线性探针技术和传统基因检测技术在耐药结核病诊断中的可靠性和及时性对比

目的探讨线性探针(MTBDR plus)技术和传统基因检测技术在耐药结核病诊断中的可靠性和及时性。方法同时采用MTBDR plus技术、核酸扩增检测技术和传统药敏实验方法对2014年1月至10月期间我院收治的246例涂阳肺结核患者的痰标本进行利福平和异烟肼耐药性的检测。以传统药敏实验检测结果为金标准,分析MTBDR plus技术和核酸扩增检测技术诊断耐药结核病的准确性,并比较MTBDR plus技术和核酸扩增出报告时间。结果 MTBDR plus技术检测所得利福平耐药结核病发生率、异烟肼耐药结核病发生率和耐多药结核病发生率分别为5.28%、7.32%和3.66%,和传统药敏实验检测所得的5.69%、6.91%和3.66%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。核酸扩增检测技术检测所得利福平耐药结核病发生率、异烟肼耐药结核病发生率和耐多药结核病发生率则均低于传统药敏实验检测所得结果,差异有统计学意义(P<0.05)。MTBDR plus技术检测利福平耐药、异烟肼耐药和耐多药的敏感度、Kappa值均高于核酸扩增检测技术,差异有统计学意义(P<0.05)。MTBDR plus技术平均出报告时间为(1.26±0.58)d,显著低于核酸扩增的时间(8.89±1.08)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论线性探针技术较传统基因检测技术可更及时、准确地诊断耐药结核病。

质量控制管理应用于血液标本检验的效果研究

目的：探究质量控制管理应用于血液标本检验的效果观察。方法随机选自2012年12月～2013年12月在本院进行血液检验体检者280例，将所有体检者的血液样本采集两份，予以质量控制干预非溶血样本作研究组，不规范血液采集的溶血样本作对照组，记录相关结果并予以分析。结果研究组AST和 ALT比对照组低，差异明显（P＜0.05）；研究组r-GT 指标比对照组高，差异明显（P＜0.05）；且乙肝4h 的阳性检出率0.36%，比0h 的2.86%少（P＜0.05）；丙肝疾病4h的阳性检出率0，比0h的1.07%少（P＜0.05）；同时梅毒疾病6h的阳性检出率0，比0h的0.71%少（P＜0.05）；艾滋病2h阳性检出率0，比0h的0.36%少，比较差异明显，具统计学上的意义（P＜0.05）。结论血液生化受检者规范化的质量控制管理干预能有效提升血液检验准确性，具有一定临床应用和研究价值。

结核分枝杆菌快速培养两种前处理方法分析比较

目的 比较分析两种前处理方法在结核分枝杆菌快速培养中的应用效果.方法 选取本院2016年2月至2017年7月期间采用BacT/ALERT 3D液体培养技术进行结核分枝杆菌快速培养的240例结核病患者进行分组研究,根据随机数表法分为两组,即甲组与乙组,各组120例.甲组应用 N-乙酰-L-半胱氨酸-NaOH（NALC-NaOH）法予以前处理,乙组应用NaOH-生理盐水法予以前处理,对两组结核分枝杆菌快速培养阳性检出率、污染率进行统计比较.结果 甲组结核分枝杆菌快速培养阳性检出率为48.33%,乙组结核分枝杆菌快速培养阳性检出率为46.67%,两组比较不存在统计学差异（P〉0.05）.甲组结核分枝杆菌快速培养污染率为7.50%,乙组结核分枝杆菌快速培养污染率为1.67%,组间对比存在统计学差异（P〈0.05）.结论 在结核分枝杆菌快速培养中应用NaO H-生理盐水法予以前处理,可显著降低操作中被污染的概率,极大的提高了培养准确性,值得临床推广与应用.

Xpert MTB/RIF在肺结核病及耐药结核菌检测中的应用价值分析

目的探究Xpert MTB/RIF在肺结核病及耐药结核菌检测中的应用价值。方法选取诊断为疑似肺结核病患者120例,收集全部患者的痰液标本,同时应用固体培养、抗酸染色法和Xpert MTB/RIF三种检测方法,分析不同方法检测痰标本中结核杆菌及耐药菌的阳性率以及抗酸染色法和Xpert MTB/RIF3的灵敏度、特异性。结果120例患者中,Xpert MTB/RIF的阳性率高于固体培养法(P<0.05),抗酸染色法的阳性率低于固体培养法(P<0.05);Xpert MTB/RIF检测结核杆菌的灵敏度、特异性均高于抗酸染色法(P<0.01)。结论在肺结核病及耐药结核菌的检测中,采用Xpert MTB/RIF检测技术操作便捷,具有较高的灵敏度和特异性,值得推广。

实时荧光定量PCR技术在诊断肺结核和检测利福平耐药性中的应用效果

目的:探究利福平耐药实时荧光定量PCR技术(Gene Xpert MTB/RIF)在诊断肺结核和检测利福平耐药性中的应用效果.方法:回顾性的选取2016年3月~2018年3月我院收治的163例疑似肺结核及利福平耐药患者作为研究对象,均具抗酸染色涂片、改良罗氏固体培养、Gene Xpert MTB/RIF及药敏试验结果.以临床最终诊断为金标准,比较3种检查手段的诊断效能;并以比例法为耐药性标准,分析Gene Xpert MTB/RIF的耐药诊断效果.结果:163例可疑患者,临床最终确诊为肺结核患者为114例;抗酸染色涂片、改良罗氏固体培养、Xpert MTB/RIF诊断Kappa值分别为0.466、0.479、0.562(P<0.05).Gene Xpert MTB/RIF准确性为76.69%,显著高于涂片和固体培养的57.67%、58.90%(χ^2=16.113, P<0.05);且Gene Xpert MTB/RIF的阳性预测值为75.44%,显著高于涂片的57.89%(P<0.05).114例肺结核患者发生利福平耐药14例,Gene Xpert MTB/RIF检出12例,灵敏度为85.71%,特异度为100%.结论:Gene Xpert MTB/RIF可显著提高肺结核诊断率,并快速检出患者是否存在利福平耐药性,从而为临床医师早期干预提供诊治用药依据.

不同痰标本处理方法对结核分枝杆菌罗氏培养检测结果的影响

目的探讨结核病行结核分枝杆菌罗氏培养检测时,应用不同痰标本处理方法对检测结果的影响,移位结核病的诊治提供参考。方法选取本院接收的100例结核病患者为研究对象,均采取患者的痰标本,各标本分成3份,一份用3%HCl处理,一份用4%NaOH处理,一份用6%H2SO4处理,标本均采用罗氏培养检测,对比各种处理方法的阳性率、污染率。结果检测结果显示,采用4%NaOH处理的标本,阳性率较其他两份高,污染率较其他两份低(P<0.05);而采用3%HCl与6%H2SO4处理的标本阳性率、污染率上无显著差异(P>0.05)。结论在结核病行结合分枝杆菌罗氏培养操作中,采用4%NaOH的溶液处理标本,可显著提高检测的阳性率及降低标本污染率。