右美托咪啶对重症治疗室患者镇静效果研究

目的观察盐酸右美托咪啶对重症治疗室患者的镇静效果及安全性。方法将50例重症创伤而需要机械通气的ICU患者随机分为两组;A咪达唑仑组(n=25)和B盐酸右美托咪啶组(n=25)。记录镇静前的APACHEⅡ评分、Ramsay评分。分别观察镇静中4、8、12h的心率,平均动脉血压,呼吸频率,氧饱和度等基本生命体征及用药后两药起效时间,恢复时间,镇静满意度,Ramsay评分和谵妄发生率等。结果 B组血压、心率有明显下降但停药后马上恢复,而对呼吸氧饱和度影响均小于A组,安全性良好;且比较单纯咪达唑仑用量、调整泵速至镇静满意时间、镇静满意程度、恢复时间等,B组均明显少于A组(P<0.05)。结论右美托咪啶用于重症治疗室患者镇静安全性好,能够提供良好的镇静。

瑞芬太尼与舒芬太尼在老年患者麻醉中的临床效果比较

目的比较瑞芬太尼与舒芬太尼静脉麻醉在老年患者麻醉中的应用效果。方法将博罗县人民医院择期进行腹部手术的老年患者100例分为观察组和对照组,观察组采用瑞芬太尼麻醉,对照组采用舒芬太尼麻醉,比较2组患者的麻醉效果。结果观察组插管前后血压、心率及无明显变化,P>0.05;对照组患者气管插管后血压升高、心率增快,P<0.05。观察组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间及定向力恢复时间显著优于对照组,P<0.05。结论瑞芬太尼用于老年手术麻醉效果较好,血流动力学更稳定,术后苏醒快,值得临床推广。

急性高容量血液稀释用于冠心病患者非心脏手术的可行性研究

目的:观察急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)用于冠心病患者非心脏手术的可行性。方法:选择我院60例择期行普通外科手术的冠心病患者,随机分为两组,试验组33例,对照组27例。试验组采用羟乙基淀粉作为扩容液进行AHH,对照组不采用血液稀释。比较两组患者的血流动力学、血气分析、血乳酸(Lac)浓度及肌钙蛋白I(cTnI)等的变化,并比较两组患者输异体血的例数及输血量。结果:试验组患者在输入扩容液后心率、平均动脉压、中心静脉压均升高,但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组在血液稀释后血液黏稠度明显下降,两组各时点的pH值、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度无明显差异,稀释后乳酸水平及cTnl水平均明显下降。两组患者均无不良事件出现,并且试验组行异体输血例数(9例)及输血量(450±110)mL均少于对照组[18例,(670±190)mL]。结论:AHH用于冠心病患者非心脏手术安全有效,可在临床应用。

鳖的人工繁殖综合技术

为了促进鳖的人工养殖生产的发展,我们从1985年开始,对鳖人工繁殖综合技术进行研究。四年来共孵化出稚鳖3.3万余只。孵化率由原来的50％提高到85.6％,稚鳖越冬成活率也由原来的60％提高到98％。一、材料与方法亲鳖与稚鳖均来自本场,个体健康、无伤、无残、无病。鳖卵来自场内亲鳖池与商品池产卵场。试验场点在潢川县场与省生物所动物场内。

右美托咪定对肺癌根治术患者的肺保护作用

目的探讨右美托咪定对肺癌根治术患者的肺保护作用。方法选择美国标准协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级择期肺癌根治术患者30例,将患者随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各15例。两组患者均采用全凭静脉麻醉,D组从麻醉诱导开始静脉泵注右美托咪定0.05μg.kg-1.min-1,10min后以0.2～0.7μg.kg-1.h-1维持。术中连续监测肺泡间隔是否正常、肺泡腔是否有渗出、肺水肿情况、炎症反应指标(肺巨噬细胞活力)。结果T1、T2、T3、T4点时两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。D组肺泡间隔较C组增厚程度小、肺泡腔渗出液少、肺水肿程度轻、肺巨噬细胞活力强。结论静脉注射右美托咪定,能部分阻断肺部和全身的炎症反应从而减轻肺癌根除术患者的肺部损伤,对肺脏起到一定的保护作用。

七氟醚麻醉对降低肝癌患者术后恶心呕吐发生率的临床观察

目的探讨七氟醚麻醉降低肝癌患者术后恶心呕吐发生率的效果。方法选取80例肝癌患者,将其随机分为七氟醚麻醉组(A组)和异氟醚组(B组),每组各40例。常规麻醉诱导后,A组麻醉维持用2%～3%七氟醚吸入麻醉,B组给予1.0%～1.5%异氟醚吸入。观察两组患者麻醉诱导后血压、心率变化、苏醒时间、术后疼痛、恶心呕吐情况。结果血流动力学变化平稳检测中A组血流动力学变化较平稳,优于B组(P<0.05),术后苏醒时间检测上A组短于B组(P<0.05);术后恶心呕吐情况检查上A组呕吐情况较少,优于B组(P<0.05),术后疼痛两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚维持全静脉麻醉用于肝癌手术中麻醉平稳,血流动力学变化平稳,术后苏醒较快,术后恶心呕吐较少。