多层螺旋CT在肾上腺节细胞神经瘤诊断与治疗中的应用

目的 分析肾上腺节细胞神经瘤的多层螺旋CT诊断与临床特征。方法 对浙江省宁波奉化市中医医院放射科2009年1月~2013年5月收治的60例肾上腺无功能性肿瘤患者进行回顾性分析。其中肾上腺节细胞神经瘤患者18例,肾上腺无功能腺瘤患者24例,转移瘤8例,无功能嗜络细胞瘤患者10例,共64个病灶。采用Lightspeed VCT 64层螺旋CT扫描仪对其病灶行平扫及随后30、70 s,3 min动态增强扫描,并将其影像学表现进行比较分析。结果 1肾上腺节细胞瘤形态上大多表现为卵圆形,边界较模糊,密度均匀,有明显的桃尖征,病变部位多以右侧为主,可有钙化的情况出现;2肾上腺节细胞神经瘤在同一扫描或时间点的CT平均值与其他各病变类型比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中平扫时表现出密度高于无功能腺瘤,而低于嗜络细胞瘤和转移瘤,而在增强扫描各时间点其密度则表现出明显低于其他各病变类型,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论临床上肾上腺节细胞神经瘤与其他各类型肾上腺无功能肿瘤相比,其多层螺旋CT表现在其病变形态、边界清晰度、肿瘤内钙化、发病部位与平扫CT平均值及增强扫描各时间点CT平均值均有明显的差异性,临床可根据其特点进行鉴别诊断,并为其手术治疗提供影像学依据。

原发性上腹部肿瘤血管侵犯的临床CT观察

目的探讨原发性上腹部肿瘤血管侵犯的临床CT观察情况。方法选取2012年1月-2014年3月入我院经临床确诊的原发性上腹部肿瘤患者80例,采用CT检查血管侵犯情况,并与手术、病理金标准检测方法进行比较。结果 80例患者中血管侵犯检测阳性CT为72例(90.0%),病理金标准为76例(95.0%),两种检测方法比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论临床CT观察原发性上腹部肿瘤血管侵犯阳性率与手术、病理检测金标准无明显差别,具有一定的可靠性,对于原发性上腹部肿瘤血管侵犯的诊断有着一定的临床辅助价值。

乳腺良恶性病变动态增强MRI表现特征分析

目的:分析乳腺良恶性病变动态增强MRI表现特征,以供临床参考。方法:本次研究对象从2012年3月至2015年7月于我院就诊的乳腺良恶性病变患者中选取68例,运用回顾性分析法对所有患者的临床资料进行分析,并对所有患者进行动态增强MRI检查,运用统计学方法对所有患者的检查结果进行统计。结果:乳腺恶性病变组患者的病灶边缘形态主要表现为毛刺、不规则,ST-Time曲线类型主要表现为Ⅲ型;乳腺良性病变组患者的病灶边缘形态主要表现为光滑、规则,ST-Time曲线类型主要表现为Ⅰ型,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:动态增强MRI诊断乳腺良恶性病变具有重要的临床意义,其诊断的敏感度、特异度及准确性均较高,为临床治疗方法的制定提供了重要依据。

腹部创伤的临床CT诊断价值探析

腹部外伤的发病率在平时占各种损伤的0.4%～0.8%,属于比较常见的损伤。造成腹部损伤的原因很多,常见的有：锐器刺伤、坠落、挤压、碰撞、冲击等。腹部损伤的严重程度受暴力的强度、速度、着力部位、解剖特点、内脏原有病理情况、内脏功能状况的影响,临床表现差异较大,单纯依靠体格检查很难确诊。CT作为一种非侵入性检查手段被许多临床医生应用于对腹部创伤患者的辅助检查中,以协助明确诊断，指导治疗。我院急诊科通过比较98名腹部外伤患者的腹部CT检查结果和实际检查结果，探讨腹部CT检查在腹部创伤中的诊断价值。具体内容如下。

胰腺神经内分泌肿瘤MSCT多期增强特征

目的与病理相对照,描述胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic endocrine tumor,pNET的MSCT)多期增强表现,提高对其CT特征的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的21例pNET的MSCT资料,分析病灶位置、大小、密度、动态增强强化特征,强化程度及与病理相关性。结果 21例患者发现病灶26个,其中胰头、胰颈、胰体及胰尾部分别为5、4、9、8个;最大肿瘤直径为8.0cm,最小肿瘤直径为0.8cm,平均直径为3.7cm;26个病灶均表现为等或低密度,6个病灶伴钙化;增强扫描动脉期26个肿瘤与胰腺密度比较,9个病灶表现为不均匀强化,14个病灶表现为均匀强化;肿瘤密度高于胰腺者13个,低于胰腺者8个;1个未检出瘤灶记录为密度等于胰腺。9个病灶与动脉期强化程度等同,13个病灶强化程度有所下降,5个病灶强化程度有所提升。门脉期4个病灶显示强化状态,2个轻度强化状态有所提升,延迟期多数病灶强化程度大幅度下降,仅门脉期轻度不均匀强化病灶依然显轻中度强化状态,但该病例肿瘤各个期间均显低或稍低密度,并伴有斑点状钙化现象。A1、A2、V1、V2等参数随病理级别提升而呈下降趋势。其中A1、A2组间比较差异显著(P<0.05)。结论给予NETP患者MSCT扫描,可全面把握患者肿瘤影像特征,有助于对患者肿瘤的鉴别和后期治疗。同时患者病理级别增高,强化效果减弱。