结肠癌一例

患者男，52岁，因“间断干咳、活动后气促4个月”于2015年4月9日入院。患者入院前4个月无诱因出现干咳，与体位、活动无关，偶咳少量白痰；自觉活动后气促加重，无发热、咳血、胸痛及关节痛等。胸部CT示多发小结节影，双肺间质改变。肺功能示轻度阻塞性通气功能障碍，小气道中度阻塞。给予“沙美特罗替卡松吸入剂及头孢克洛”治疗症状无明显好转，就诊于呼吸科，拟以“肺内结节待查”收住院。

尿促性素诱发肺血栓栓塞症1例并文献复习

目的提出育龄期妇女发生肺血栓栓塞症的一个新的独立危险因素。方法对1例育龄期不孕女性应用促排卵针注射用尿促性素(Menotrophin for Injection)2个月后发生急性肺血栓栓塞症的病例进行分析讨论并阅读相关文献进行分析总结。结果该患者不存在肿瘤、下肢静脉血栓、免疫系统疾病、易栓症、妊娠、分娩、口服避孕药、骨折制动等育龄期妇女常见诱发肺栓塞的高危因素。结论促排卵针注射用尿促性素为育龄期妇女发生肺血栓栓塞症的高危因素因其改变机体内环境的激素水平,其辅料甘露醇及注射用绒促性素(HCG)可能起协同作用。