加减千金苇茎汤对加重期支气管扩张症伴感染(痰热郁肺证)患者免疫功能的影响

目的探讨急性加重期支气管扩张症(BE)伴感染(痰热郁肺证)患者使用加减千金苇茎汤治疗,分析其对免疫功能的影响,并分析联合用药的安全性。方法选取2022年1月至2023年12月广州中医药大学顺德医院(佛山市顺德区中医院)收治的60例急性加重期BE伴感染(痰热郁肺证)患者,以随机数字表法分为对照组(30例,头孢他啶静脉滴注)、观察组(30例,在对照组的基础上联合加减千金苇茎汤),均治疗10d。比较两组患者治疗前后免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及不良反应发生情况。结果与治疗前比,两组患者治疗后免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)均降低;与治疗前比,治疗后两组患者的外周血CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,观察组均高于对照组,外周血CD8百分比降低,观察组低于对照组(均P<0.05);两组患者治疗前后免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、补体C4组间、组内比较及IgG、IgA治疗后组间比较,不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论急性加重BE伴感染(痰热郁肺证)患者使用加减千金苇茎汤辅助治疗,有助于改善T淋巴细胞亚群,且用药安全性良好。

噻托溴铵和舒利迭联合治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨噻托溴铵和舒利迭联用对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效观察。方法收集中重度稳定期型COPD患者50例,按照治疗方法的不同,分为观察组和对照组,观察组采用噻托溴铵和舒利迭联用治疗,对照组采用舒利迭进行治疗,对两组患者的肺功能及6 min步行试验(6MWD)和呼吸困难量表(MMRC)评分进行比较。结果治疗后3个月,观察组的肺功能一秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大肺活量(FVC)、FEV1/FCV(%)和FEV1%的预测值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MMRC、6MWT评分亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵与舒利迭联合应用治疗COPD明显优于单药舒利迭治疗,值得临床推广。

并沟线夹可靠性研究

通过分析从国内电力网中收集的已失效的并沟线夹，从线夹结构、工作环境、安装及维护等多方面分析了影响连接器工作性能的因素，认为应力松弛、环境污染及工况条件等是影响并沟线夹可靠性的主要原因。

基于西门子611A的钢管对接位置闭环控制系统

为解决辊道上的两根钢管不能很好地实现头尾无碰撞严密对接的问题,设计了一种新的解决方案。考虑到对接过程是在钢管运动过程中完成的,是一种动态位置闭环控制问题,因此要求传动控制系统有好的跟随性和响应快速的要求。采用西门子伺服驱动系统611A,并考虑到工程应用的通用性和简单性要求,位置环使用PLC来实现,通过动态位置PI闭环算法对钢管在辊道上的无碰撞严密对接进行控制。工程应用结果证明了该方法的有效性。

血液灌流治疗急性肝功能衰竭的临床研究

目的探讨血液灌流治疗急性肝功能衰竭(ALF)的临床疗效。方法选择我院感染科2007年1月—2009年5月住院的ALF患者26例,将其随机分成血液灌流组(16例)和常规治疗组10例。常规治疗组患者采用绝对卧床休息,给予高碳水化合物、低脂、适量蛋白质饮食,醋酸保留灌肠,适当补充清蛋白或新鲜血浆,静脉滴注还原型谷胱甘肽、甘草酸二胺、多烯磷酰酯胆碱,根据病情适当应用抗生素、凝血因子、免疫调节治疗、抗内毒素治疗等,积极防治肝性脑病、脑水肿等并发症。血液灌流组在常规治疗的基础上,应用HA330-Ⅱ型树脂血液灌流器进行血液灌流2～6次,每次间隔2～4 d。治疗前及末次治疗结束后次日晨分别抽取空腹静脉血,检测患者血清内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、肝肾功能、电解质、凝血酶原活动度(PTA)、血氨、血常规及临床症状的变化,并与常规治疗组进行比较。结果血液灌流治疗后,患者临床症状得到明显改善,血清总胆红素(TBIL)、ALT、血氨、尿素氯(BUN)、血肌酐(Scr)、血小板计数(PLT)、LPS、TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著降低,PTA较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);常规治疗组患者仅血氨水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流能吸附ALF患者血液中的LPS、TNF-α、IL-6、胆红素、血氨等,改善肝肾功能及临床症状,是抢救ALF安全、有效的方法。

五脏相关在慢性阻塞性肺疾病中医证候的体现

目的：本文针对慢性阻塞性肺疾病的中医规律厦肺腑的关系给予了研究，分析了五脏有关理论对慢性阻塞性肺病患者辨证治疗的价值。方法：探讨120位慢性肺疾病患者稳定期及发病期的临床效果，探讨发病规律及脏腑情况。结果：慢性阻塞性肺痰病患者急性期中，多以痰热蕴肺为主；慢性阻塞性肺疾病缓解期以肺脾两虚为主。慢性阻塞性肺疾病患者出现的主要为复合证型。淤血证候慢性阻塞性肺疾病患者长期存在COPD病人当中。结论：对于五脏有关理论来讲，其是以慢性阻塞性肺疾病作为载体，由此表现的病症。在此次研究中，COPD病人伴随着病情的转变，出现了心脏、脾肾、肾脏等各个脏腑器官损害的问题，表现了五脏相关的特性。

联合检测胸水INF-γ、ADA、CEA、CA125在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的:探讨胸水中INF-γ、ADA、CEA、CA125四项指标联合检测对于鉴别良恶性胸腔积液的意义和诊断价值。方法:收集2011年1月-2012年12月在笔者所在医院治疗的136例胸腔积液患者,经病理诊断分恶性组(n=75)和良性组(n=61),检测患者的胸水中CEA、CA125和INF-γ、ADA活性,并对检测结果进行比对分析。结果:恶性组肿瘤标志物CEA、CA125水平明显高于良性组,INF-γ、ADA表达水平明显低于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合检测可显著提高诊断敏感性(93.3%)。结论:联合检测胸水中INF-γ、ADA、CEA、CA125四项指标,对鉴别良恶性胸腔积液有重要诊断意义和临床价值。

三子养亲汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者IL-32表达的影响

目的研究三子养亲汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者白细胞介素-32(IL-32)表达的影响。方法选择2016年4月～2018年4月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者140例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组70例。两组患者均接受基础治疗,在此基础上,对照组进行安慰剂治疗,观察组进行三子养亲汤加减治疗,比较两组患者的治疗效果及两组患者IL-32表达的水平。结果两组患者治疗第2天的IL-32水平差异无统计学意义(P>0.05),但观察组治疗第7天、第14天的IL-32水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗14 d后,观察组患者的FVC、FEV1等指标均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后6MWD显著高于对照组,而MMRC、CAT等均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后显效41例,占58.57%,其治疗有效率为97.14%,显著高于对照组的28例、40.00%、84.29%(P<0.05)。结论三子养亲汤加减对慢性阻塞性肺疾病加重期患者的效果更好,可显著改善患者的肺功能,降低IL-32的表达水平,安全性高,可在临床上广泛推荐应用。

舒利迭在中重度COPD治疗中的依从性及疗效观察

目的探讨舒利迭在中重度慢性阻塞性肺病治疗中的依从性和疗效方法将80例中重度COPD患者随机平均分为两组,对照组40例采用常规治疗措施。观察组在此基础上同时吸入舒利迭治疗。治疗3月后,观查并比较两组患者的肺功能和临床症状以及依从性评估。结果试验后观察组肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC%和有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但依从性有待提高。结论舒利迭在中重度COPD治疗中疗效良好,依从性需要提高。

三子养亲汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察

目的探究三子养亲汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法选取2016年4月—2017年10月本院收治120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象;将患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例;对照组患者采用常规的治疗方法,观察组患者在对照组治疗的基础上加用三子养亲汤治疗,连续治疗14天;观察两组患者治疗后的临床疗效;统计两组患者发热、咳嗽、呼吸困难及肺部啰音等临床症状消失时间;比较两组患者治疗前后肺功能测试、呼吸困难评分(MMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、6分钟步行距离(6MWD)。结果观察组患者的显效人数和总有效人数分别为39例(60.00%)和63例(96.92%),显著高于对照组的显效人数(23例,35.38%)和总有效人数(55例,84.62%)(P<0.05);与对照组患者相比,观察组患者发烧、咳嗽、呼吸困难及肺部啰音等临床症状好转时间显著减少(P<0.05);肺功能指标FEV1、FEV1/FVC;MMRC评分;CAT评分及6MWD显著改善(P<0.05)。结论三子养亲汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果显著,能够显著改善临床症状,改善肺功能,并能够增加行走距离,值得临床推广。

序贯机械通气治疗重症支气管哮喘的效果评价

目的探讨序贯机械通气治疗在重症支气管哮喘中临床效果。方法 2008年1月至2010年7月重症支气管哮喘70例实施气管插管建立人工气道,接呼吸机行有创机械通气,通气24~48 h后,血气分析明显改善,查X线胸片无大片状感染迹象,分观察组及对照组各35例,对照组继续行有创正压通气治疗;观察组拔除气管插管,改面罩连接,予双水平气道正压通气呼吸机（B iPAP）通气。结果与对照组比较观察组有创通气、总机械通气、住院时间短,VAP发生少、医疗费用低（P〈0.05）。结论序贯机械通气治疗抢救重症支气管哮喘患者,疗效肯定,是具有一定临床实用价值的有效脱机方案。

线簧连接器的设计方法

在对线簧连接器力学模型数理解析的基础上，分析工作情况，给出结构几何参数、材料选择，推导得出强度条件，从中可清晰看出某些重要参数的改动对连接器性能的影响．由此提出了线簧连接器的设计方法和步骤，可作为开发系列产品的理论依据．

COPD患者血清CRP、IL-1β、IL-17水平变化及临床意义

目的探讨CRP、IL-1β、IL-17在慢性阻塞性肺疾病发病过程中水平变化及临床意义。方法检测COPD急性期组、COPD稳定期组、健康对照组血清CRP、IL-1β、IL-17的浓度水平。结果 (1)AECOPD、COPD稳定期组、健康对照组血清CRP、IL-1β、IL-17浓度水平各组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);(2)AECOPD、COPD稳定期、健康对照组的FEV1%各组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);(3)COPD吸烟组的血清CRP、IL-1β、IL-17浓度水平较COPD不吸烟组均显著升高(P<0.05);(4)急性期组及稳定期组血清IL-1β、IL-17水平呈直线正相关(r=0.685、0.419,P均<0.05);(5)急性期组、稳定期组IL-1β、IL-17均与CRP呈正相关,与FEV1%呈负相关(P均<0.05)。结论血清CRP、IL-1β、IL-17可能与COPD的炎症反应及疾病严重程度有关。

中心静脉导管闭式引流联合持续负压吸引治疗自发性气胸的疗效分析

目的探讨中心静脉导管闭式引流联合持续负压吸引治疗自发性气胸的临床疗效和安全性。方法采用单腔中心静脉导管对自发性气胸患者进行胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗,治疗组67例。对照组66例,行传统粗硅胶管闭式引流,观察临床疗效。结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率98.5%,治疗组与对照组治疗自发性气胸临床疗效、肺复张时间相近,无显著性差异(P>0.05);但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗会延长住院时间,增加并发症。结论单腔中心静脉导管闭式引流联合持续负压吸引治疗自发性气胸是一种操作简便,临床疗效好,并发症少,住院时间短,住院费用少的治疗手段,值得临床推广应用。

利用“最小夜流量”检测小区供水管网泄漏

针对小区地下供水管网暗漏难以发现的问题,本文介绍了用估算最小夜间流量测漏的方法。即将独立的供水区域的理论估算最小夜流量与实际检测夜间用水量相比较,如实测值大于估算值,则管网有水量泄漏,再在区域内通过闸阀的开闭,缩小漏点范围,最后用相关检漏仪和听漏仪进行定位。

老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁发病情况及相关影响因素分析

目的对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者抑郁发病情况进行调查,并分析其相关影响因素,为提高临床诊疗效果提供指导。方法以2010年11月至2012年10月在伍仲珮纪念医院就诊的162例老年COPD稳定期患者为研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与社会支持度量表进行抑郁发病情况调查,分析抑郁发病率及其相关影响因素。结果老年COPD稳定期患者抑郁发病率为34.57%,多元回归分析表明,年龄、吸烟情况、COPD病程、病情严重程度是影响抑郁发病的重要因素。结论老年COPD稳定期患者有较高的抑郁发病率,发病情况与患者年龄、吸烟情况、COPD病程以及病情严重程度密切相关。因此,患者缓解临床症状的同时,应给予患者有效的家庭及社会情感支持。

中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效研究

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:将80例DN患者随机分为对照组和治疗组,对照组用常规西药治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上联合中药治疗。结果:治疗后治疗组在8hUAER、24h尿蛋白定量方面改善明显优于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为92.50%,对照组为75.00%,两者比较差异亦具有统计学意义。结论:中西医结合治疗DN可明显改善肾功能并提高治疗疗效。

网格计算在三维CAD软件系统的选型与协作中的应用

首先,提出了一种基于网格计算的软件体系结构;其次,提出了基于XML的描述三维CAD网格资源的数据结构和方法,解决了不同3DCAD软件间的数据快捷共享问题;最后,在Globus的基础上实现了基于XML和网络计算的三维CAD系统的造型与协作系统的原型。

L-精氨酸对COPD患者心肺功能的影响

目的探讨L-精氨酸对COPD患者肺功能及心功能的影响。方法将60例COPD患者随机分为常规组和观察组各30例。常规组给予平喘、吸氧、强心、祛痰、抗感染、利尿、纠正内环境紊乱等治疗;观察组在此基础上使用L-精氨酸进行治疗。比较两组患者治疗前后的肺功能及心功能改变。结果治疗后两组PAP、MIP、MEP、FEV1(%)、FEV1/FVC(%)均较治疗前显著改善(P<0.05)。观察组治疗后PAP(mmHg)、MIP(kPa)、MEP(kPa)、FEV1(%)、FEV1/FVC(%)值分别为22.5、7.2、10.6、58.4、66.2,显著高于常规组35.4、6.3、9.2、54.2、63.1(P<0.05)。两组治疗后LVEDV、EF、CI均较治疗前有所改善,但差异并无显著性(P>0.05)。结论 L-精氨酸与常规治疗相比可以显著改善患者的肺功能并有效降低肺动脉压;其对患者心功能的影响有待于更进一步的研究。

杭州市交通拥挤收费初探

随着经济的快速发展,日益严重的交通拥堵已成为我国大中城市普遍的问题,也成为城市化进程中迫切需要解决的难题之一。道路拥挤收费作为一种缓解城市交通拥挤较为有效的交通需求管理的经济手段,受到了人们的普遍关注。基于杭州市的城市特点,道路网络和实际交通拥堵状况,论述了杭州市实施拥挤收费的必要性和可行性,并提出了杭州市拥挤收费的实施策略。