以问题为导向的四位一体精准管理对房颤患者自我管理能力的影响

目的探讨以问题为导向,实施医院-社区-患者-照顾者四位一体的精准管理对房颤患者自我管理能力的影响。方法选取2021年8月-2022年7月笔者所在医院收治的266例房颤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各133例。对照组采用房颤患者传统健康教育路径进行出院指导,观察组实施以问题为导向的四位一体精准管理。结果观察组自我管理能力得分高于对照组(t=25.460,P<0.001),生活质量优于对照组(t=22.081,P<0.001)。结论以问题为导向实施医院-社区-患者-照顾者四位一体的精准管理,实现了院内至院外的延续管理,保障了疾病干预进程的持续性,提高了房颤患者的自我管理能力,进而改善其生活质量。

冠脉继发夹层支架植入失败35例临床分析

目的探讨冠脉介入术中出现夹层支架失败后患者的处理及预后。方法冠脉继发夹层支架术失败患者35例,慢性完全完闭塞(CTO)病变15例;弥漫性长病变12例,钙化病变6例,2例"A型"病变。术后CCU监护,积极抗血小板及抗凝治疗。结果转为搭桥术6例,再次手术成功15例,6例CTO病变患者再次失败,无一例心包填塞及死亡病例。结论冠脉术中出现夹层支架失败后,应积极预防病变处血栓形成,病变风险低危的患者可临床观察,对病变风险高危的患者,应积极选择其他方式进行血运重建。