血浆HCY浓度水平与原发性高血压中医证型、血压分级及病程相关性研究

目的:探讨原发性高血压患者血浆HCY浓度水平与中医证型、血压分级及病程的相关性。方法:采用酶法测定入选的662例原发性高血压住院患者血浆HCY浓度水平,依据《中药新药临床研究指导原则》中高血压中医证型分型标准将高血压分为四型:肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证,依据2003年世界卫生组织(WHO)血压分级标准将高血压分为1、2、3级,病程按1年、1<Y<10年、≥10年、≥20年、≥30年分为五个年龄段,采用SPSS14.0软件进行数据分析。结果:①血浆HCY水平在四个中医证型组中差别有显著统计学意义(P<0.01),其浓度水平依次为:痰湿壅盛证>阴阳两虚证>阴虚阳亢证>肝火亢盛证(P<0.01)。②血浆HCY浓度水平在三个血压组中差别亦有显著统计学意义(P<0.01),其浓度水平依次为:3级组>2级组>1级组(P<0.05)。③血浆HCY浓度水平在五个病程组中差别无统计学意义(P>0.05)。结论:①血浆HCY浓度水平与高血压中医证型有一定的相关性,可将其作为高血压中医证型分型的客观指标之一。②血浆HCY是高血压的独立危险因子,其浓度水平与血压分级呈正相关关系,可将其作为评估高血压病情严重程度和临床用药的参考指标。

原发性高血压病中医证型分布规律及其相关因素的临床研究

目的:观察原发性高血压病中医证型的分布规律及与年龄、病程、血压分级的相关性。方法:将662例患者分为肝火亢盛证组、阴虚阳亢证组、痰湿壅盛证组、阴阳两虚证组,对各证型间年龄、病程、血压分级构成进行统计、比较。结果:(1)中医证型分布构成比为:阴虚阳亢证>痰湿壅盛证>阴阳两虚证>肝火亢盛证;(2)阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证组年龄相似且均大于肝火亢盛证组;(3)肝火亢盛证、痰湿壅盛证组病程以<10年为主,阴虚阳亢证和阴阳两虚证组以≥10年为主;(4)阴虚阳亢证组和痰湿壅盛证组患者以2、3级血压为主,阴阳两虚证组以1级血压为主,肝火亢盛证组分布较为均衡。结论:(1)原发性高血压病中医证型分布有一定规律性,临床以阴虚阳亢证和痰湿壅盛证多见;(2)原发性高血压病早期多表现为实证,而中后期则多表现为虚证或虚实夹杂证;(3)肝火亢盛证与痰湿壅盛证的病程相对较短,而阴虚阳亢证和阴阳两虚证病程相对较长;(4)阴虚阳亢证和痰湿壅盛证患者以2、3级血压为主,阴阳两虚证多为1级高血压,而肝火亢盛证血压分布较为均衡。

肾盂旁囊肿的CT诊断及分型

目的分析肾盂旁囊肿的CT表现特征,探讨CT增强多期扫描对该病的诊断价值。方法回顾性分析和总结71例肾盂旁囊肿的CT表现,其中男39例,女32例,年龄31～86岁,平均63岁。71例均行CT平扫和增强扫描。对肾盂旁囊肿单、双侧肾盂分布以及并发积水、结石情况在两种分型间的差异行χ2检验,统计学软件为SPSS 13.0,P<0.05为差异有统计学意义。结果将其CT表现分为Ⅰ、Ⅱ两型:Ⅰ型(单发类圆形)囊肿41例,多呈位于单侧肾窦内或由肾窦外侵入肾窦、膨胀性生长的单发圆形或类圆形囊样低密度影;Ⅱ型(多发"蔓藤"状)囊肿30例,多为位于双侧肾窦内、围绕肾盂"匍匐"状延伸的多发"蔓藤"状或不规则形囊样低密度影。Ⅱ型双侧发病率明显高于Ⅰ型(χ2=46.49,P<0.001);Ⅰ型较Ⅱ型更易伴发肾盂积水(χ2=8.52,P<0.001);两者伴肾结石的发生率无明显差别(χ2=0.02,P=0.901)。在CT平扫时,肾盂旁囊肿常因紧邻肾盂,缺乏密度对比以及无明显肾窦脂肪衬托或分隔,易误诊为肾盂积水,故CT增强多期扫描尤其是延迟期必不可少。结论 CT分型有助于理解和掌握肾盂旁囊肿的CT表现。CT增强多期扫描对确诊及指导治疗有极其重要的价值。

肝门部胆管癌合并右侧偶发性肾癌一例

患者女,55岁.10 d前无明显诱因始觉乏力,发现皮肤黄染,小便发黄,大便呈陶土色,纳差,体重减轻.门诊以＂梗阻性黄疸＂收入.查体：腹部无明显阳性体征.血生化检查：谷丙转氨酶158 IU/L,谷草转氨酶159 IU/L,总胆红素235.2μmol/L,直接胆红素227.7 μmol/L.肿瘤五项中有2项异常：糖类抗原50（CA-50）∶65.68 U/ml,糖类抗原199（CA-199）∶358.1 U/ml.

某部干部体检109例幽门螺杆菌检测分析

针对40~60岁年龄段幽门螺杆菌（Hp）感染率显著高于其他年龄组的情况[1],我们结合年度健康查体,对符合条件的109例干部进行了Hp检测。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组109例中,男78例,女31例;年龄40~60岁,平均50.7岁。1.2检测方法采用13 C呼气试验,晨起空腹收集0min呼气和服用尿素[13C]后30min呼气,按照尿素[13C]呼气试验诊断试剂盒（北京勃然制药有限公司提供）说明，分别在相应的仪器上进行13CO2检测，检测值≥4．0±0．4时为Hp阳性。

某基层部队门诊部抗高血压药物使用情况调查

目的:调查某基层部队门诊部抗高血压药物使用情况,为合理使用抗高血压药物提供依据。方法:选择某基层部队门诊部高血压病93例,对其服用的抗高血压药物种类、剂型、联合用药等情况进行调查。结果:抗高血压药物种类及频度依次为钙拮抗药(71.0%)、血管紧张素转换酶抑制药(21.5%)、β受体阻滞药(20.4%)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(12.9%)、低剂量复方制剂(11.8%)、利尿药(7.5%);服用剂型以中、长效制剂为主;单一用药55例,占59.1%;二联用药29例,占31.2%;三联或以上用药9例,占9.7%。结论:某基层部队门诊部抗高血压药物种类以钙拮抗药为主,用药种类趋向合理。

维生素D缺乏与心血管病风险

心血管病是多种危险因子共同作用而导致的一组慢性疾病，除与高血压病、糖尿病、高密度脂蛋白胆固醇、吸烟及肥胖等传统因素有关外，近年来，血浆维生素D营养状态与心血管病的相关性越来越受到关注。研究E。。’显示，维生素D水平低下或缺乏，可导致心血管病发病率显著升高。现将维生素D缺乏与心血管疾病的相关性、影响机制及防治措施综述如下。

痔疮合并重度贫血1例

1病历摘要 男,69岁。以活动后心悸、乏力3个月就诊。心电图示窦性心动过速,多发性室性期前收缩。血常规：RBC 2.62×1012/L,Hb 42 g/L,MCV 66.4 fL,MCH 15.8 pg,MCHC 239 g/L,WBC 8.4×109/L,PLT 431×109/L。以缺铁性贫血原因待查收治。