神经源性膀胱患者康复期间并发尿路感染的危险因素与病原学特征分析

目的:探究神经源性膀胱患者康复期间并发尿路感染的危险因素与病原学特征,为临床此类患者尿路感染的防治提供参考。方法:选取2020年5月-2023年5月医院收治的105例神经源性膀胱患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、基础疾病、营养状况、抗菌药物使用、微生物检查结果等信息,分析神经源性膀胱患者康复期间尿路感染的发生情况及其危险因素。结果:105例患者中有43例患者发生尿路感染,发生率为40.95%;单因素分析结果显示,患者的年龄、合并糖尿病、合并营养不良、导尿管留置时间、预防性使用抗菌药与其发生尿路感染相关(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、合并营养不良、导尿管留置时间≥10d、未预防性使用抗菌药物是神经源性膀胱患者康复期间发生尿路感染的独立危险因素(P<0.05);43例尿路感染患者标本中共检出54株病原菌,其中革兰阴性菌32株(占59.26%),检出前3位的为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌22株(占40.74%),检出前3位的为粪肠球菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌。结论:神经源性膀胱患者康复期间易并发尿路感染,与年龄≥65岁、合并糖尿病、合并营养不良、导尿管留置时间≥10d、未预防性使用抗菌药物关系密切,且病原菌以革兰阴性菌为主,需高度重视,做好尿路感染的防治。

经皮肾镜取石术对肾结石的治疗效果观察

目的:观察经皮肾镜取石术对肾结石的治疗效果。方法:选择2013年4月-2014年4月在本院救治的82例肾结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组各41例。对照组采用传统开放式手术,试验组采用经皮肾镜取石术,对比分析两组患者平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间、结石清除情况、并发症发生率以及术后患者满意度。结果:对照组患者平均手术时间为(2.12±0.84)h,平均术中出血量(563.24±49.35)m L,平均住院时间(20.12±3.47)d,结石清除38例(92.68%),并发症发生8例(19.51%),术后患者满意32例(78.05%)。试验组平均手术时间(1.02±0.13)h,平均术中出血量(108.65±31.47)m L,平均住院时间(8.95±2.14)d,结石清除40例(97.56%),并发症发生1例(2.44%),术后患者满意39例(95.12%)。试验组平均手术时间和平均住院时间均明显短于对照组;试验组平均术中出血量明显少于对照组;并发症发生率明显低于对照组,患者满意度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜取石术可以有效缩短患者住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,提高患者满意度,对肾结石治疗效果显著,值得临床推广应用。

腔内碎石配合清热利湿、通淋排石法治疗泌尿系结石300例

目的对应用腔内碎石手术与清热利湿通淋排石法联合对患有泌尿系结石疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的450例患有泌尿系结石疾病的患者,随机分为对照组和治疗组,对照组150例,治疗组300例。采用单纯腔内碎石手术方式对对照组患者实施治疗;采用腔内碎石手术与清热利湿通淋排石法联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者泌尿系结石疾病疗效明显优于对照组;腔内碎石手术术后下床活动时间和结石疾病临床治疗总时间明显短于对照组;结石疾病手术期间出现不良反应的人数明显少于对照组,术后结石残留率明显低于对照组。结论应用腔内碎石手术与清热利湿通淋排石法联合对患有泌尿系结石疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

改良经膀胱前列腺摘除术258例报告

目的:探讨改良经膀胱前列腺摘除手术方法在农村基层医院的应用。方法:本组采用改良经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生258例。结果:258例手术患者术后引流均通畅,无前列腺窝再出血,拨管后无尿失禁及排尿困难症状。结论:开放性改良术式在预防术后再出血、尿失禁和尿道狭窄方面均取得了满意效果,而且在农村基层医院适用性较好。

重复输尿管伴输尿管异位开口畸形2例报告

目的:分析重复输尿管伴输尿管异位开口的位置、影像学特点以及发育畸形的不同类型,总结异位开口的诊断方法和治疗手段,为以后的诊断和治疗提供理论依据。方法:采用回顾性分析法对本院接收的2例重复输尿管伴输尿管异位开口畸形患者的临床资料进行分析,采用输尿管及膀胱抗反流再植手术方法进行治疗。结果:患儿1手术成功,术后恢复良好,术前症状完全消失,患儿家属也非常满意。患者2手术也非常成功,术前症状全部消失,之后尿常规检查结果显示无尿路感染症状,B超、CT、IVU以及MRU等检查结果肾功能恢复正常,重复输尿管消失,囊肿部位消失。2例患者出院后的1年里通过电话随访均无复发,表明治疗效果明显,患者十分满意。结论:重复输尿管伴输尿管异位开口患者一般通过B超、CT等影像学检查都可以在术前确诊,采用输尿管及膀胱抗反流再植术的手术方法对重复输尿管伴输尿管异位开口畸形有显著的治疗效果,值得临床推广应用。