循证护理在经鼻内镜手术治疗局灶复发性鼻咽癌患者围术期的应用效果

目的探讨循证护理在经鼻内镜手术治疗局灶复发性鼻咽癌患者围术期的应用效果。方法选取经放疗后局灶复发性鼻咽癌患者86例,随机分为观察组43例和对照组43例。两组均拟行经鼻内镜手术治疗,观察组围术期给予循证护理,对照组围术期给予常规护理。比较两组患者术后舒适度、护理满意度和住院时间。结果观察组术后舒适度、护理满意度明显优于对照组,观察组住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理可提高局灶复发性鼻咽癌患者经鼻内镜手术治疗后的舒适度,有效改善护理质量,缩短住院时间,有利于患者康复。

CSSET分级管理模式联合直接摄食训练在鼻咽癌放疗后并发吞咽障碍患者中的应用

目的:探讨中国人吞咽安全有效性测试(CSSET)分级管理模式联合直接摄食训练在鼻咽癌(NPC)放疗后并发吞咽障碍患者中的应用效果。方法:将2019年3月1日~2020年3月31日接受治疗的80例NPC患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组采用CSSET的分级管理模式联合直接摄食训练,对照组采用直接摄食训练;比较两组相关指标。结果:观察组洼田饮水试验吞咽功能优于对照组(P<0.05);护理后,两组健康行为评分量表、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)各项评分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);护理后,两组营养风险筛查量表(NRS2002)、主观整体评估表(PG-SGA)评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:CSSET分级管理模式联合直接摄食训练能够改善NPC放疗并发吞咽障碍患者的吞咽功能,提高其护理依从性,改善生活质量。

心理干预对鼻咽癌患者放疗后睡眠的影响

目的探讨心理干预对鼻咽癌患者放疗后睡眠质量的影响。方法将本院80例放疗后鼻咽癌患者随机分为干预组和对照组,每组40例。对照组按鼻咽癌放疗患者护理常规进行护理,干预组在常规护理外,还进行心理干预。比较干预前后2组患者状态焦虑评分及睡眠效率值的情况。结果干预后,干预组状态焦虑评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),患者睡眠效率值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预可改善鼻咽癌患者放疗后状态焦虑评分,提高睡眠效率,值得临床推广应用。

超声雾化吸入在鼻内镜术前应用的效果及护理

目的探讨超声雾化吸入在鼻内镜术前应用的效果及护理方法。方法将120例鼻内镜手术患者随机分为实验组和对照组，各60例。对照组按传统鼻科护理常规进行护理，实验组于术前3．5d在门诊采用0．9％NS20ml＋1％麻黄素液1ml＋地塞米松10mg＋庆大霉素80000u进行超声雾化吸入，2次／d，每次15～20min。比较2组患者平均住院费用、平均住院时间、平均出血量及术中并发症的情况。结果实验组患者平均住院费用少、平均住院时间短、平均出血量少及术中并发症少，与对照组比较，差异具有统计学意义（均P〈0．05）。结论超声雾化吸入在鼻内镜术前的应用不仅有效减少术中各种并发症的发生，同时还可以缩短患者平均住院时间，减少平均住院费用。

动态营养支持对口腔颌面肿瘤术后患者营养及免疫功能的影响

目的观察动态营养支持对口腔颌面肿瘤术后患者营养状况及免疫功能的影响。方法60例口腔颌面肿瘤术后患者随机分为观察组和对照组,分别接受动态、常规营养支持治疗。比较两组应激指标、免疫功能、营养状况及不良反应。结果术后1周观察组血清总蛋白、血红蛋白、前白蛋白、IgA、IgG、CD4^(+)细胞、CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值高于对照组(P<0.05),而C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平低于对照组(P<0.01或0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论动态营养支持可改善口腔颌面肿瘤术后患者营养状况及免疫功能,减轻应激反应。

腹式呼吸训练对轻中度突发性耳聋患者的疗效观察

目的了解腹式呼吸训练对轻中度突发性耳聋患者的治疗效果。方法将100例轻中度突发性耳聋患者随机分为实验组和对照组,各50例。对照组采用轻中度突发性耳聋的常规治疗及护理,实验组在此基础上增加了腹式呼吸训练。观察两组患者治疗后的状态焦虑评分和听力改善的情况。结果实验组患者训练后的状态焦虑评分为(37.0±9.2)分,对照组为(48.0±10.2)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组患者听力恢复程度优于对照组(P<0.01)。结论腹式呼吸训练能够改善轻中度突发性耳聋患者的焦虑状态,有利于患者听力的恢复,值得临床推广应用。

弹性头箍圈在后颅窝减压术后患者中的应用

目的:探讨弹性头箍圈在后颅窝减压术后患者中的应用效果。方法:将80例后颅窝减压术后患者随机分为实验组和对照组各40例,对照组实施常规护理措施,实验组在此基础上应用弹性头箍圈,比较两组护理效果。结果:实验组并发症发生率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:弹性头箍圈对后颅窝减压术后护理的作用包括加强后颅窝颈肌张力及减少硬膜外腔隙两点,弹性头箍圈在后颅窝减压术术后护理中起到积极作用。

重组人表皮细胞生长因子治疗急性放射性皮肤溃疡的临床观察

目的探讨鼻咽癌放射治疗所致颈部急性放射性皮肤溃疡的治疗方法。方法出现鼻咽癌放射所致急性放射性颈皮肤溃疡的患者65例(130侧颈),对其中34例(68侧颈)使用重组人表皮细胞生长因子治疗,另外31例(62侧)采用干燥疗法。结果治疗组有效率为85.3%,对照组总有效率54.8%,治疗组疗效明显好于对照组(P<0.01)。结论重组人表皮细胞生长因子局部应用治疗鼻咽癌放疗所致急性放射性颈部皮肤溃疡疗效显著,简单、经济。

百炎净联合黄连素对鼻咽癌放疗患者皮肤损伤的影响

目的:探讨百炎净联合黄连素对鼻咽癌放疗患者皮肤损伤的影响。方法:将76例鼻咽癌放疗患者随机分为实验组和对照组各38例,对照组在患者颈部照射野皮肤处使用聚维酮碘,实验组使用百炎净联合黄连素,比较两组不同时间段发生Ⅰ度放射性皮肤损伤情况及放疗第6周放射性皮肤损伤程度。结果:两组不同时间段发生Ⅰ度放射性皮肤损伤情况及放疗第6周放射性皮肤损伤程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取局部预防性干预措施,可减轻鼻咽癌放疗患者皮肤放射性损伤。百炎净联合黄连素对鼻咽癌放疗患者的皮肤有防护作用,值得临床推广。

小儿直回损伤与记忆障碍的临床研究

用临床记忆量表检测 36例直回挫伤 (挫伤组 )、 2 0例直回切除 (切除组 )的小儿患者的记忆检测分值及记忆商 (MQ) ,并与对照组比较分析。结果表明损伤后 2 w,两组直回损伤患者的记忆检测分值与对照组比较均有显著性差异 (P<0 .0 0 1 ) ,且主动记忆损伤较重。 6个月后记忆检测分值上升 ,而切除组上升不明显。 2 4个月后 ,两组患者记忆检测分值上升与对照组比较均无显著性差异 (P>0 .0 5)。

心理干预在功能性鼻内镜手术中的应用

目的:评价心理干预对功能性鼻内镜手术的影响。方法:选取128例行功能性鼻内镜手术的患者行前瞻性研究,采用随机抽样方法分成对照组和心理干预组,其中对照组给予常规护理,心理干预组在常规护理的基础上给予心理干预。利用状态焦虑量表(self-rating anxiety scale,SAS),评测患者焦虑程度变化并观察两组术后24 h、48 h、72 h、96 h疼痛情况及患者的满意率。结果:心理干预组患者的焦虑程度明显低于对照组(P<0.01),术后24 h内两组比较差异无统计学意义(P>0.05),随后48h、72 h两组比较差异有统计学意义(P<0.05),此阶段干预组患者疼痛感较轻,而96 h后两组差异无统计学意义(P>0.05),总体满意率高于对照组(P<0.01)。结论:心理干预能有效缓解患者的焦虑情绪,减轻疼痛程度,提高服务满意度。

30例鞍区肿瘤显微手术患者的术后观察及护理

目的探讨显微手术治疗鞍区肿瘤的临床效果及护理方法。方法回顾性分析总结30例鞍区肿瘤显微手术患者有针对性的护理要点,包括心理护理、术后体位护理、严密监测生命体征、掌握预防和处理术后并发症的方法等。结果本组30例患者手术过程顺利,术后发生颅内出血2例,脑脊液鼻漏2例,消化道出血1例,尿崩症1例,垂体功能低下1例,经早期及时的治疗和护理,均治愈出院。结论积极有效的护理措施有利于鞍区肿瘤显微手术患者术后顺利恢复。

护理干预对鼻咽癌放疗致口腔黏膜损伤的影响效果

目的探讨护理干预对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜损伤的影响效果。方法选择本院2012年9月～2013年8月初诊的鼻咽癌患者共110例，按入院的先后顺序将其分为干预组和对照组，各55例。其中，对照组仅采用常规治疗护理；干预组在常规治疗护理的基础上给予护理干预。观察放射治疗后第4周末、第6周末及放疗结束后口腔黏膜损伤的情况。结果干预组患者放射治疗后第4周末、第6周末及放疗结束后口腔黏膜损伤发生明显少于对照组，两组比较，均P〈0．05，差异具有统计学意义。结论有效的护理干预能有效预防和减轻鼻咽癌患者放射治疗后口腔黏膜反应的发生，减轻患者痛苦，确保放疗计划顺利完成，值得临床推广应用。

高龄患者慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的观察与护理探讨

目的 :对高龄患者慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的观察及护理进行探讨。方法 :对 48例经CT证实“慢性硬膜下血肿”的高龄患者均行颅骨钻孔引流术。并对并发症制定严密的预防观察及护理方案。结果 :术后出现血肿复发 2例 ,继发硬膜下血肿、张力性气颅各 1例 ,肺部感染 5例 ,经处理后均痊愈。结论 :对高龄患者慢性硬膜下血肿钻孔引流 ,通过术后的细致观察预防并发症及有效的护理和处理 ,对于患者的康复及并发症的预防均有重要意义。

显微手术治疗颅底肿瘤52例

目的探讨52例颅底肿瘤的手术入路、手术方法及影响手术疗效的相关因素。方法回顾性分析1997年1月～2005年12月显微手术治疗颅底肿瘤52例,在诊断上,术前采用CT、3D-CTA、MRI、MRA和DSA,以了解肿瘤的部位、性质、大小和形状。在手术上采用颅底"个体化入路",以显露良好、不损伤及不切除正常脑组织为原则,提高手术疗效。结果术后恢复良好40例,有颅神经损伤9例,差3例,死亡1例。结论术前有必要进行详细影像学研究和选择合适的手术入路,以提高手术全切率及疗效。

音乐干预对行鼻内镜术治疗鼻窦炎患者的影响

目的观察音乐干预对行鼻内镜术治疗鼻窦炎患者的效果。方法行鼻内镜术治疗鼻窦炎的患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组按鼻内镜术治疗鼻窦炎患者的护理常规进行护理,观察组在对照组基础上还采取了音乐干预。观察干预前后两组患者状态焦虑评分、睡眠效率值和平均住院时间。结果与干预前及对照组比较,干预后观察组的状态焦虑评分明显降低,睡眠效率值明显升高(P<0.01)。观察组患者平均住院时间为(5.32±2.92)d,对照组为(9.69±3.47)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论音乐干预不仅可改善鼻内镜术治疗鼻窦炎患者的状态焦虑,同时还提高睡眠质量,缩短住院时间,值得临床推广应用。

鼓膜切开置管联合药物灌注治疗难治性分泌性中耳炎

目的 探讨鼓膜切开置管联合药物灌注治疗难治性分泌性中耳炎的疗效。方法 将2015年6月至2017年6月间100例难治性分泌性中耳炎患者分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组患者采取单纯鼓膜切开置管进行治疗,观察组患者采取鼓膜切开置管联合药物灌注进行治疗,观察两组患者临床疗效。结果 对照组临床总有效率76%,显著低于观察组的94%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组静态声顺值、耳峰压值明显优于治疗前及对照组(P<0.05)。结论 采取鼓膜切开置管联合药物灌注治疗难治性分泌性中耳炎能有效改善患者听力情况,疗效显著。

布地奈德不同给药方式治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果观察

目的探讨布地奈德不同给药方式治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法选取我院2015年9月至2016年12月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者86例,随机分为A组和B组各43例。A组给予布地奈德雾化吸入治疗,B组给予布地奈德鼻喷雾剂治疗。比较两组患者的症状评分(VAS评分、Lund-Kennedy评分)、病情控制情况及不良反应情况。结果治疗前,两组患者的症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的症状评分均有所改善,且A组的症状评分均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的病情控制率为95.35%,显著高于B组的81.40%(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应,且不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德雾化吸入治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果优于鼻喷雾剂,安全性较高,值得推广。

额窦前壁开窗联合鼻内镜术治疗额窦骨瘤

目的了解额窦前壁开窗联合鼻内镜术治疗额窦骨瘤的临床效果。方法回顾性分析9例额窦前壁开窗联合鼻内镜术治疗额窦骨瘤的临床资料。结果 9例额窦骨瘤均一次手术成功,术中及术后均无并发症,随访6～24个月,鼻内镜检查额窦口开放良好,上皮化,额窦引流通畅,术前症状消失,无复发,额部无影响容貌的缺陷。结论额窦前壁开窗联合鼻内镜术能够完整切除额窦骨瘤,同时处理额窦内息肉、囊肿等病变,并能保护颅底、额窦后壁等重要结构免受损伤,是一种安全、效果好、较简单的治疗方法。