耳后裂纹性棘皮瘤1例

29岁女性患者,右耳后斑块9年余。患者右侧耳后可见一个3 cm×0.8 cm斑块,质中,斑块中央表面粗糙,可见一线状凹痕,凹痕与眼镜架位置相对应。皮损组织病理:表皮角化过度伴角化不全,局部角质层呈裂隙状改变,棘层轻度水肿伴增生肥厚,真皮浅中层可见淋巴细胞及组织细胞浸润。诊断:裂纹性棘皮瘤。治疗:将眼镜架包裹,皮损处予尿素软膏、糠酸莫米松乳膏外用,8周后皮损完全消退。随访5个月,皮损无复发。

青蒿素及其衍生物抗真菌研究进展

全球真菌感染率、耐药率升高,给人类健康带来严重威胁,需研发全新的抗真菌药以及挖掘现有药物的潜在抗真菌作用。青蒿素及其衍生物不仅具有抗疟疾等作用,新近发现其对多种病原真菌也具有抑制作用或增效抗真菌药的作用。该文将青蒿素及其衍生物对常见致病真菌的作用研究进行综述,为新型抗真菌药物的发现或研发提供参考。

欧美国家多学科团队培训对我国儿科发展的启示

多学科团队培训,能提高儿科医务人员的理论知识、应急处理能力和团队协作能力,因而受到发达国家(主要指欧美国家)的认可和推崇。本文通过对发达国家该培训方式的发展、实践及意义进行了解,从而引发对我国儿科培训发展的启示。

大黄素通过PPARγ/NF-κB信号通路抑制LPS诱导的RAW264.7细胞炎症反应

目的研究大黄素对LPS诱导的炎症反应的抑制作用及其相关的信号通路。方法将小鼠巨噬细胞RAW264.7细胞分为6组,即Control组、LPS组、大黄素组(Emodin组)、LPS+大黄素组(LPS+Emodin组)、LPS+大黄素组+siRNA-PPARγ(LPS+Emodin+siRNA-PPARγ组)、LPS+大黄素组+siRNA-scrambled(LPS+Emodin+siRNA-scrambled组)。使用ELISA测定TNF-α水平,qPCR和western blot测定ICAM-1、MCP-1和PPARγmRNA和蛋白水平,并使用western blot测定NF-κB p65磷酸化水平。结果与Control组相比较,LPS干预6小时后RAW264.7细胞TNF-α、ICAM-1和MCP-1的表达以及NF-κB p65磷酸化水平均明显升高,PPARγ表达水平明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);与LPS+Emodin组相比较,LPS组TNF-α、ICAM-1和MCP-1的表达以及NF-κB p65磷酸化水平升高更明显,PPARγ表达水平下降更明显,差异均有统计学意义(P均<0.05);同时siRNA-PPARγ可以有效阻断Emodin的作用,差异均有统计学意义(P均<0.05);且LPS+Emodin组和LPS+Emodin+siRNAscrambled组间各分子表达及磷酸化水平未见明显差别,差异均无明显统计学差异(P>0.05)。结论大黄素可能通过PPARγ/NF-κB信号通路抑制LPS诱导的RAW264.7细胞炎症反应,为大黄素应用于支气管哮喘及ARDS等炎症相关性疾病的临床治疗奠定了基础。

国内外小儿外科模拟教学的介绍与比较

由于小儿外科专业和病人的特殊性,临床模拟教学尤为需要。但由于起步时间和医疗环境的不同,国内外小儿外科模拟教学的发展现状存在一定差异,各有优缺点。通过介绍并比较国内外小儿外科模拟教学的主要内容和发展现状,参照国外相对成熟的发展模式,结合国内的国情以及发展条件,展望国内小儿外科模拟教学的下一步发展。

乳晕基底细胞癌1例

患者女,28岁,左侧乳晕斑丘疹2年,反复破溃2周。皮肤科情况:左侧乳晕外缘可见一2.5 mm×4.0 mm大小的褐色斑丘疹,斑丘疹中央可见糜烂。皮肤镜下可见枫叶样区域、蓝灰色小球、蓝灰色卵圆巢、树枝状毛细血管扩张及溃疡。皮损组织病理示:浅表的嗜碱性基底样细胞突起向下延伸入真皮,外周细胞栅栏状排列,可见收缩间隙。诊断:基底细胞癌。予手术治疗,随访2年无复发。

青蒿素类联合抗真菌药对阿萨希毛孢子菌的体外作用

目的 评估青蒿素及其衍生物单药及联合常用抗真菌药对阿萨希毛孢子菌(T.asahii)浮游状态及生物膜状态下的体外抑菌效果。方法 以15株T.asahii临床株为研究对象,采用微量肉汤稀释法测定青蒿素、双氢青蒿素、青蒿琥酯对T.asahii浮游菌的最低抑菌浓度(MIC),并测定最敏感青蒿素类药物联合5种抗真菌药(氟康唑、咪康唑、伊曲康唑、两性霉素B、卡泊芬净)对T.asahii浮游菌及生物膜的体外抑制作用,计算部分抑菌浓度指数(FICI)。结果 相比于青蒿素、双氢青蒿素,T.asahii对青蒿琥酯的敏感性最高。青蒿琥酯与卡泊芬净、青蒿琥酯与咪康唑、青蒿琥酯与氟康唑联用对T.asahii浮游菌均具有协同作用,比例分别为73.3%、33.3%、33.3%,青蒿琥酯与卡泊芬净、青蒿琥酯与咪康唑、青蒿琥酯与两性霉素、青蒿琥酯与氟康唑联用对T.asahii生物膜也具有不同程度的协同作用,比例分别为66.7%、53.3%、33.3%、26.7%。结论 青蒿琥酯单药对T.asahii的体外抑制作用最强,青蒿琥酯与卡泊芬净、咪康唑联用对T.asahii有明显的抗真菌增效剂潜力。