老年高血压患者血压晨峰与心脏重构的关系探讨

目的探讨老年高血压患者血压晨峰与心脏重构的关系。方法将60例老年高血压患者按血压晨峰程度是否超过50mmHg分两组;A组,血压晨峰≥50mmHg组;B组,血压晨峰<50mmHg组。所有受试者进行心脏超声检查。结果A组左室肥厚发生率,左房内径增大发生率较B组高(P<0.05)。结论老年高血压患者血压晨峰程度与心脏重构密切相关。

高血压病患者脉压与心脏结构及心律失常的关系探讨

目的 探讨高血压病患者脉压与心脏结构及心律失常的关系。方法 10 6例高血压病患者 ,分成两组 ,脉压≥ 8.8kPa(66mmHg)组 49例 ,脉压 <8.8kPa(66mmHg)组 5 7例 ,分析两组患者左房内径、左室心肌重量指数 ,ST段改变、房性心律失常、室性心律失常。结果 两组高血压病患者中左房增大、左室肥厚、心肌缺血、房性心律失常、室性心律失常的发生率均有极显著性差异 ,脉压≥ 8.8kPa(66mmHg)组上述各指标发生率显著增高。结论 脉压增大是心脏事件的独立危险因子之一。

小牛血去蛋白提取物注射液治疗2型糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：观察小牛血去蛋白提取物注射液(deproteinized hemoderivative of calf blood injection,DHCBI)治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法：本试验为开放、平行对照、多中心临床研究。DHCBI组123例,甲钴胺组52例。DHCBI组每天1次静脉滴注DHCBI 800mg,疗程2周。甲钴胺组每天1次,肌肉注射甲钴胺针剂500μg．疗程2周。结果：疼痛改善方面,DHCBI组与甲钴胺组相似,总有效率分别为82．9%和84．6%；在麻木的改善方面,DHCBI组显著优于甲钴胺组．总有效率分别为87．0%和76．9%(P＜0．05)。另外DHCBI显著改善正中神经和腓浅神经的感觉和运动传导速度(P＜0．001)。结论：DHCBI对2型糖尿病神经病变所致的疼痛、麻木有较好疗效,并能改善神经传导速度。

老老年高血压病患者中医证候分布特点的研究

目的:探讨老老年高血压病病人的中医证候分布规律和特点。方法:依据文献调研结果制订中医证候调查表,对老老年高血压患者进行调查。结果:老老年高血压病患者临床症状以头晕、头胀、不寐、肥胖、口干、目干、心悸等为多见;舌象以暗红舌、红舌多见,薄苔、白苔为常见苔质;弦脉为常见脉象。证候以阴虚阳亢、瘀血阻络最为常见,气阴两虚最为少见;证素以阴虚、血瘀、痰浊、阳虚比例较大。结论:老老年高血压患者中医证候表现为虚证以阴阳两虚为主,实证以痰瘀互结为主,且虚证多于实证。

NETosis调控心肌细胞自噬促进小鼠急性心肌梗死的作用机制研究

目的探究小鼠急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)与中性粒细胞外陷阱相关死亡(neutrophil extracellular traps-osis,NETosis)调控心肌细胞自噬的相关性。方法C57BL/6小鼠通过冠状动脉左前降支结扎法构建小鼠AMI模型。小鼠原代心肌细胞通过氧糖剥夺(oxygen glucose deprivation,OGD)处理构建心肌细胞损伤体外模型。PMA(NETosis诱导剂)/DNasⅠ(NETosis抑制剂)处理中性粒细胞,取上清液处理OGD诱导的心肌细胞,雷帕霉素(rapamycin,Rap)处理OGD诱导的心肌细胞。TTC染色检测心肌梗死面积;酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunoadsordent assay,ELISA)检测血清cTnI水平;TUNEL染色检测细胞凋亡;ELISA检测中性粒细胞上清液中NETosis标志物水平,Western blot法检测相关蛋白表达水平。结果TTC染色显示,与假手术组比较,模型组小鼠的心肌梗死面积显著增加,血清中cTnI水平显著升高(P<0.05),心肌细胞凋亡增多,Beclin-1和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ水平显著升高,p62蛋白表达水平显著降低。相较于对照组,OGD条件下细胞凋亡和cleaved caspase-3的表达水平显著升高(P<0.05)。与对照组比较,PMA组中性粒细胞上清液中NETosis标志物MPO-DNA、MPO、NE水平显著升高;PMA+DNasⅠ组相较于单纯PMA处理组,心肌细胞凋亡水平显著下降;Beclin-1、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ水平显著降低,p62蛋白表达水平显著升高;相较于PMA+DNasⅠ组,Rap处理能够增强Beclin-1和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ水平,抑制p62水平(P<0.05),同时也显著逆转了由PMA+DNasⅠ诱导的细胞凋亡降低。结论中性粒细胞NETosis可通过调控心肌细胞自噬促进小鼠AMI,可为AMI治疗药物的研发提供新的方向和理论依据。

老年原发性高血压合并颈动脉硬化患者的颈动脉内膜中层厚度与中医证候的关系

目的:研究老年原发性高血压合并颈动脉硬化患者与中医证候的相关性。方法:选择原发性高血压老年患者120例,按照其是否伴有颈动脉硬化分为高血压伴动脉硬化组70例,单纯高血压组50例,并以同年龄段体检健康人群40例作为对照组。各组均进行颈动脉超声检查测量颈动脉内膜中层厚度(IMT),并测颈动脉硬化指数(AASI),根据其相关的数据资料以及中医证型进行统计学分析。结果:原发性高血压伴颈动脉硬化组IMT显著高于单纯高血压组,三组的AASI也具有显著性差异,合并发病组的AASI高于其余两组,且AASI的大小同患者的日间平均血压、24h平均收缩压(SBP)均呈正相关,同24h舒张压(DBP)呈负相关;对高血压患者中各中医证型与AASI关系表明瘀血型AASI较其他类型均高。结论:原发性高血压合并颈动脉硬化老年患者的IMT、AASI增加,在中医证型上瘀血型高血压患者存在并发颈动脉硬化的危险性较高。

养肺益肾颗粒提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的临床研究

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)。随着肺和气道对有害颗粒或气体的炎症反应不断增加,COPD呈渐进式发展。本次研究发挥中医药的优势,寻找临床上更为有效、安全的治疗方法,探讨养肺益肾颗粒改善COPD 稳定期患者的生活质量和临床疗效。1资料与方法1.1一般资料选择2017年12月至2018年10月于杭州市中医院就诊的COPD患者60例,其中男性34例、女性26例;年龄50~84岁,平均年龄(66.05±11.22)岁;病程10~28年,平均(21.09±4.05)年。

益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛108例

目的观察益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法188例入选患者,随机分两组,治疗组108例,服用益心舒胶囊治疗;对照组80例,服用血塞通片治疗,疗程均为4周。结果治疗组的临床总有效率为85.2%,对照组为80.0%(P>0.05);两组均有改善心电图、心绞痛的作用(P>0.05);治疗组对改善临床气短、乏力、头晕目眩的疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛有较好疗效。

老年原发性高血压患者血压晨峰与心脏重构的关系

未经治疗的高血压患者清晨时段收缩压平均升高14mm Hg（-4～35mmHg），甚至可上升80mm Hg。这种清晨血压急剧上升的现象称作血压晨峰（morning blood pressure surge，MBPS）。目前多项国际高血压临床研究显示老年原发性高血压晨峰现象是一个重要靶器官损害的危险因素。本研究旨在探讨老年原发性高血压患者血压晨峰与心脏重构之间的关系，为临床治疗血压晨峰提供依据。

老年支气管哮喘发病危险因素的病例对照研究

目的探讨老年支气管哮喘发病的危险因素。方法采用病例对照研究方法，病例组为325名老年支气管哮喘患者，对照组为650名健康人群对照，用问卷调查收集病例组和对照组的一般情况、支气管哮喘影响因素等信息。结果单因素分析发现：老年人BMI越高、有吸烟史、家族史（哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、过敏性肺炎）、合并症（食物过敏史、药物过敏史、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、肺间质纤维化、肺癌、肺结核、胃反流食管病）、染发、住房装修、室内油烟污染、床褥不经常晾晒、饲养宠物都是支气管哮喘发病的危险因素（P〈0．05）；儿时母乳喂养是老年人支气管哮喘发病的保护因素（OR=0．436，95％CI=0．297～0．572）。多因素分析发现老年人BMI越高、有哮喘家族史、有慢性支气管炎家族史、有慢性阻塞性肺疾病家族史、合并慢性支气管炎、合并慢性阻塞性肺疾病、合并支气管扩张症、合并肺间质纤维化、染发、住房装修、饲养宠物都是支气管哮喘发病的危险因素（P〈0．05）；儿时母乳喂养是老年人支气管哮喘发病的保护因素（OR=0．459，95％CI=0．312--0．618）。结论老年支气管哮喘可能是BMI、遗传、合并症、生活方式、环境因素共同作用导致的一种复杂的疾病。