MRI与CT检查在股骨头坏死诊断中的临床价值

目的探讨MRI与CT检查在股骨头坏死诊断中的临床价值。方法选取80例股骨头坏死(累及122髋)患者,均行CT及MRI检查,对比CT及MRI检测的灵敏度、准确率及特异度等诊断效能。结果80例股骨头坏死(累及122髋),MRI灵敏度96.72%,特异度94.74%,准确率为96.25%;CT诊断效率中灵敏度87.70%,特异度84.21%,准确率86.88%。80例122髋中I期29髋,II期32髋,III期35髋,IV期26髋;MRI检测中I期符合率93.10%显著高于CT检查中的65.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。29髋I期股骨头坏死患者中,MRI在线样征、骨髓水肿方面检出率高于CT检查,骨小梁结构模糊检出率低于CT检查,差异均具有统计学意义(P<0.05),单一囊变方面两种方法检出率相当。结论MRI成人股骨头坏死诊断方面与CT检查比较诊断准确率较高。

锁骨钩钢板或克氏针治疗锁骨远端骨折的对比分析

目的：观察锁骨钩钢板或克氏针张力带治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法：回顾性分析我院自2007年3月～2009年5月收治的135例锁骨远端骨折患者的临床资料，按照内同定方法不同分为A组（锁骨钩钢板组）67例和B组（克氏针张力带组）68例，比较两组患者的治疗效果及并发症情况。结果：（1）两组患者手术时间及术中出血量比较差异不大（P〉0．05），无统计学意义。（2）两组患者优良率及并发症方面比较有显著差异（P〈0．01），具有统计学意义。结论：锁骨钩钢板内固定法治疗锁骨远端骨折可提高治疗效果、降低术后并发症，值得推广应用。

经皮内固定与开放式内固定治疗多椎体胸腰椎骨折疗效及置钉准确度比较

目的对比经皮内固定与开放式内固定治疗多椎体胸腰椎骨折的疗效及置钉准确度。方法纳入2017年1月~2021年1月收治的80例多椎体胸腰椎骨折患者,根据不同手术方式分组,开放组35例(采用开放式内固定),经皮组45例(采用经皮内固定)。比较两组手术相关指标、并发症发生情况,以及患者手术前后的VAS评分和伤椎前缘高度比、Cobb角,比较置钉准确度。结果经皮组患者术中出血量显著少于开放组、住院时间显著短于开放组,透视次数显著多于开放组(P<0.05),并发症发生率显著低于开放组(P<0.05);两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后7d、术后6个月时的VAS评分、伤椎前缘高度比以及Cobb角较术前均显著改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);两组置钉准确度差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种内固定术式治疗多椎体胸腰椎骨折均能获得良好的疼痛改善及后凸畸形矫正效果,置钉的准确度一致;经皮内固定创伤更小,并发症发生率低,但术中透视次数较多。

自体骨泥植骨在粉碎性锁骨骨折切开复位钢板内固定中的应用体会

目的探讨粉碎性锁骨骨折采用切开复位钢板内固定加自体骨泥植骨术治疗的疗效。方法对47例粉碎性锁骨骨折行切开复位钢板内固定治疗,同时均采用术中收集的自体骨泥进行植骨。结果随访12～15个月,骨折均达到骨性愈合,无相关并发症发生。结论锁骨骨折切开复位钢板内固定加自体骨泥植骨降低了手术的并发症,减少内固定物断裂的风险等。