琥珀酸索利那新治疗50例神经原性逼尿肌过度活动的疗效和安全性

目的探讨琥珀酸索利那新治疗脊髓损伤并发神经原性逼尿肌过度活动的疗效和安全性。方法50例患者．琥珀酸索利那新剂量为每次5mg，每日1次。结果入选患者50例，服药后1个月患者尿失禁由10．6次／天减少至6．3次／天；患者储尿期逼尿肌压力由47．76emH20降至29．34cmH2O；膀胱安全容量由173．46mL增加至246mL。患者服药后出现口干3例，头晕2例，便秘2例，总不良事件发生率14％。结论琥珀酸索利那新脊髓损伤并发神经原性逼尿肌过度活动疗效良好，且不良反应少。

早期康复介入对人工全膝关节置换术患者术后恢复的影响研究

目的探讨早期康复介入对人工全膝关节置换术患者术后恢复的影响。方法将76例在我院行全膝关节置换术患者随机分为观察组40例、对照组36例,对照组患者采取人工全膝关节置换术常规康复措施,观察组患者在此基础上给予早期康复介入治疗,比较两组患者手术前后膝关节功能评分(HSS)、关节活动度(ROM)以及VAS疼痛评分。结果术后1个月两组患者HSS评分、ROM、VAS均明显改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05);对照组患者术后并发症发生率显著高于观察组(P<0.05)。结论早期康复介入能够有效促进人工全膝关节置换术患者术后膝关节功能的恢复,有效增加患者膝关节活动度、减轻患者疼痛,并预防术后并发症的发生,值得临床推广运用。

臭氧配合康复治疗交叉韧带部分断裂的疗效观察

目的:观察医用臭氧关节腔内注射配合系统康复治疗膝关节交叉韧带部分断裂的疗效。方法:选择广东省工伤康复医院2016年1月至2018年12月收治的15例膝关节交叉韧带部分断裂患者,行关节腔内注射医用臭氧,并行系统康复治疗,观察比较治疗前、治疗后患膝视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节评分,评估治疗效果。结果:15例患者治疗后膝关节疼痛明显减轻、关节活动功能提高,未出现感染、血管神经损伤等并发症。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节交叉韧带部分断裂患者采用臭氧关节腔内注射配合系统康复治疗可以缓解疼痛,改善膝关节功能。

异丙酚和瑞芬太尼联合应用于无痛胃镜的可行性

随着门诊短小手术和检查的日渐增多，麻醉科医师在门诊的作用也目渐突出。门诊短小手术或检查的麻醉，以其病例多且集中，要求术后清醒迅速，完全为其特点。目前，在国内，麻醉科医师参与的门诊短小手术，主要是无痛人流手术和门诊的无痛胃镜和肠镜检查等。虽然这些操作相对风险较小，但是痛苦十分明显，麻醉科医师的介入为病人带来福音，同时为检查创造了条件，很快就取得了令大家都满意的效果。然而，随着要求无痛人流，无痛胃镜和肠镜的患者越来越多，就需要开发更为短效的，更为安全的麻醉方案。只有如此，才能更好地满足患者的需求。目前，较为理想的静脉短效麻醉药是瑞芬太尼和异丙酚。单纯使用异丙酚麻醉虽然迅速、苏醒快，但对病人的循环抑制明显，特别在用量超过2mg／kg，对呼吸和循环的影响非常明显，是我们进行非气管插管全身麻醉非常不安全的因素。瑞芬太尼具有起效迅速，作用时间短，停止输注后血药浓度下降速度与异丙酚相当，代谢不受肝肾功能影响等优点，可能非常适合与并丙酚联合用于无痛胃镜的检查。本研究的目的：探讨不气管插管或喉罩，不使用微量输注泵或靶控输注和不使用口服局麻药的条件下，把异丙酚和瑞芬太尼联合应用于无痛胃镜的可行性。