普米克令舒吸入预防小儿支原体肺炎后喘息的2年随访观察

目的探讨普米克令舒吸入对小儿支原体肺炎后喘息的预防作用。方法选择128例支原体肺炎患儿为研究对象,患儿治愈后随机分入对照组与观察组,对照组患儿未再接受治疗,观察组患儿接受普米克令舒吸入治疗3个月,随访2年。比较治疗前后肺功能的改变及随访2年内喘息的发生情况。结果治疗后3个月,观察组肺功能指标潮气量、达峰容积比(VPTEF/VE)及达峰时间比(tPTEF/tE)优于对照组(P<0.05);随访期间观察组喘息发生率显著少于对照组(P<0.05)。结论普米克令舒吸入可有效预防小儿支原体肺炎后喘息,改善肺功能。

解脲脲原体感染与早产儿关系研究

本文随机对我院新生儿病房１９９７年６月１９９７年１２月收住的１２３例新生儿患者用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）在入院３天内对其咽拭子标本进行解脲脲原体（ＵＵ）之ＤＮＡ检测。结果：（１）早产儿组ＵＵ阳性率５６５２％显著高于足月儿组ＵＵ阳性率３４００％（ｘ２＝４．０１，Ｐ＜０．０５）。（２）ＵＵ阴性组平均体重３０８２２±３３５１ｇ显著高于ＵＵ阳性组平均体重２７５４３±３１６２ｇ（ｔ＝２．０５１，Ｐ＜０．０５）。结论：宫内感染ＵＵ是引起早产儿、低出生体重儿的重要因素之一。预防关键在对生殖道ＵＵ阳性妇女怀孕前先予治疗，以阻断母婴垂直传播。

丝瓜POD基因家族鉴定及盐胁迫下表达分析

过氧化物酶(peroxidase,POD)是植物体内普遍存在且活性较高的一种酶,在植物生长发育和胁迫响应中发挥重要作用。从丝瓜基因组层面分析POD家族基因及其对盐胁迫响应的研究鲜有报道。本研究利用生物信息学方法在丝瓜基因组中鉴定出94个POD家族成员,具有相似的基因结构,大多数含有3个或者4个外显子;编码氨基酸数量在89~688之间,平均为309个;理论等电点(pI)介于4.58~10.34之间;其中57个成员为碱性氨基酸,82个成员为亲水性蛋白;POD家族成员不均匀地分布在丝瓜13条染色体上,其中7号染色体最多(20个),12号最少(1个)。系统发育分析将丝瓜POD家族划分为8个亚家族。与拟南芥的POD家族基因共线性分析表明,2个物种之间有12对共线性基因,丝瓜中POD家族基因发生了扩张。蛋白保守结构域分析表明,丝瓜POD家族成员都含有plant peroxidases保守结构域和相似的保守基序。启动子区域的顺式作用元件分析发现,启动子中含有大量的脱落酸、赤霉素、生长素、乙烯、水杨酸、茉莉酸甲酯等植物激素响应元件和低温、低氧、光、干旱、防御和胁迫响应等胁迫响应顺式元件。丝瓜幼苗受到200、500 mmol/L NaCl胁迫处理时,POD活性增强,56个POD家族成员基因表达量显著上升。通过表达趋势分析,获得2个显著富集趋势,包含的35个基因在不同浓度盐胁迫处理下显著上调表达,表明这些基因可能参与丝瓜对盐胁迫响应。本研究从基因组层面鉴定丝瓜POD家族成员,并进行其理化性质分析及盐胁迫下表达分析,为更深入研究丝瓜POD基因家族的生物学功能奠定基础。

小于胎龄儿低血糖与皮质醇、胰岛素的关系

目的分析小于胎龄儿低血糖特点及其与皮质醇、胰岛素的关系。方法将本院新生儿科收治的84例小于胎龄儿按血糖情况分为低血糖组和血糖正常组,比较两组患儿出生后24h内、生后3d、生后7d的皮质醇及胰岛素水平。结果 84例小于胎龄儿共发生低血糖26例(31.0%),58例(69.0%)血糖正常。低血糖组患儿在生后24h内、生后3d皮质醇水平均明显低于血糖正常组,差异有统计学意义;两组患儿生后7d皮质醇水平及各时间点胰岛素水平接近,差异均无统计学意义。结论小于胎龄儿低血糖的发生率较高,且低血糖的发生可能与相对低的皮质醇水平有关,而与胰岛素水平无关。

轮状病毒肠炎患儿血清可溶性白细胞介素2受体、白细胞介素8和肿瘤坏死因子测定的意义

目的 探讨血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)、白细胞介素 8(IL 8)及肿瘤坏死因子 (TNF)在轮状病毒 (RV)肠炎发病中的作用及意义。方法 用化学发光法分别检测RV肠炎患儿急性期和恢复期血清sIL 2R、IL 8和TNF水平 ,并与正常儿童进行比较 ;用直线相关分析法对sIL 2R、IL 8和TNF分别进行相关分析。结果 急性期RV肠炎轻症组和重症组sIL 2R水平均显著高于正常对照组 (P均 <0 .0 5 ) ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,恢复期均有下降 ,轻症组与对照组比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而重症组显著高于正常组 (P<0 .0 5 ) ;轻症组和重症组IL 8水平均显著高于正常对照组 (P均 <0 .0 5 ) ,两组比较无差异 (P >0 .0 5 ) ,恢复期均有下降 ,轻症组与对照组比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而重症组明显高于正常组 (P <0 .0 1) ;轻症组和重症组TNF水平均显著高于正常对照组 (P均 <0 .0 5 ) ,两组比较无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,恢复期轻症组、重症组均显著高于正常组 (P均 <0 .0 5 ) ;血清IL 2R、IL 8及TNF ,在轻症组与重症组、急性期和恢复期比较 ,均有显著差异 (P均 <0 .0 5 )。结论 RV肠炎患儿血清sIL 2R、IL 8及TNF均显著增高 ,均参与RV肠炎的致病过程 ,病情愈重 ,其值愈高 。

低分子肝素钠预防骨科大手术术后下肢深静脉血栓形成

目的探讨低分子肝素钠预防骨科大手术术后下肢深静脉血栓形成的效果及安全性。方法将80例择期行骨科大手术患者随即分成两组,试验组予以低分子肝素钠抗凝治疗,对照组口服阿司匹林,两组均同时采用常规物理预防措施,术后第7天用彩色多普勒检测双下肢深静脉血栓形成情况,并用凝血系统指标监测出血倾向。结果试验组下肢深静脉血栓发生率为6.79%,对照组为26.75%,χ2检验P<0.05,试验组有2例、对照组有1例出现活化部分凝血活酶时间(APTT)时间延长,发生率分别为5.13%和2.69%。结论对于骨科大手术患者应用低分子肝素钠能降低术后下肢深静脉血栓形成的危险,效果优于阿司匹林,且使用安全。

基于城市轨道交通的土地定向储备模式研究

针对城市轨道交通设施建设项目融资问题,基于土地价值捕获理论和项目建设现状,分析城市轨道交通项目利用土地储备融资的可行性和途径,提出城市轨道交通建设期融资的土地定向储备模式。然后对比分析城市轨道交通联合开发模式与土地定向储备模式的运行机制,并探讨土地储备成本控制激励约束机制,以保障土地定向储备的成功实施。

大补阴丸治疗女童单纯性乳房早发育43例

目的观察大补阴丸对女童单纯性乳房早发育的疗效。方法用大补阴丸对43例女童单纯性乳房早发育进行治疗,并与25例对照组比较。结果治疗1个月和3个月后治疗组乳房肿块消退率为88.37%和95.35%,对照组为12.0%和20.0%。结论大补阴丸治疗女童单纯性乳房早发育疗效确切。

小儿甲型H1N1流感危重症11例临床分析

目的总结11例小儿甲型H1N1流感重症/危重症的临床特点及诊治经验。方法对2009年11月22日至2010年2月7日收入笔者医院隔离ICU病房确诊为甲型H1N1流感重危症的11例患儿进行回顾性分析。结果 11例中,男性5例,女性6例,年龄3个月～11岁,年龄中位数为3岁,4例有基础性疾病(4/11),出现呼吸系统重危症多见于5岁以下,而出现神经系统并发症多在4岁以上;发病后至入院时间为2～7天,住院至入ICU时间为1～3天,其中4例并发重症肺炎,3例并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS);4例并发脑病、脑炎,其中1例合并多脏器功能不全。入院后给予奥司他韦及免疫球蛋白、糖皮质激素及抗生素等综合治疗,4例行机械通气,4例降颅压处理。10例好转或治愈出院,1例放弃治疗后死亡。结论有基础疾病及5岁以下是儿童发生重危症的高危因素,重症肺炎、ARDS多见于5岁以下,而并发神经系统症状者多见于年长儿童(>4岁),早期给予奥司他韦、呼吸支持、降颅压、抗细菌感染及免疫调节等综合治疗是降低重危患儿病死率的关键。

个体化健康教育模式对神经外科手术患者预后的影响

目的探讨个体化健康教育模式对神经外科手术患者预后效果的影响。方法将109例神经外科手术患者随机分为观察组55例,对照组54例。观察组实施针对神经外科手术患者特点给予个体化健康教育干预,对照组给予常规护理指导。2组进行健康评估,心理测评,护理质量满意度调查,比较2组并发症发生率,平均住院时间、住院费用情况。结果观察组的健康评估明显优于对照组（P〈0.05）,心理焦虑均值、并发症发生率降低（P〈0.05）,平均住院时间缩短（P〈0.05）,住院费用降低（P〈0.05）,护理质量满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论个体化健康教育模式对神经外科手术患者术后健康状况有良好的促进作用,减少心理疾病和并发症的发生,是改善患者预后生活质量行之有效的方法。

新生儿肺炎患儿人型支原体套式PCR检测研究

本文应用套式ＰＣＲ检测了１５６例新生儿肺炎患儿鼻咽部分泌物中的人型支原体（Ｍｈ）特异性ＤＮＡ，其结果：患儿阳性数１３０例，阳性率８３３％；而应用人型支原体培养法及单式ＰＣＲ阳性率均比应用套式ＰＣＲ为低，提示了临床必须对人型支原体的感染率及致病性引起足够的重视。同时，通过本文研究也提示了临床对于不同的支原体感染可采用不同的抗生素治疗。目前国内对于人型支原体与新生儿肺炎的相关性报道尚未检索到。

肺表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征临床研究

目的探讨肺表面活性物质(PS)防治呼吸窘迫综合征(RDS)高危新生儿的临床疗效。方法回顾性分析77例RDS高危新生儿的诊治过程。将77例RDS高危儿根据PS不同应用情况分成4组:A组36例,生后未用PS;B组15例,生后不久预防性应用PS;C组16例,呼吸窘迫早期应用PS;D组10例,机械通气吸入氧浓度(FiO2)≥0.6时应用PS。结果 4组发生NRDS共27例,D组发生率显著高于A、B、C3组(<0.05)。B组氧疗时间显著少于D组(<0.05)。B、C两组医疗费用显著少于D组(<0.01、<0.05)。B组严重并发症和后遗症发生率显著低于D组(<0.05)。结论预防性和早期治疗性应用PS都能减轻病情,减少住院费用,降低并发症和后遗症的发生,上述作用前者比后者更显著。

早产儿及低体重儿四种支原体感染状况研究

为了解早产儿、低体重儿人型支原体 (Mh)、解脲脲原体 (Uu)、生殖支原体 (Mg) ,发酵支原体 (Mf)等 4种支原体的感染状况 ,我们于 1997年～ 1998年分别收集了 2 7例早产儿和 2 1例低体重儿的咽拭子标本应用套式PCR (nPCR)法进行上述 4种支原体特异性核酸检测。结果早产儿和低体重儿的Mh阳性率分别为 92 6 %、95 2 % ;Uu阳性率分别为 5 5 5 %、38 1%。Mh +Uu合并感染状况严重 ,分别为 5 5 5 %、33 3%。Mg只有 1例阳性 ,Mf无阳性病例发现。无论是早产儿 ,还是低体重儿 ,剖宫产与阴道产的各种支原体检出率无差别 (P均 <0 0 5 )。剖宫产娩出儿咽部查出支原体可确认为宫内感染 ,由此可见 ,支原体宫内感染状况严重。本文并就支原体感染与早产和新生儿出生低体重的发生原因进行了讨论。

4671例学生终身高分析

目的了解本地区学生终身高,为早期干预达到满意的终身高提供依据。方法采用统一的身高计测量2363例男生和2308例女生身高,采用问卷的方式调查其父母的身高。计算其遗传靶身高并与其实测终身高作比较。结果男学生平均终身高为172.45cm,其靶身高为172.3cm;女学生平均终身高为159.8cm,其靶身高为159.2cm。结论男生终身高与父代相比有增长,女生终身高与母代身高相仿。"中身材"学生的终身高与遗传靶身高相仿,"高身材"、"矮身材"学生与遗传靶身高相差较大。身高变异并非完全是遗传所致,社会环境因素对身高的影响也很大。

腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎围手术期护理体会

目的：探讨腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎围手术期护理措施。方法：对我院骨科施行腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎的19例患者术前给予手术个性化的指导；术中给予细致的观察，科学的护理；术后施行麻醉护理，引流管护理，患肢护理及并发症的观察及处理，治疗护理，康复锻炼，生活护理给予饮食指导控制体重等。结果：患者均关节疼痛改善，膝关节主动活动均可达到115＆#176;，无护理并发症，疗效满意，患者生活质量明显提高。结论：我们探讨的腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎围术期护理措施对预防术后并发症、提高手术成功率，缓解疼痛，促进关节功能恢复，进一步改善患者术后生活质量有积极作用。

钉棒内固定系统在治疗胸腰段椎体结核中的应用

目的：观察钉棒内固定系统治疗胸腰段椎体结核的临床疗效.方法：自2007～2012年,采用钉棒内固定系统治疗胸腰段椎体结核35例.术前行胸部X线检查排除粟粒性肺结核并完善相关检查排除肿瘤等疑似疾病,行系统抗结核药物治疗2～4周,患者结核中毒症状减轻或消除,血红蛋白＞100 g/L,血沉＜40 mm/h时手术.选择Ⅰ期侧前方减压、病灶清除,椎体间植骨融合并椎弓根钉棒系统内固定,术后继续抗痨治疗6～12个月.结果：本组35例切口全部工期愈合,手术时间90～ 150min,平均100min,术中出血约400～ 650ml,平均约450 ml,术后随访1～2年,内固定物无松动、断裂或脱出,椎体结核全部治愈,术后后凸畸形平均纠正约12°,随访期间畸形纠正无丢失.结论：钉棒内固定系统在治疗不稳定或后凸畸形胸腰段椎体结构中能够Ⅰ期完成病灶清除,脊髓减压,脊柱稳定性重建及后凸畸形矫正作用良好,有助于缩短术后卧床时间,提高治愈率.

包头市社区2型糖尿病患者的健康管理

通过对社区糖尿病患者的健康状况的全方位监测、分析、评价,进行分类干预,提供连续性、综合性的健康管理,从而达到控制疾病发展、防止并发症的发生、提高生命质量和减少医疗费用的目的。