锁骨上岛状皮瓣在腮腺区及耳廓区肿瘤手术修复中的应用

目的探索锁骨上岛状皮瓣(supraclavicular fasciocutaneous island flap,SIF)在腮腺区及耳廓区肿瘤切除后缺损修复中的应用。方法回顾性分析2019年2月至2021年6月中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科应用SIF修复腮腺区及耳廓区肿瘤术后颜面部缺损的12例患者的临床资料,男性11例,女性1例,年龄54~77岁。其中腮腺腺样囊性癌4例,耳廓基底细胞癌8例。记录皮瓣大小、切取时间、颈部淋巴清扫情况及术后并发症等。结果12例皮瓣面积为(6~9)cm×(8~13)cm,皮瓣制备时间为40~80 min,平均51.7 min;肩部供区皮肤均直接拉拢缝合。所有患者均行同侧的Ⅰ~Ⅲ区颈部淋巴清扫术,其中4例增加Ⅳ区颈清扫,2例增加Ⅳ~Ⅴ区颈清扫。12例患者中10例皮瓣完全存活,2例发生皮瓣远端部分坏死;1例出现供区创口裂开。术后随访10~42个月,10例患者随访期间未见肿瘤复发;1例患者术后10个月失访;1例患者术后11个月肿瘤原位复发,术后15个月死亡。结论SIF具有易于获取、皮肤特征与腮腺区及耳廓区匹配好、供区损伤小、无须显微血管吻合技术等特点,用于修复腮腺区及耳廓区缺损的可行性及疗效良好。