移植NAFLD患者和健康人粪菌对高脂饮食大鼠肠道菌群的影响

目的探讨粪菌移植干预对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)动物肠道菌群的影响。方法将32只大鼠随机分为ABCD四组,其中3组用混合抗生素抑菌1周后,予以高脂饮食建立NAFLD模型,再分别给予NAFLD患者粪菌或和正常人粪菌移植,检测肠粘膜组织16sDNA菌群。结果模型组Rodentibacter菌群丰度较对照组升高,在NAFLD粪菌移植组升高更显著,而在正常人粪菌移植组则有所下降。结论NAFLD粪菌群可能是肝脏脂肪变性的一个危险因素,而应用健康人粪菌移植可以改善高脂饮食大鼠脂肪肝病变。

粪菌移植治疗非酒精性脂肪性肝病研究与思考

1粪菌移植的起源与现状粪菌移植（fecalmicrobiota transplantation,FMT）,也被少数人称为粪便移植（fecaltransplantation）、粪菌治疗（fecal bacteriotherapy）和肠菌移植（intestinal microbiota transplantation）,是指将健康人粪便中的功能菌群移植到患者胃肠道内,重建具有正常功能的肠道菌群,实现对肠道及肠道外疾病的治疗.粪菌移植的起源可追溯到公元300多年的时候,

代谢相关性脂肪性肝病小鼠不同高脂饮食时期血糖水平和肠道菌群变化动态分析

目的探讨在不同高脂饮食喂养时期代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)小鼠血糖水平和肠道菌群的动态变化。方法采用高脂食物饲喂12只C57BL/6小鼠24周,分别在喂养0周、8周、16周和24周行葡萄糖耐量试验(GTT)和胰岛素耐受试验(ITT)。采集小鼠粪便进行16sRNA检测,分析肠道细菌结构和肠道菌群多样性的变化。结果随着高脂饮食喂养时间的延长,GTT和ITT试验显著血糖大幅度升高(P<0.05),肠道菌群阿尔法多样性chao1指数和ACE指数显著升高;在门水平,与0周比,喂养8周、16周和24周小鼠菌群厚壁菌门(Firmicutes)和变形菌门(Proteobacteria)比率显著升高(P<0.05),而拟杆菌门(Bacteroidetes)和疣微菌门(Verrucomicrobia)比率显著下降(P<0.05);在属水平,与0周比,高脂饮食喂养8周、16周和24周小鼠艾克曼菌(Akkermansia)和瘤胃球菌科-UCG-014属(Ruminococcaceae_UCG-014)比率显著降低(P<0.05),而红蝽杆菌科-UCG_002属(Coriobacteriaceae_UCG-002)比率显著升高(P<0.05),在喂养24周时杜氏杆菌(Dubosiella)比率显著升高(P<0.05),差异有统计学意义。结论随着高脂饮食喂养时间延长,小鼠血糖水平升高,肠道菌群阿尔法多样性持续增加,在门和属水平细菌结构发生了显著的改变。

粪菌移植对肠易激综合征临床疗效和肠道菌群影响的非对照初步研究

目的探讨粪菌移植治疗IBS的有效性、安全性及其对IBS患者肠道菌群的影响。方法选择2016年9月至2017年8月在广州市第一人民医院行粪菌移植的IBS住院患者28例。所有IBS患者于粪菌移植前、粪菌移植后4和12周完成肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)、肠易激综合征严重程度系统评分(IBS-SSS)和胃肠道症状分级(GSRS)评分。IBS患者粪菌移植前和粪菌移植后4周行16S rDNA测序,从门、科、属水平分别分析粪菌移植对IBS患者肠道菌群多样性和菌群结构的影响,进一步应用线性判别分析效应量(LEfSe)筛选差异菌属。采用配对t检验和配对秩和检验进行统计学分析。结果粪菌移植后12周,IBS-QOL心境恶劣、行为障碍、自体意象、健康担忧、进食逃避和关系拓展6个维度的评分均低于粪菌移植前[分别为43.750分(22.656分,56.250分)比48.438分(32.031分,60.938分)、37.500分(18.750分,56.250分)比46.429分(21.429分,62.500分)、31.250分(14.063分,42.188分)比31.250分(18.750分,50.000分)、41.667分(27.083分,56.250分)比50.000分(41.667分,66.667分)、54.167分(43.750分,72.917分)比66.667分(58.333分,83.333分)、8.333分(0.000分,33.333分)比16.667分(8.333分,33.333分)],差异均有统计学意义(Z=-2.157、-3.429、-2.274、-3.197、-3.042、-2.329,P均<0.05)。粪菌移植后12周,IBS-QOL行为障碍和关系拓展2个维度的评分均低于粪菌移植后4周[分别为37.500分(18.750分,56.250分)比39.286分(19.643分,62.500分)和8.333分(0.000分,33.333分)比16.670分(2.083分,41.667分)],差异均有统计学意义(Z=-1.998、-2.110,P均<0.05)。粪菌移植后4和12周的IBS-SSS、GSRS评分均低于粪菌移植前[(190.32±106.51)、(201.43±102.48)分比(245.93±86.10)分和5.50分(4.00分,9.00分)、5.50分(4.00分,8.75分)比7.00分(6.00分,9.75分)],差异均有统计学意义(t=4.402、3.848,Z=-3.081、-3.609;P均<0.01)。粪菌移植后患者均无严重不良反应发生。门水平中,粪菌移植后IBS患者粪便中疣微菌门的丰度高于粪菌移植前(6.74%比0.37%);科水平中,粪菌移植后IBS患者粪便中疣微菌科的丰度高于粪菌移植前(6.74%比0.37%);属水平中,粪菌移植后IBS患者粪便中艾克曼菌的丰度高于粪菌移植前(6.74%比0.37%),差异均有统计学意义(Z均=-2.589,P均=0.010)。LEfSe法发现,粪菌移植后4周,IBS患者肠道菌群中艾克曼菌的丰度高于粪菌移植前(6.74%比0.37%),差异有统计学意义(线性判别分析值=4.5,P=0.049)。结论初步证实粪菌移植治疗IBS安全、有效,其作用机制可能是通过上调IBS患者肠道菌群多样性和改变菌群结构发挥疗效。