糖尿病患者肺部新型冠状病毒感染HRCT特点

目的:探讨糖尿病患者肺部新型冠状病毒感染(COVID-19)HRCT特点。材料与方法:收集2022年12月14日至2023年1月10日确诊COVID-19且胸部CT表现异常的患者584例,男359例、女225例,年龄范围60~99岁,平均年龄(76±9)岁。其中合并糖尿病225例,非糖尿病359例;比较糖尿病患者COVID-19胸部HRCT与非糖尿病患者COVID-19胸部HRCT表现不同;定义发病与CT检查时间间隔<7d为急性期,363例入组患者,分析急性期糖尿病组与非糖尿病组新型冠状病毒肺炎(COVID-19)HRCT特点。结果:糖尿病患者COVID-19胸部感染与非糖尿病患者COVID-19胸部感染两组肺内病变在发病部位、分布、形态及伴随征象差异无统计学意义。两组病变在密度(细网格、病变密度不均匀)及病变边缘(病变边缘模糊)差异有统计学意义。无糖尿病组的肺部影像网格、不均匀和模糊征象显著高于有糖尿病组。其中细网格影:糖尿病组54例(24%),非糖尿病组127例(35.38%);密度不均匀:糖尿病组181例(80.44%),非糖尿病组313例(87.19%);边缘模糊:糖尿病组205例(91.11%),非糖尿病组344(95.82%)。急性期糖尿病组患者肺内网格影明显少于非糖尿病组患者,糖尿病组35例(24.65%),非糖尿病组82例(37.10%),差异有统计学意义。结论:糖尿病患者肺部新型冠状病毒感染(COVID-19)胸部HRCT病变渗出为主、密度均匀、边缘清晰,较非糖尿病组间质改变不明显。

造影剂对贯通伤CT图像伤道显影的影响

目的:研究对比两种造影剂浸泡纱布后作为止血材料在CT图像上伤道显影的效果。方法:以瘦猪肉为研究材料建立模拟伤道,使用造影剂碘比醇和显影比乐浸泡纱布填塞伤道后进行CT成像,并分别设为碘比醇组和显影比乐组,评估两组图像不同区域的灰度差异、伤道分割和三维重建显像效果。结果:模拟伤道中肌肉组织的CT均值为(64.98±7.01)HU,纱布浸泡血液后CT均值为(81.76±21.19)HU,变异系数为35.6;纱布浸泡显影比乐后CT均值为(155.55±28.30)HU,变异系数为23.95;纱布浸泡碘比醇后CT均值为(2705.73±511.83)HU,变异系数为17.61。碘比醇存在硬化伪影;显影比乐呈现蜂窝状纹理。以无填充伤道作为金标,利用阈值分割分别得到显影比乐组与碘比醇组的伤道,Dice相似系数(DSC)分别为0.80和0.74,伤道体积误差分别为17.5%和20.4%。结论:浸泡造影剂的纱布作为止血材料与未浸泡造影剂的普通纱布相比,可以有效区分伤道与周围组织,减少CT分布的离散程度,显影比乐与碘比醇在统计学意义上其分割和重建结果无显著差异,可以为伤道形态学分析和伤情定量评估提供基础。