创伤复发性肩关节前方不稳的治疗进展

肩关节前脱位是肩关节创伤后最常见的不稳定方向,肩关节首次脱位后,维持其稳定性的软组织结构或骨性结构若未能得到及时修复,极易导致患肩关节功能活动出现持续性受限、反复脱位以及随后高风险的不稳定发作。近年来,开放手术和微创等其他替代术式是目前创伤复发性肩关节前方不稳的主要治疗方式,而诸多治疗技术各有利弊,临床上对创伤复发性肩关节前方不稳的治疗方案尚无统一标准,增加了治疗决策的复杂性。对创伤复发性肩关节前方不稳手术方式的研究有助于临床选择合适的手术方案。

经皮脊柱内镜技术经椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的研究新进展

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation)是临床上最为常见的脊柱疾患,多造成患者的腰部疼痛及放射性的下肢疼痛不适,对患者的生活及工作产生巨大的影响;对于LDH的患者,可选择针灸、理疗、药物、针刀及手术等多种治疗手段,其中需要行手术治疗的患者占患者总数的1/10～1/5,传统的开放性手术具有创伤大、恢复慢、手术并发症多等缺点。近年来,外科治疗LDH的理念不断转变,其治疗方法逐渐由开放向微创的理念转变,其中经皮脊柱内镜(transporaminal spinal endoscopic system)技术在腰椎间盘突出症的治疗中疗效显著,具有创伤小、手术时间短、恢复快、并发症少等优点。本文就椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的现状做一综述。

中医“治未病”思想在颈椎病防治中的应用进展

随着生活方式的转变,颈椎病越来越年轻化,严重影响个人健康及社会发展,因此颈椎病的预防尤为关键,但目前对颈椎病的防治却没有获得足够的重视。"治未病"的思想为是祖国医学以预防疾病为主的防治思想的总括;加强中医"治未病"思想的教育传播是提高我国颈椎病防治水平不可忽视的环节,将预防疾病的思想运用于颈椎病的防治中具有显著的社会应用价值。本文就中医防治颈椎病的研究进展作一综述。

股骨干骨折术后骨愈合内固定取出后患肢再骨折的危险因素分析

探讨结合临床分析股骨干骨折术后骨折愈合,经内固定取出术后发生再骨折的危险因素。回顾性分析自2013年9月到2019年2月我院诊治13例股骨干骨折愈合并取出内固定术后发生再次骨折患者,根据发生再骨折患者性别与年龄分段,收集同期、同等条件下内固定取出术后正常患者13例,对其临床资料进行回顾性分析。分析比较两组患者体重指数(BMI)、吸烟、酗酒、初次受伤原因、骨折类型、骨折部位、糖尿病、开放与闭合骨折、多发骨折、内植物选择、手术次数、骨质疏松、取出术前是否加拍CT、内固定取出后是否有意外损伤等相关差异。单因素分析内固定取出术后是否遭受意外损伤组间比较差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析内固定取出术后是否遭受意外损伤[95%CI(2.375,63.360),P=0.004]。股骨干内固定取出术后发生再骨折多因患肢再次遭受意外损伤所致,对于首次致伤原因为高能量损伤、骨折部位骨质疏松及手术次数≥2次患者,在内固定取出术后应更加注意早活动晚负重,并在医师指导下循序渐进行功能锻炼。