358名门诊孕妇预防接种基础知识知晓率调查分析

目的了解孕妇对预防接种知识的认知情况,为做好宣传工作、实施健康教育提供依据。方法自行设计调查问卷,随机对2014年1至6月在解放军第三二三医院进行孕期检查的358名女性进行问卷调查,内容包括基本信息、预防接种基础知识以及预防接种知识需求等,采用记分制,并对调查结果进行统计分析。结果低年龄、低学历、农民工和个体商户的认知程度较低,但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);孕妇获得预防接种知识的主要途径是医院社区宣讲(占94.41%)和他人告知(占89.66%)。对"想了解预防接种知识""愿意参加专题讲座""让孩子完成全部预防接种"的态度在不同文化程度和职业人群间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论关注重点人群的教育,提高孕期妇女对预防接种的认识,开展多种形式的宣传教育活动,可以更好地普及预防接种知识,提高儿童预防接种率。

心理干预对儿童预防接种的影响研究

目的探讨心理干预在儿童预防接种中的作用，为提高接种效率提供科学依据。方法回顾性分析2012年1至12月在解放军第323医院预防接种的2-3岁龄儿童300例经心理干预前后的合作程度。结果干预前，300例儿童中合作型57例（19．00％），基本合作型123例（41．00％），不合作型120例（40．00％）；干预后分别为148例（49．33％）、104例（34．67％）和48例（16．00％），经比较差异有统计学意义（χ^2=72．84，P〈0．05）。心理干预对于不同性别预防接种儿童，其合作程度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。干预后，基本合作型、不合作型儿童合作程度差异有统计学意义（χ^2=67．41，P〈0．05），其中基本合作型改善率为53．66％，不合作型改善为合作型、基本合作型分别为20．83％和39．17％。情境式、鼓励式、诱导式、转移式4种心理干预方式使用频率较高，均达到87．68％以上。要达到理想的心理干预效果，所有儿童均须采用2种以上的干预方式，采用4-5种心理干预方式为最多，占57．66％。结论对预防接种儿童有针对性地进行心理干预，可以最大程度地减少恐惧心理的影响，提高配合程度，顺利完成接种工作，密切医患关系。

妇科门诊医院感染的风险管理

妇科是特殊学科，人群特殊，疾病也特殊，并且妇科门诊患者流动量大，易造成患者之间、医患之间及其他健康人员之间的交叉感染，为有效控制医院感染的发生，对妇科门诊医院感染的风险进行评估，采取相应的干预措施。

脑出血患者血浆同型半胱氨酸水平的干预及效果

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化与脑出血(ICH)转归的关系。方法将102例伴有高同型半胱氨酸血症的ICH患者分为同型半胱氨酸观察组和对照组,观察组除给予常规内科康复等治疗外,另外给予甲钴胺分散片0.5 mg,口服,3次/d;维生素B6片10 mg,口服,3次/d;叶酸片5 mg,口服,1次/d降低Hcy治疗。对照组按照我院神经外科通常治疗方案仅给予常规内科康复等治疗。检测两组患者入院和住院7、14、21 d时的血浆Hcy水平,以及神经功能缺损评分,评价Hcy水平差异对ICH患者转归的影响。结果经降低Hcy治疗后不同时间点观察组神经功能缺损好转度显著高于对照组(P<0.05)。观察组组内对比,后一个时间点较前一时间点Hcy水平显著降低(P<0.05);神经功能缺损好转度显著提高(P<0.05)。结论血浆Hcy水平与ICH预后有关,治疗高同型半胱氨酸血症对ICH患者有重要意义。

护理质量层级管理模式在内镜感染控制中的作用

目的 探讨护理质量层级管理模式在消化内镜感染控制中的作用。方法 根据内镜质量及医院感染管理要求建立严格的护理质量层级管理体系,对比实施护理质量层级管理前后消化内镜中心各项感染监测指标的差异。结果 实施护理质量管理后,胃、肠镜内腔、水槽与消毒液及医护人员手卫生合格率明显提高,与实施前比较差异均有显著性（χ^2=5.048-8.469,P〈0.05）。结论 在内镜感染控制中,应用护理质量层级管理能够有效控制内镜感染,值得临床上推广应用。

伴有周围神经损伤的变应性亚败血症1例

患者女，5l岁。因反复发热1个月，四肢远端麻木、疼痛8d于2013年7月30日入院。患者于1个月前受凉后出现发热、咽痛，体温最高达39．0℃．

早期干预对高胆红素血症新生儿肾损伤的保护效果分析

目的探讨早期干预对高胆红素血症新生儿肾损伤的保护的效果。方法选取我院2007年9月-2013年3月收治的150例新生儿,其中100例确诊为高胆红素血症,将其作为观察组,观察组在入院第1天时间内进行一系列检测,包括血清胆红素、丙二醛(MDA)、血β2-MG、尿β2-MG、α1-MG、ALB。50例为正常生理黄疸作为对照组,在治疗的早期给予维生素E和蓝光照射以及药物治疗,采用传统干预治疗,在治疗第3天和6天分别复查以上项目。结果观察组的丙二醛(MDA)、血β2-MG、尿β2-MG、α1-MG、ALB值相比对照组均有不同程度的提高(P<0.05),在经过治疗后,胆红素有一定程度的下降,各项指标均有一定的恢复,观察组经过早期干预治疗的新生儿较未早期干预治疗的新生儿恢复更快(P<0.05)。结论高胆红素血症对新生儿的肾脏具有一定的危害性,早期干预的治疗方法有助于改善病情。

某区户籍居民对社区健康服务需求及利用情况的调查分析

目的了解深圳市坪山新区户籍居民对社区健康服务需求与利用情况,分析影响利用率的影响因素。方法随机抽取坪山新区辖区内16个社区健康服务中心,拦截年龄在15岁及以上且具有完全回答能力的户籍居民进行问卷调查。采用SPSS13.0对社区健康服务利用与需求等情况进行统计描述,应用卡方检验分析居民对社区健康服务利用情况的影响因素。结果发放本次共发放调查问卷667份,回收有效问卷608份,户籍居民对社区健康服务总体利用率为43.8%。影响社区卫生服务利用率的因素主要有年龄、文化程度、家庭月收入和医疗保障形式。结论坪山新区户籍居民对社区健康服务总体利用度仍有较大上升空间。应关注社区老年群体居民的预防保健需求,提供针对性服务。应加大政府投入,合理配置社康卫生资源,完善服务项目,以提高社区健康服务的利用程度和服务质量。