益气活血生肌方对难愈性创面愈合及血管再生的影响

目的探讨益气活血生肌方对糖尿病大鼠溃疡创面愈合及血管再生的影响。方法按照随机数字表法将60只SPF级体重281~320 g,8~10周龄的雄性SD大鼠分成给药组、难愈性创面组、正常创面组、四君子汤组,每组15只。其中,给药组、难愈性创面组及四君子汤组采用链脲佐菌素法制作成糖尿病模型,48 h后空腹血糖>16.7 mmol/L,出现多尿、多饮等情况,提示造模成功。所有大鼠均于背部制作皮肤缺损创面,给药组及四君子汤组分别用3 ml益气活血生肌方及四君子汤灌胃,其他组用3 ml双蒸水灌胃,早晚各一次。于术后的第5、10、20天每组随机取5只大鼠,测量创面大小,计算创面愈合率;采用苏木精-伊红染色观察并计算溃疡创面毛细血管的数量,采用酶联免疫吸附试验法检测大鼠血液中血管内皮生长因子(VEGF)的含量,采用Western blot法检测创面局部组织VEGF、转化生长因子-β1(TGF-β1)和Smad 3的含量。结果术后第20天各组创面愈合率、血清VEGF表达水平、创面局部组织VEGF蛋白表达水平高于术后第5、10天,术后第10天各组创面愈合率、血清VEGF表达水平、创面局部组织VEGF蛋白表达水平高于本组术后第5天(P<0.05)。术后第20天给药组和正常创面组TGF-β1和Smad3蛋白表达水平低于术后第5、10天,术后第10天给药组和正常创面组TGF-β1和Smad3蛋白表达水平低于术后第5天(P<0.05),术后第20天难愈性创面组TGF-β1蛋白表达水平低于术后第5、10天(P<0.05)。术后第10、20天难愈性创面组Smad3蛋白表达水平高于术后第5天(P<0.05)。术后第5天,难愈性创面组创面愈合率低于正常创面组(P<0.05)。术后第10、20天,难愈性创面组创面愈合率低于正常创面组,给药组创面愈合率高于难愈性创面组(P<0.05)。术后各时间点难愈性创面组血清VEGF表达水平、创面局部组织VEGF蛋白表达水平低于正常创面组,给药组血清VEGF表达水平、创面局部组织VEGF蛋白表达水平高于难愈性创面组(P<0.05)。术后第5、10天,难愈性创面组TGF-β1和Smad3蛋白表达水平低于正常创面组,给药组TGF-β1和Smad3蛋白表达水平高于难愈性创面组(P<0.05);术后第20天,难愈性创面组TGF-β1和Smad3蛋白表达水平高于正常创面组,给药组TGF-β1和Smad3蛋白表达水平低于难愈性创面组(P<0.05)。病理学观察发现给药组炎症细胞浸润及组织坏死较难愈性创面组轻,毛细血管生成明显。结论益气活血生肌方能促进糖尿病大鼠VEGF的分泌,调节TGF-β1、Smad3蛋白的表达量,促进新生血管生成,进而促进难愈性创面愈合。

保守与手术治疗老年C3型桡骨远端骨折的效果比较

目的比较保守治疗手法复位夹板外固定与手术切开复位掌侧钢板内固定治疗老年C3型桡骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2009年7月~2016年12月在恩施州民族医院住院的97例65岁以上C3型桡骨远端骨折患者的临床资料。根据治疗方法不同分为保守组(55例)和手术组(42例)。保守组采用手法复位夹板外固定治疗,手术组采用切开复位掌侧钢板内固定。比较两组住院时间和住院费用、术后并发症、术后复位情况、术后功能恢复情况及患者对治疗的满意度。结果保守组住院费用及住院时间低于手术组,差异有统计意义(P<0.05);保守组并发症发生率(1.82%)低于手术组(7.14%),但差异无统计意义(P>0.05)。术后1 d及1周Lidstrom评分优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而术后1个月及术后6个月保守组优良率低于手术组,差异均有统计意义(P<0.05)。保守组腕关节Dienst功能评价优良率为74.55%,手术组为88.10%,差异无统计意义(P>0.05)。保守组患者满意度(89.10%)高于手术组(71.43%),差异有统计意义(P<0.05)。结论对无法耐受手术、治疗要求不高或不同意行手术的老年桡骨远端骨折患者,手法复位夹板外固定为最佳的治疗方式。

闭合复位与切开复位内固定治疗跖跗关节损伤的效果比较

目的探讨闭合复位内固定方式与切开复位内固定方式在治疗跖跗关节损伤中的效果。方法选取2010年1月~2016年5月湖北省恩施土家族苗族自治州民族医院收治的跖跗关节损伤患者54例,用随机数字表法将其分成闭合复位组和切开复位组,每组各27例,分别采用闭合复位内固定和切开复位内固定。比较分析患者关节的复位情况、AOFAS足功能评分及术后并发症发生率。结果所有患者均随访6个月,切开复位内固定患者术后解剖复位率明显高于闭合复位内固定患者,差异有统计学意义(P<0.05)。AOFAS足功能评分切开复位组优良率明显高于闭合复位组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间早期并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05),但切开复位组晚期并发症少于闭合复位组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在跖跗关节损伤手术固定中应用切开复位方式效果更佳,可更好的恢复关节解剖关系,足功能恢复效果更好,晚期并发症相对较少,更值得骨科临床推广。

肌皮瓣移植治疗足踝软组织缺损并跟骨慢性骨髓炎

目的观察肌皮瓣移植治疗足踝软组织缺损并跟骨慢性骨髓炎的疗效。方法对11例足踝软组织缺损并跟骨慢性骨髓炎患者,病灶清除后,应用肌皮瓣移植填充及持续冲洗治疗。结果 11例患者经随访3～23个月,2例出现边缘坏死,经伤口换药,结痂脱落后伤口愈合,其余患者皮瓣均成活,伤口愈合。供区经直接缝合或中厚皮片修复后愈合。2例背阔肌皮瓣移植患者,因皮瓣臃肿,术后行皮瓣修整;其余患者外形满意。慢性骨髓炎全部愈合,随访过程中无复发。患足行走功能恢复满意。结论采用肌皮瓣移植治疗足踝软组织缺损并跟骨慢性骨髓炎能消除创面及控制感染,具有手术简单、安全、疗效好等优点,是治疗足踝软组织缺损并跟骨慢性骨髓炎的理想方法。

两种手术方式治疗合并腓骨骨折的Rüedi-Allgover Ⅲ型闭合性Pilon骨折的效果比较

目的比较分期手术内固定与同期一次手术内固定治疗合并腓骨骨折的Rüedi-AllgoverⅢ型闭合性Pilon骨折的临床效果。方法回顾分析2014年1月~2017年12月在恩施州民族医院骨伤科住院手术的61例合并腓骨骨折的Rüedi-AllgoverⅢ型闭合性Pilon骨折患者的临床资料,依据治疗方式的不同,将其分成治疗组29例及对照组32例。治疗组行分期手术内固定,一期固定腓骨,二期行胫骨内固定;对照组行同期手术内固定,一次手术固定胫骨及腓骨。两组患者均随访12个月。比较两组患者的住院时间、费用、并发症、骨折的愈合和踝关节功能恢复情况。结果12个月随访时两组大部分患者骨折均完全愈合。两组患者住院时间比较,差异无统计意义(P>0.05);治疗组费用高于对照组,并发症发生率低于对照组,末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者时间点比较和组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),提示Lane-Sandhu评分有随时间变化的趋势,且分组因素可对其起作用。两组患者交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05),提示时间因素的作用不受分组因素的影响。与本组术后1个月比较,两组患者术后3个月、术后6个月Lane-Sandhu评分升高,且术后6个月Lane-Sandhu评分高于术后3个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组术后3个月、术后6个月Lane-Sandhu评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分期手术在治疗合并腓骨骨折的Rüedi-AllgoverⅢ型闭合性Pilon骨折时安全性更高、骨折愈合更快、功能恢复更好,在临床上有推广价值。

Endobutton袢钢板与钩钢板固定NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果比较

目的对比分析Endobutton袢钢板与锁骨钩钢板在治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折时的临床效果。方法回顾分析2012年7月~2016年9月恩施土家族苗族自治州民族医院骨伤科住院的61例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者(采用Endobutton袢钢板或锁骨钩钢板固定)的临床资料,根据治疗方法的不同将其分成A组(27例,采用Endobutton袢钢板固定)和B组(34例,采用锁骨钩钢板固定),对比分析两组患者的手术出血总量、手术时间、治疗总费用、手术相关并发症、手术前、手术后视觉模拟评分(VAS)和Constant评分等情况。结果所有患者均随访12个月,手术时间A组稍长于B组,而A组出血量、伤口长度、并发症低于B组,差异有统计意义(P<0.05);两者费用比较差异无统计意义(P>0.05)。术前及术后12个月两组患者VAS评分及Constant评分的优良率比较差异无统计意义(P>0.05),而术后1、3、6个月,A组优良率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Endobutton袢钢板手术并发症发生率低、术后更加美观,患者恢复快、痛苦小,且无需二次手术,更值得在临床上应用。

不同手术路径对下颈椎骨折脱位并脊髓损患者生理功能恢复的影响

目的探讨不同手术路径对下颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者生理功能恢复的影响。方法选取2009年7月一2015年1月湖北省恩施土家族苗族自治州民族医院收治的58例下颈椎（C3～C7）骨折脱位并脊髓损伤患者，根据患者损伤部位及类型、脊髓压迫位置分为前路组32例及后路组26例。对照分析两组患者的术中出血量、手术时间、脊髓神经功能、植骨融合情况。结果术后随访12个月，两组患者手术时间（P=0．036）、术中出血量（P=0．029）比较，差异均有统计学意义。两组术后6个月神经功能评估（JOA评分）均较术前明显改善，前路组JOA评分分别为（7．74±2．49）分、（11．01±3．45）分，差异有统计学意义（P=0．029）；后路组分别为（7．66±1．56）分、（11．58±2．67）分，差异有统计学意义（P=0．030）；但术后6个月两组患者JOA评分比较差异无统计学意义（P=0．077）。术后3个月前路组患者植骨融合率（90．6％）明显高于后路组（73．1％），差异有统计学意义（P=0．038）。结论不同手术路径各有不同的临床优势，对于下颈椎骨折脱位并脊髓损伤者应根据患者损伤部位、损伤类型及脊髓压迫位置合理选择手术路径。

经伤椎长螺钉撬拨复位治疗AO分型A型胸腰椎骨折的效果

目的探讨经伤椎长螺钉撬拨复位治疗AO分型A型胸腰椎骨折的临床效果。方法选择2018年4月至2020年12月在湖北省恩施土家族苗族自治州民族医院骨伤科治疗的46例A型胸腰椎骨折患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为撬拨复位组(经伤椎长螺钉撬拨复位固定,25例)和间接复位组(临椎撑开复位后,伤椎短螺钉内固定,21例)。观察并比较两组手术的一般情况(伤口长度、手术时间、术中失血量及相关并发症);同时测量并比较两组侧位片Cobb角、伤椎高度比等情况。结果两组均随访12~18个月(中位时间14个月)。两组切口长度、手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组均未观察到并发症发生。整体分析发现:不同时间点、组间及交互作用两组Cobb角及椎体高度比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:与术前比较,两组术后即刻复查,椎体高度比增加、侧位Cobb角减小,差异有统计学意义(P<0.05);间接复位组末次随访与术后即刻比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较发现:两组Cobb角及椎体高度比术后即刻及末次随访比较,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时,两组均未发现螺钉松动、断裂等情况,无后凸畸形发生。结论采用伤椎长螺钉撬拨复位技术治疗A型胸腰椎骨折,通过螺钉撬拨复位理想,固定可靠,能较好地维持复位,临床效果满意。

甘草甜素调节骨关节炎大鼠软骨代谢标记物表达及外周血Th17/Treg细胞失衡

【目的】探讨甘草甜素对骨关节炎大鼠软骨损伤的治疗作用及机制。【方法】将30只SD大鼠随机分为假手术组(6只)和造模组(24只)。造模组通过切断右侧前交叉韧带构建骨关节炎模型,假手术组大鼠只剪开皮肤和关节腔。将造模成功的22只大鼠随机分为模型组(6只)、甘草甜素低剂量组(5只)、甘草甜素高剂量组(5只)、来氟米特组(6只)。甘草甜素低、高剂量组分别给予腹腔注射甘草甜素25、50 mg/kg,来氟米特组给予灌胃来氟米特混悬液1.87 mg/kg,模型组与假手术组大鼠腹腔注射同等体积的生理盐水,每天1次,连续给药3周。给药结束后,番红O-快绿染色观察大鼠软骨组织病理损伤情况;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测软骨组织中Caspase-3、Caspase-9 mRNA表达情况;蛋白免疫印迹法检测软骨组织中的Caspase-3、Caspase-9、基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-13、CollagenⅡ、Aggrecan、转化生长因子(TGF)-β、p-Smad1、Smad1蛋白表达情况;流式细胞仪术检测外周血中辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)水平。【结果】与假手术组比较,模型组大鼠软骨组织番红O染色重度或完全失染,软骨组织中Caspase-3、Caspase-9的mRNA表达及蛋白活化水平均显著升高,MMP-1、MMP-13、TGF-β蛋白表达及Smad1磷酸化水平均显著升高,CollagenⅡ、Aggrecan蛋白表达水平均显著降低,外周血中Th17细胞水平均显著升高,Treg细胞水平显著降低(均P <0.05)。与模型组比较,甘草甜素低、高剂量组番红O失染情况得到一定的缓解,来氟米特组大鼠基本恢复至假手术组情况(均P <0.05);与模型组比较,甘草甜素低、高剂量组及来氟米特组大鼠Caspase-3、Caspase-9的mRNA表达与蛋白活化水平显著降低,MMP-1、MMP-13、TGF-β蛋白表达及Smad1磷酸化水平均显著降低,CollagenⅡ、Aggrecan蛋白表达水平均显著升高,外周血中Th17细胞水平均显著降低,Treg细胞水平显著升高(均P <0.05)。【结论】甘草甜素可能通过抑制TGF-β/Smad1信号途径,抑制软骨降解与细胞凋亡,纠正Th17/Treg细胞失衡,降低免疫炎症反应来修复OA大鼠软骨损伤。

预断式带孔克氏针张力带结合PDS Ⅱ线荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨预断式带孔克氏针张力带结合PDS II线荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2016年1月—2019年1月恩施土家族民族自治州民族医院骨伤科收治的髌骨粉碎性骨折患者56例,男性38例,女性18例;年龄21~64岁,平均39.5岁。按治疗方式不同分为张力带组(采用预断式带孔克氏针、钢丝张力带固定)和联合组(采用预断式带孔克氏针张力带联合PDS II线荷包缝合固定),各28例。张力带组男性20例,女性8例;年龄22~63岁,平均38.8岁;摔伤8例,重物砸伤5例,道路交通伤12例,其他伤3例。联合组男性18例,女性10例;年龄21~64岁,平均40.9岁;摔伤9例,重物砸伤2例,道路交通伤13例,其他伤4例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后1年膝关节活动度、Btistman髌骨骨折功能评分。结果患者均得到门诊、电话或微信随访,时间12~15个月,平均13.9个月。张力带组平均手术时间(78.3±11.4)min、术后出血量(43.9±8.5)mL与联合组(83.6±13.5)min、(44.9±10.4)mL比较,差异均无统计学意义(P>0.05),联合组术后1年膝关节活动度(126.7±6.3)°、Btistman髌骨骨折功能评分优良率96%显著优于张力带组(103.9±5.4)°、71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预断式带孔克氏针张力带结合PDS II线荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折,能更好地恢复膝关节功能,是一种适合复杂性髌骨粉碎性骨折的有效治疗方法。

肌皮瓣移植治疗跟骨慢性骨髓炎并皮肤缺损的护理

目的:探讨肌皮瓣移植治疗跟骨慢性骨髓炎并皮肤缺损的护理方法。方法:经过合理的术前指导,精心术后皮瓣血运观察,及时有效的处理血管危象,并做好持续冲洗引流的护理,观察皮瓣成活及慢性跟骨骨髓炎的愈合情况。结果:肌皮瓣移植治疗跟骨慢性骨髓炎并皮肤缺损的患者,皮瓣完全成活,伤口愈合,骨髓炎治愈无复发,患者术后功能恢复良好。结论:正确的术前指导,严格的术后观察,及时有效的处理,正确的术后持续冲洗,是肌皮瓣移植治疗跟骨慢性骨髓炎并皮肤缺损护理的关键。

独正杆有效部位促骨折愈合作用

目的探讨独正杆有效部位促进骨折愈合的作用。方法将SD大鼠随机分为模型对照组、云南白药组、有效部位组,每组36只。制备大鼠左前肢桡骨骨折模型。云南白药组和有效部位组分别灌胃给予云南白药胶囊内容物、独正杆有效部位3.0 g·kg^(-1)·d^(-1),模型对照组给予等体积纯化水。进行血清碱性磷酸酶(AKP)及钙浓度测定、骨折部位DR成像、半定量RT-PCR测定血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达。结果与云南白药组比较,独正杆有效部位AKP血清浓度峰值、钙浓度峰值显著偏高(P<0.01)、峰值出现时间更早,骨折愈合评分均显著偏高(P<0.01),骨折线消失时间明显提前,VEGF mRNA表达量在骨折后3周内均显著偏高(P<0.01)。结论独正杆有效部位对大鼠骨折愈合作用较强。

不稳定性骨盆开放性骨折的救治体会

探讨Tile B型、C型不稳定性骨盆开放性骨折的救治方法。通过术前抢救,急诊清创手术,骨盆环外固定架临时固定,纱布填塞或髂内动脉结扎止血,结肠、膀胱造瘘,可有效稳定骨折,减少骨盆骨折出血,减少术后感染及其他并发症发生,降低患者死亡率。

锁定钢板治疗股骨转子间粉碎性骨折12例

股骨转子间骨折在临床上较为常见,常发生于老年患者,合并骨质疏松者更易发生,少数年轻患者系高能量损伤所致。股骨转子间骨折手术内固定方法很多,但这些固定方法各有优缺点,如何选择与患者骨折类型、术者经验等因素有关。

银杏叶提取物对大鼠坐骨神经切断后HSP 70在脊髓与脊神经节中表达的影响

目的研究周围神经损伤后脊髓热休克蛋白（heat shock proteins，HSPs）的表达变化，及银杏叶提取物EGb 761对其影响，探讨银杏叶提取物对周围神经损伤的保护机制。方法取成年雄性SD大鼠144只，随机分成三组：对照组、坐骨神经切断组、坐骨神经切断＋银杏叶提取物干预组[术后每天用EGb 761（100mg·kg^-1·d^-1，溶于2ml SAL）灌胃，直到取材]，每组48只。术后6h、12h、1d,2d,4d、7d、14d、28d取L4-6。节段脊髓节段，采用免疫组织化学方法检测HSP70在脊髓前角及脊神经节中的表达。结果正常大鼠脊髓与神经节中均有少量HSP70表达，在坐骨神经切断后表达迅速增加，持续一段时间后又回到正常水平，用EGb761干预后，HSP70表达早期较未干预组表达低，后期表达增高，且表达持续时间长。结论银杏叶提取物EGb761可以增加神经损伤后HSP70表达，可能是银杏叶提取物保护神经，促进神经再生作用的机制。

单一改良前外侧入路治疗胫腓骨远端骨折34例

目的:观察经单一改良小腿远端前外侧入路钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床效果。方法:选择2016年7月至2018年4月在我科住院手术的34例胫腓骨远端骨折患者为研究对象,手术均采用单一改良的前外侧入路,胫骨用远端外侧锁定钢板(L形或解剖型)固定、腓骨用远端锁定钢板固定。观察腓浅神经在切口内的相对位置,并评估手术时间、出血量、手术并发症,末次随访时评估骨折愈合情况及踝关节功能情况。结果:34例患者均随访12个月。腓浅神经距离外踝尖的平均距离为(7.99±0.27)cm,手术时间(105±24.28)min,出血量(215.88±86.55)mL。1例出现腓浅神经牵拉损伤症状,术后1个月恢复,未观察到其他并发症发生。末次随访时骨折均完全骨性愈合,踝关节功能评分优良率91.18%。结论:单一改良前外侧入路治疗胫腓骨远端骨折,手术显露良好,且对周围组织的干扰轻,可显著减少手术切口相关并发症发生,该方法安全有效,适合在临床中选择性应用。

展肌肌皮瓣在修复足跟负重区软组织缺损及跟骨骨髓炎治疗中的应用

目的:探讨应用展肌肌皮瓣修复足底负重区软组织缺损并跟骨慢性骨髓炎的方法及临床疗效。方法:2009年7月至2015年12月,对9例足底负重区软组织缺损并跟骨慢性骨髓炎的患者,用展肌肌皮瓣移植修复。术后观察皮瓣成活、伤口愈合情况,患足负重行走功能及跟骨骨髓炎恢复情况。结果:术后定期随访,皮瓣均完全成活,1例伤口感染,经换药及Ⅱ期清创后愈合,其余8例伤口均I期愈合,皮瓣供区植皮均完全成活,随访跟骨慢性骨髓炎治愈无复发,皮瓣外形良好、感觉正常,患肢负重行走功能良好。结论:展肌肌皮瓣是治疗跟足底负重区软组织缺损并跟骨慢性骨髓炎的较理想选择。

脊神经后支毁损在减轻腰椎术后腰痛中的应用

目的:探讨腰椎术中毁损脊神经后支对减轻术后腰痛的临床效果。方法:回顾性分析2009年7月至2013年2月本科收治的74例伴有腰痛的腰椎疾病患者,术中对脊神经后支予以毁损,分析比较术前、术后6个月、12个月JOA评分。结果:术前JOA评分为(8.1±2.9)分,术后6个月为(24.7±2.8)分,术后12个月为(27.3±2.4)分,术前术后JOA评分行t检验,结果显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎术中毁损脊神经后支可以有效减轻术后腰痛,近期疗效肯定,没有发生由神经毁损引起的相关并发症。

带袢纽扣钢板与锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效比较

目的:观察带袢纽扣钢板与锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效及并发症情况。方法:选取本科至2016年6月至2017年6月收治NeerⅡ型锁骨远端骨折46例,分别采取带袢纽扣钢板与锁骨钩钢板手术治疗,观察并发症、术后疼痛情况,并根据Neer标准评定肩关节功能恢复情况。结果:两组患者均获随访,时间8～12个月,中位数10.5个月。两组患者骨折愈合时间、显性出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但在切口长度、手术时间、并发症及术后第3月关节功能、疼痛值评分方面,两组间差异有统计学意义(P<0.05),纽扣钢板手术耗时较长,但手术切口较锁骨钩钢板组短,术后疼痛值低,功能评分更佳、并发症更低。结论:带袢纽扣钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折具备可操作性,是一种行之有效的手术方案,临床效果显著、并发症低,值得临床推广应用。

显微镜辅助颈前路减压零切迹椎间融合器治疗脊髓型颈椎病33例

目的:评价显微镜辅助颈前路减压零切迹椎间融合器治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法:2017年1月至2019年1月收治的33例脊髓型颈椎病患者,应用显微镜辅助颈前路减压零切迹椎间融合器治疗,观察术前、术后1周、术后3个月及末次随访时的目测类比评分、JOA评分、NDI评分、吞咽困难发生率及椎间融合情况。结果:手术时间(78.21±13.82)min,术中出血(52.03±15.56)mL。本组病例没有出现神经血管损伤、食道漏、切口感染等并发症,所有患者均得到随访,随访时间(13.3±2.6)个月。目测类比评分、JOA评分、NDI评分,术后1周、3个月及末次随访时评分较术前差异有统计学意义(P<0.05),1例术后第2天出现轻度的吞咽困难,发生率3.03%。术后第3,6,9,12个月观察椎间融合情况,经正侧位X线片或CT复查,融合率100%,融合时间(5.03±2.25)个月,没有出现融合器退出、下沉的情况。结论:显微镜辅助颈前路减压零切迹椎间融合器治疗脊髓型颈椎病具有创伤小、并发症少等优点,还能增加融合率、降低吞咽困难和邻近节段退变的发生率,是治疗脊髓型颈椎病的有效方法。