不同剂量曲马多联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果比较

目的比较不同剂量曲马多联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的安全性及有效性。方法择期剖宫产手术美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级患者240例,随机分为3组,各80例。A组予舒芬太尼50μg静脉自控镇痛（PCIA）,B组予曲马多500 mg＋舒芬太尼50μg PCIA,C组予曲马多800 mg＋舒芬太尼50μg PCIA,3组患者均采用腰硬联合麻醉,手术结束前连接PCIA泵,分别于术后6,12,24,48 h记录患者VAS评分、镇痛药用量、PCIA按压次数、自评镇痛效果评分和生命体征及不良反应发生情况。结果术后镇痛各时间点,B组和C组患者VAS评分均显著低于A组（P〈0.05）;B组和C组PCIA按压次数显著低于A组,有显著统计学差异（P〈0.05）;产妇自评镇痛评分B组和C组明显高于A组,有显著统计学差异（P〈0.05）;3组新生儿哺乳后各时点的新生儿神经行为（NBNA）评分都在正常范围内,无统计学差异（P〉0.05）;C组恶心和呕吐发生率均显著高于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论曲马多联合舒芬太尼静脉镇痛用于剖宫产术后使用方便,优势互补,可减少并发症和药品不良反应发生率,且产妇的活动不受限制,镇痛效果优良率为90%,满意度更高,同时对哺乳新生儿神经行为无影响。

联用曲马多和盐酸羟考酮对行剖宫产的产妇进行术后静脉自控镇痛的效果探析

目的 :探讨联用曲马多注射液和盐酸羟考酮注射液对行剖宫产手术的产妇进行术后静脉自控镇痛的临床效果。方法 :对近年来在我院进行剖宫产手术的75例产妇的临床资料进行回顾性研究。我们根据用药方案的不同将这75例产妇分为参照组、联合1组和联合2组,每组各有25例产妇。我院为参照组产妇单独使用曲马多注射液进行术后静脉自控镇痛,为联合1组产妇联用曲马多注射液和舒芬太尼注射液进行术后静脉自控镇痛,为联合2组产妇联用曲马多注射液和盐酸羟考酮注射液进行术后静脉自控镇痛。然后比较三组产妇术后4h、6h、12h、24h、48h的VAS评分、BCS评分及镇痛的效果。结果 :联合1组与联合2组产妇术后4h、6h、12h、24h、48h的VAS评分均明显低于参照组产妇,其术后4h、6h、12h、24h、48h的BCS评分均明显高于参照组产妇,组间相比差异具有显著性(P<0.05)。联合1组与联合2组产妇镇痛的总有效率均明显高于参照组产妇,且联合2组产妇镇痛的总有效率明显高于联合1组产妇,组间相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :在为行剖宫产的产妇使用曲马多注射液的基础上,联用舒芬太尼注射液或盐酸羟考酮注射液为其进行术后静脉自控镇痛均可取得很好的效果。但联用曲马多注射液和盐酸羟考酮注射液对行剖宫产的产妇进行术后静脉自控镇痛的临床效果更为显著,可有效地降低其VAS评分,提高其BCS评分。