高敏C反应蛋白及脉压与老年高血压患者动脉粥样硬化相关性探讨

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)及脉压(PP)与老年原发性高血压(EH)患者动脉粥样硬化(AS)的相关性。方法对106例老年EH患者进行hs-CRP浓度测定,同时测量血压,并使用B型超声测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块,根据IMT及斑块将患者分为非IMT增厚组(32例)和IMT增厚组(74例),结合hs-CRP及PP对两组患者进行比较和综合分析。结果IMT增厚组hs-CRP及PP显著高于非IMT增厚组(P<0.05,P<0.01),粥样斑块Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级hs-CRP及PP显著高于粥样斑块0级(P<0.05,P<0.01),并且IMT与hs-CRP及PP呈显著正相关,IMT增厚组相关系数分别为0.742和0.638(P<0.05,P<0.01),非IMT增厚组相关系数分别为0.553和0.425(P<0.05,P<0.01),所有患者相关系数分别为0.679和0.538(P<0.05,P<0.01)。进一步行多因素logistic多元回归分析,结果显示,hs-CRP、PP、收缩压与IMT增厚呈正相关。结论血清hs-CRP及PP水平与老年EH患者AS发病密切相关。

颈动脉内膜中层厚度及脉压与脑梗死关系探讨

目的探讨老年原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、脉压差(PP)与脑梗死之间的关系及临床检测的意义。方法应用超声方法对49例老年EH患者(合并脑梗死)及35例老年EH患者(排除合并脑梗死)检测其IMT,结合患者血压及脉压差(PP)情况进行比较和综合分析。结果老年EH患者合并脑梗死组颈动脉IMT及PP显著高于非脑梗死组,其差异有统计学意义(P<0.01)。并且IMT随PP增加而增加,IMT与PP呈显著正相关,脑梗死组和非脑梗死组IMT与PP相关系数分别为0.791,0.554,所有患者IMT与PP之间相关系数为0.721。结论脑梗死患者IMT显著增加,与PP呈显著正相关。同时应用超声检测颈动脉IMT和PP监测老年EH患者有助于了解疾病的不同状态,便于判断病程及预后。

反应性高血糖在中风急性期预后估计中价值的探讨

中风伴发高血糖可达45％,高血糖原因主要是糖尿病和反应性高血糖。反应性高血糖作为中风急性期预后因素的价值受到临床注意。本文就71例中风急性期患者的高血糖对疾病预后的价值作回顾性探讨。 1 材料和方法 1.1 病例选择 1990～1993年急诊或住院患者71例,男48例,女23例。年龄48～85岁,平均68岁。均由临床确诊并经头颅CT证实中风,其中脑出血18例,脑缺血53例。 1.2 方法 所有患者均于入院48小时内查空腹血糖,其中13例测糖化血红蛋白(HbA_1),72小时内行头颅CT检查。据糖尿病史和空腹血糖将患者分为糖尿病组(Ⅰ组),非糖尿病、正常血糖组(Ⅱ组)和非糖尿病、高血糖组(Ⅲ组),空腹血糖>6.3mmol/L即为高血糖。

多系统器官衰竭综合征

70年代,随心肺复苏技术和监护病房的发展,使许多原先没有希望的严重创伤和烧伤等患者复苏成功。但往往在复苏48小时后出现一种高动力高代谢的类似败血症样的并发症,并相继发生多个脏器系统功能衰竭。据此,Tilney(1973)首先提出多系统器官衰竭(Multiple System Organ Failure,简称MSOF)的概念,引起医学界广泛注意。

几种老药新用

近年,随着对某些老药作用机理的深入研究,出现了新的临床用途。本文结合文献介绍如下。 一、心得安(Propranolol),非选择性β受体阻滞剂,广泛用于心律失常、高血压、心绞痛、心肌梗塞、甲亢和偏头痛等。 (一)精神及神经系统疾病 某些精神病用胰岛素低血糖疗法。

强直性脊柱炎的心脏表现(附病例报告和文献复习)

我院从1991年以来收治肝豆状核变性(Wilson病)2例,报告如下。 例1 男性,22岁。乏力、纳差、腹胀1年。2个月来上述症状加重,并出现右侧肢体颤抖,活动时颤抖增强,

小剂量他巴唑和甲状腺片治疗Graves病对TSH受体抗体的作用

药物治疗Graves病(GD)的最终目的是纠正免疫功能紊乱,达到甲亢症状长期缓解至治愈。小剂量他巴唑治疗GD取得与常用剂量同样的疗效,但是否应合用甲状腺激素存有争议。本文用单次小剂量他巴唑和/或甲状腺片治疗43例GD,观察对TSH受体抗体(TRAb)的作用。

甲状腺素在他巴唑治疗Graves病中对血脂的影响

目的 探讨抗甲状腺药物在治疗Graves病(CO)中加用左旋甲状腺素(L-T4)对血脂的影响。方法 对新确诊的54例GD患者用他巴唑治疗3mo后，随机分为两组。A组用他巴唑10mg·d^-1加L-T4 25～50μg·d^-1，B组单用他巴唑5～10nag·d^-1，分别治疗12mo。其间于治疗前、mo4、mo8和mo12测TC、LDL-ch、HDL-ch、FT4和超敏TSH(STSH)。结果 mo12时TCA组较基线值下降1．0mmol·L^-1，B组略上升；LDL-ch A组下降12％，B组上升14％，达3．3mmol·L^-1。结论 采用他巴唑治疗GD时加用L-T4能降低TC和LDL-ch。

左心室肥厚及脉压与老年高血压并发脑梗死的相关性分析

目的:探讨左心室肥厚(LVH)及脉压(PP)与老年原发性高血压(EH)患者并发脑梗死之间的关系及其临床检测意义。方法:使用超声方法检测52例老年并发脑梗死的EH患者及45例老年非并发症脑梗死的EH患者左心室质量指数(LVMI),结合患者血压及PP情况进行比较和综合分析。结果:并发脑梗死组的LVMI及PP显著高于非脑梗死组,其差异有统计学意义(P<0.01)。并且LVMI随PP增加而增加,LVMI与PP呈显著正相关,脑梗死组和非脑梗死组LVMI与PP相关系数分别为0.632和0.645(P<0.01),所有患者LVMI与PP之间相关系数为0.360(P<0.01)。结论:脑梗死患者LVMI及PP显著增加,且LVMI与PP呈显著正相关。同时监测LVMI和PP有助于了解老年EH患者疾病的不同状态,便于判断病程及预后。