不同年龄段儿童急腹症的临床特点分析

目的观察儿童急腹症的临床表现、不同年龄的发病特点及诊断治疗,以期引起临床医师对儿童急腹症的重视。方法回顾性分析1996年1月-2007年8月本院收治的136例(男69例,女67例;年龄0.5～15.0岁)以急腹症为主要表现的外科、妇科的患儿的临床资料,总结不同年龄的发病特点、发病率、诊断方法及治疗效果。结果根据病史、临床表现、辅助检查及术后病理诊断确诊。急性阑尾炎50例(36.7%),学龄期前占92%;肠套叠29例(21.3%),均为学龄期前患儿;嵌顿性腹股沟疝16例(11.0%),学龄期前占94%;肠扭转9例(6.6%),学龄期前占67%;胃肠穿孔8例(5.5%),学龄期后占75%;卵巢良性肿瘤7例(5.1%),学龄期后占71%;卵巢黄体破裂、卵巢冠囊肿扭转、处女膜闭锁各3例(各占2.1%),阴道闭锁(有子宫)2例(1.4%),蛔虫梗阻、梅克尔憩室、输尿管结石、外伤后肠系膜淋巴结血肿、卵巢巧克力囊肿、原发性痛经各1例(各占0.7%),这些均为10～15岁患儿。手术治疗89例,保守治疗47例。均治愈出院。随访18个月无复发。结论婴幼儿期急腹症以肠套叠、腹股沟嵌顿疝为主,3～9岁主要考虑阑尾炎、胃肠穿孔、卵巢肿瘤,青春期以后者则还应考虑黄体破裂、经血潴留、原发性痛经等。手术是主要的治疗方法,部分疾病采用非手术疗法亦取得良好效果。

女性真性压力性尿失禁尿动力学检查探讨

目的分析女性真性压力性尿失禁尿动力学检查特点,提高临床诊治水平。方法对90例女性真性压力性尿失禁患者行尿动力学检查,包括尿流率、充盈性膀胱压力、尿道压力、压力流率和漏尿点压测定。结果患者充盈性膀胱压力测定的各项指标均为正常,但最大尿道压、最大逼尿肌排尿压、最大尿流率时逼尿肌压力、最大尿道关闭压和功能性尿道长则均显著低于正常值(P<0.01)。结论尿动力学检查能为女性尿失禁患者的诊断和治疗提供客观依据,对女性真性压力性尿失禁的正确诊断和治疗具有重要的临床意义。

他莫昔芬联合维生素E、B_6治疗乳腺增生症

乳腺增生是以乳腺腺泡、导管上皮组织细胞及结缔组织增生为基本病理变化的一类疾病的总称,是一种既非肿瘤又非炎症的乳腺病变。其本质是乳腺组织结构紊乱,

乳腺癌根治术后带蒂前锯肌皮瓣乳房重建

目的研究带蒂前锯肌皮瓣在乳腺癌根治术后乳房重建中的应用、临床效果及其常见并发症。方法1996年3月～2007年12月我科选择4例患者,在乳腺癌根治术后一期或二期应用带蒂前锯肌皮瓣进行乳房重建。结果4例病例中有2例患者出现小部分皮瓣的坏死,通过清创缝合后均愈合,愈合后乳房形态仍良好。结论部分皮瓣的坏死是应用带蒂前锯肌皮瓣重建乳房很常见的并发症,乳腺癌根治术后应用带蒂前锯肌皮瓣乳房重建术是一种安全有效的治疗方法。

应用显微外科技术输精管吻合分析

目的报道显微外科技术行输精管吻合术的方法、临床效果及相关注意事项。方法硬膜外麻醉或局麻下切断、结扎的输精管断端,使其上、下保持锐性游离0.5 cm输精管,在10倍显微镜下看清管腔,缓慢注入生理盐水3~5 ml。确认管腔通畅后,进行吻合。结果36例全部复通。结论显微外科技术行输精管吻合操作方便,成功率高。

乳房后封闭治疗急性乳腺炎66例

目的分析急性乳腺炎的发生因素、病理分类、临床表现及治疗效果。方法自1996年以来,将门诊的66例急性乳腺炎早期患者分为2组,经患者同意54例行药物加封闭并辅助局部热敷治疗;12例单行药物治疗亦辅助局部热敷,进行临床观察。结果54例患者中无一例脓肿形成,12例中3例脓肿形成。3例脓肿形成者行切开引流和全身药物治疗4-10周痊愈;63例无化脓性感染者1-2周痊愈。结论急性乳腺炎哺乳期发病率较高,应积极进行综合治疗,乳房后封闭是一种理想的治疗方法。

指尖断指再植与改良原位缝合分析

指尖是甲根以远的部分，很容易受到损伤，指尖部缺损后不仅影响手指功能，而且外形亦遭破坏，病人的心理也会受到很大的影响。因而，指尖受伤离断，病人往往都强烈要求再植。１９８５～１９９８年间，我科对１０２例１２６指指尖离断者进行了修复，手术方法包括吻合血管的...

前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损分析

目的观察前臂逆行岛状皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法1990年1月至2007年12月，采取多种前臂逆行岛状皮瓣转位移植修复手部皮肤软组织缺损18例，在前臂远端设计皮瓣，依据皮肤软组织缺损的部位分别选用不同皮瓣。其中桡动脉逆行岛状皮瓣7例、桡浅神经伴行营养血管逆行岛状皮瓣2例、桡浅神经伴行营养血管逆行岛状皮瓣2例、骨间背动脉逆行岛状皮瓣移植4例、骨问背动脉桡侧皮支逆行岛状皮瓣1例、尺动脉腕上支逆行岛状皮瓣2例、尺神经尺动脉背支为蒂的逆行岛状皮瓣2例。结果3例皮瓣远端部分坏死，成活15例。经6～18个月的随访，皮瓣血运、弹性、质地良好，皮瓣面积最小为3cm×3．5cm，最大为10cm×14cm，修复后的手指外观满意。结论前臂逆行岛状皮瓣移植是修复手部皮肤软组织缺损的最佳皮瓣之一。

选择性乳腺导管造影诊断乳头溢液病因40例分析

选择性乳腺导管造影对乳头溢液的诊断和鉴别诊断有重要意义［１］。现将我们所行乳腺导管造影４０例报告如下。１材料与方法本组４０例，均为女性。年龄２２～６７岁，平均４２岁。发病时间１５天至５年，平均９６个月。溢液为淡黄色、乳白色１８例（４５％）；血性溢液...

幼鼠脊髓损伤神经源性膀胱模型的建立及尿动力学评估

目的建立幼鼠高位脊髓损伤神经源性膀胱（neurogenicbladder，NB）模型并对其进行尿动力学评估，为临床研究神经源性膀胱的病理生理提供一定参考。方法22只健康Wistar雌性大白鼠，体重（200±20）g，4～6周龄，随机分为NB组（n=14）和正常对照组（假手术组，n=8）。NB组采用改良的Allen’S法（冲击损伤法50gcm）建T12脊髓损伤模型。观察对照组与NB组术后546d神经损害的表现并进行影像尿动力学评估。结果NB组大白鼠术后出现后肢瘫痪等脊髓损伤表现，对照组（n=8）无神经损伤表现。和对照组相比影像尿动力示NB组逼尿肌无收缩，膀胱最大容量[-maximumbladdercapacity，MBC，（3．93±2．03）ml比（0．081±0．247）ml，P〈0．001]和膀胱顺应性（bladdercompliance，BC，0．093±0．54kg0．022±0．01，Pd0．001）显著增加，逼尿肌漏尿点压（1eakde—trusorpressur，LDP，45．38±12．52比26±3．85，P〈0．001）显著升高。结论采用改良的Alleys法（冲击损伤法50gcm）能建立幼鼠高位脊髓损伤NB模型，尿动力学检查符合NB改变。