早期诊断和治疗对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响

目的分析妊娠糖尿病患者早期诊断和治疗对妊娠结局的影响。方法选取2014年2月~2015年12月在我院分娩的妊娠糖尿病孕妇105例作为研究对象,其中早期诊断并给予一定干预治疗的55例设为实验组;确诊后给予常规治疗的50例设为对照组。观察比较两组孕妇妊娠结局及新生儿围生期并发症的发生情况。结果实验组孕妇的早产、胎儿窘迫、胎膜早破、羊水异常及产后出血等发生率明显低于对照组孕妇,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组新生儿的窒息、高胆红素血症及低血糖的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组新生儿死亡率稍低于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期诊断并早期治疗妊娠糖尿病孕妇,利于降低孕妇妊娠结局中不良情况的发生率,同时降低新生儿并发症的发生率,具有一定的临床意义。

TCT联合HPV筛查宫颈病变的临床意义

目的研究薄层液基细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈病变筛查中的临床意义。方法通过回顾性分析2013年1月至2014年6月在肇庆市端州区妇幼保健院接受宫颈疾病筛查的妇女500例,同时行TCT、HPV基因分型检测对阳性病例均行阴道镜检查并取活检,对TCT组、HPV组、TCT+HPV组阳性病例与病理结果诊断的符合率进行分析和比较。结果 500例筛查人群中,TCT阳性的有94例,占18.8%,在阴道镜指导下取活检,病例组织学阳性例数58例,阳性符合率61.7%;高危性HPV阳性的有117例,占23.4%,病例组织学阳性例数71例,阳性符合率60.68%;TCT联合高危型HPV同时阳性的有63例,占12.6%,病例组织学阳性例数49例,阳性符合率77.78%。结论 TCT联合HPV与病理检查的阳性符合率明显高于其中单项检查与病理检查的阳性符合率,其更有效的早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌,在临床上具有重要的意义。

HC2-HPV检测在妇科普查中诊断价值的研究

目的 探讨第二代基因杂交捕获（HC2）法检测人乳头瘤病毒（HPV）基因在妇科普查对宫颈癌前病变的诊断价值及意义。方法 对妇科普查人群1000例和妇科门诊人群500例不同年龄妇女的宫颈脱落细胞标本,采用HC2法检测高危型HPV-DNA,异常者行病理组织学检查,以病理结果为金标准,并对其在不同年龄段感染情况、病理阳性的敏感性及高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）病毒载量的差异进行比较。结果 妇科普查人群的HR-HPV感染率明显低于妇科门诊人群（P〈0.01）。妇科普查人群的感染高峰年龄段为20~25岁和51~55岁。妇科门诊人群的感染高峰年龄段为20~25岁、26~30岁、31~35岁和36~40岁。妇科普查人群的病理阳性敏感性低于妇科门诊人群（P〈0.01）。妇科普查人群感染HR-HPV高病毒载量占比明显低于妇科门诊人群（P〈0.01）。结论 HC2-HPV检测用于宫颈癌筛查能提高诊断符合率,及早发现宫颈癌前病变,以指导临床及早治疗。

广东省肇庆市端州区剖腹产率现状分析

目的 了解广东省肇庆市端州区2011年9月1日到2013年8月31日共两年剖腹产率的现状,分析其原因以及应对措施,以降低过高的剖腹产率,减少产妇和新生儿的各种并发症,保障母婴健康.方法 采用文献法搜集剖腹产的相关文献,阐述我区近两年剖腹产率的现状,分析了其原因和应对措施.结果 分娩例数24536例,剖腹产为13046例,剖腹产率为53.17％,排在剖腹产首位的是社会因素,共6273例,占48.08％,其次为胎儿宫内窘迫（包括前置胎盘和胎盘早剥）2625例（20.12％）,往后依次是头盆不称1918例（14.7％）,疤痕子宫1278例（9.8％）,脐带绕颈398例（3.05％）,其余554例（4.25％）.结论 需要加强产妇及其家属的医学知识的培训学习,特别是生殖健康教育,提高医护人员接产技术水平和医德培训,严格把握剖腹产各项指征,并加强开展产科新技术,达到降低剖腹产率的目的,节省医疗资源,更好的保障母婴健康.

热毒宁联合人血免疫球蛋白治疗小儿手足口病92例

目的:观察热毒宁联合人血免疫球蛋白治疗小儿手足口病的临床疗效及对机体炎性水平、心肌功能的影响。方法:将184例患儿随机均分为观察组、对照组各92例。2组均给予隔离、维持水电解质,酸碱平衡、退热等常规治疗。对照组在此基础上给予糖皮质激素抗炎及利巴韦林抗病毒治疗,5天为1个疗程。观察组在对照组的基础上给予热毒宁联用人血免疫球蛋白治疗。比较2组临床疗效及心肌酶、炎症因子水平。结果:总有效率观察组为93.48%(86/92),对照组为79.35%(73/92),2组比较差异有统计学意义;退热时间、皮疹消失时间、溃疡消失时间、神经系统受累症状改善时间观察组均短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)以及C反应蛋白(CRP)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和磷酸肌酸激酶(CK)水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:热毒宁联合人血免疫球蛋白治疗小儿手足口病,临床疗效显著,可有效控制全身炎症反应,积极修复心肌损伤,减轻脑水肿,能有效减少手足口病患儿的并发症和后遗症,减少残疾儿发病率。

产后个体化盆底肌肉康复训练配合心理干预对产后盆底功能障碍患者的影响

目的:探讨产后个体化盆底肌肉康复训练配合心理干预对产后盆底功能障碍患者的影响。方法:将120例产后盆底功能障碍患者随机分为对照组和观察组各60例,患者均采用神经肌肉电刺激治疗仪辅助治疗。对照组采取常规护理和心理干预。观察组在对照组基础上实施个性化盆底肌肉康复训练。比较两组干预效果。结果:观察组干预后盆底肌张力恢复情况优于对照组(P<0.05),干预后盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分低于对照组(P<0.05),盆底肌功能恢复总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:个性化盆底肌肉康复训练配合心理干预有助于产后盆底功能障碍患者的盆底肌张力功能恢复,提高患者生活质量。

注射用细辛脑对小儿喘息性支气管炎的临床研究

目的通过临床使用注射用细辛脑对喘息性支气管炎患儿,观察临床疗效。方法使用注射用细辛脑和氨茶碱注射液治疗喘息性支气管炎,观察其疗效,并检测痰液和血液中的特异性指标。结果治疗2周后,两组喘息性支气管炎患儿血细胞学检查提示巨噬细胞、嗜酸性粒细胞跟治疗前和治疗后比较均有明显差异(P均<0.05),同时治疗组的CD4+T淋巴细胞、淋巴细胞和治疗前比较均有明显差异(P均<0.05)。两组巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、CD4+T细胞、淋巴细胞比较也提示有明显差异(P均<0.05)。治疗后观察组和治疗组患儿肺功能均比治疗前明显改善(P均<0.05),治疗组的IL-5、肺功能跟观察组有明显差异(P<0.05)。结论注射用细辛脑和氨茶碱注射液对喘息性支气管炎均有效,两组药物对比,注射用细辛脑效果比氨茶碱效果更好。在临床上,细辛脑对于喘息性呼吸道疾病的治疗效果好,经济实惠,值得临床推广。

早产儿脑损伤与围生期感染的相关性研究

目的探讨早产儿脑损伤与围生期感染的关系。方法采集254例产妇的血液、羊水、脐血和早产儿血液查C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT),对胎盘标本进行病理检查以及对早产儿进行头颅彩色多普勒超声检查。结果围生期有感染的产妇其早产儿脑损伤发生率高于无感染产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿脑损伤与围生期感染关系密切。

热毒宁注射液治疗病毒性腹泻病疗效观察

目的探讨热毒宁注射液对病毒性腹泻病的临床疗效。方法 244例病毒性腹泻患儿随机分为两组,治疗组148例采用热毒宁注射液0.6ml/(kg·d)治疗,对照组96例给予利巴韦林注射液10mg/(kg·次),2次/d,连用5～10d。结果治疗组总有效率(94.95%),高于对照组(68.75%),经统计学处理,差异具有统计学意义(χ2=15.64,P<0.05)。结论热毒宁注射液治疗病毒性腹泻病的疗效确切。

探究早期无创呼吸支持结合暂时性气管插管PS应用治疗新生儿呼吸窘迫综合征失败的相关高危因素

目的分析早期无创呼吸支持结合暂时性气管插管PS应用治疗新生儿呼吸窘迫综合征失败的相关高危因素。方法抽取2016年1月—2017年12月在我院出生、并确诊为呼吸窘迫综合征的240例新生儿,根据患儿的临床疗效分为显效组和无效组,每组各120例,回顾分析所有新生儿的临床资料。结果显效组和无效组患儿的胎龄、阴道分娩、出生体重、产前激素应用、RDS分级、PDA、PaCO2、a/APO2等存在显著差异(P<0.05)。结论 INSURE治疗新生儿呼吸窘迫综合征失败的相关性高危因素主要和胎龄、出生体重、PaCO2以及动脉肺泡氧分压比值有关。

肇庆市端州区“单独二孩”孕产妇保健管理模式转变与对策的研究

目的通过对2014-2015年"肇庆市城区围产期保健管理册"进行分析,探讨"单独二孩"孕产妇保健管理模式的转变与对策。方法选取2014年5月-2015年10月在端州城区辖区内医院单胎分娩的有端州户籍的新生儿5 645名为研究对象,其中符合"单独二孩"政策的有495名,非"单独二孩"政策的有5 150名。分析"单独二孩"产妇分娩的年龄、分娩方式的特点,并进一步探讨各种高危妊娠发生的情况。结果 "单独二孩"产妇分娩年龄较大,高龄产妇占比例较高,剖宫产率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "单独二孩"政策的实施和"单独二孩"孕产妇保健管理模式转变为肇庆市端州区各级妇幼保健工作者和医疗机构的产科工作者带来了挑战,也促使我们在医疗技术和服务质量方面得到全面提升,以应对"单独二孩"带来的挑战和责任,确保母婴安全。