妊娠高血压综合征眼底改变350例临床分析

目的:探讨妊娠高血压综合征(pregnancy induced hypertension syndrome,PIHS)患者的血压、蛋白尿和水肿与眼底改变的关系。方法:回顾性分析眼底改变与PIHS的血压、蛋白尿、水肿的关系,眼底改变用直接眼底镜进行检查。结果:在350例患者中发现正常眼底112例(32.0%),视网膜病变238例(68.0%)。PIHS在妊娠高血压期、轻度子痫前期、重度子痫前期和子痫期其眼底改变的百分比分别为52.5%,60.0%,70.3%和100%,且PIHS越严重,眼底改变越严重,呈现正相关性,四组病例之间有显著差异(P<0.01)。结论:PIHS眼底改变与PIHS的血压高低程度相一致,而眼底改变越严重,蛋白尿、水肿的发生率越高,说明眼底改变是反映全身多系统器官受损的一项重要指标。

Ziemer FEMTO LDV飞秒激光与SBK板层刀制作角膜瓣的特点研究

目的:探讨Ziemer FEMTO LDV飞秒激光与SBK板层刀制作角膜瓣的特点。方法:选取150例准分子激光原位角膜磨镶术。根据手术所采用角膜瓣的不同分为A、B、C组,各50例。A组患者采用LDV飞秒激光制作的90μm角膜瓣;B组采用LDV飞秒激光制作的110μm角膜瓣;C组采用角膜板层机械刀制作的90μm角膜瓣。对比三组患者术后客观体征(泪膜破裂时间、泪液分泌实验及角膜荧光染色评分和角膜内皮计数),患者主观评价(术中和术后)和医生术中的主观评价。结果:A组患者术后30天的泪膜破裂时间,角膜内皮计数,患者视觉质量主观评价,以及患者术中舒适度和医生术中对角膜瓣的主观评价的指标均优于B组和C组,且B组优于C组。结论:LDV飞秒激光制作90μm角膜瓣具有更好的泪膜稳定性,对角膜内皮细胞干扰轻,为患者提供更好的术中体验感和更好的术后视觉质量,其适合应用于角膜屈光手术。

更昔洛韦滴眼液治疗急性出血性结膜炎的临床疗效

目的:探究更昔洛韦滴眼液治疗急性出血性结膜炎的临床疗效。方法:本研究抽取我院收治的急性出血性结膜炎患者92例,将患者随机分成对照组和实验组,分别采用阿昔洛韦和更昔洛韦滴眼液治疗,比较两组的治疗效果以及副作用。结果:实验组和对照组治疗的有效率分别为95.65%,76.10%,两者差别显著(P<0.05);两组患者在治疗过程中,有个别出现眼部灼热感、发痒、视力模糊等,但其消失很快,不影响治疗效果,两者差别不显著(P>0.05)。结论:更昔洛韦滴眼液治疗急性出血性结膜炎的临床效果显著,同时副作用较小,值得在临床推广。

Ziemer FEMTO LDV飞秒激光与SBK板层刀制作角膜瓣术后临床效果评价

目的:探讨Ziemer FEMTO LDV飞秒激光与SBK板层刀制作角膜瓣术后临床效果方法:选取2017年8月至2019年2月于本院眼科就诊收治的150例角膜屈光手术患者作为研究对象,根据手术所采用角膜瓣的不同分为A、B、C组,各50例.A组采用LDV飞秒激光制作的90μm角膜瓣,B组采用LDV飞秒激光制作的110μm角膜瓣,C组采用角膜板层机械刀制作的90μm角膜瓣.对比分析三组患者术后不同时间的角膜瓣中心厚度、黄斑区视网膜厚度、乳头视网膜神经纤维层厚度、屈光度及裸眼视力.结果:A组各项参数均优于BC两组,B组优于C组,A组角膜瓣可应用于更薄的角膜,具有更好的包容性及推广性.结论:LDV制作90μm后角膜瓣更是适合近视患者矫正视力.

新型泪小管断端寻找器治疗复杂性泪小管断裂

目的:探讨新型泪小管断端寻找器治疗复杂性泪小管断裂的手术效果。方法:复杂外伤性泪小管断裂患者45例,采用新型泪小管断端寻找器,寻找泪小管断端,置硬膜外麻醉导管吻合泪小管断裂。结果:55例经6mo^1a随访观察,获得解剖复位,自觉不流泪,冲洗通畅者49例(89%);自觉轻微流泪,冲洗泪道通而不畅者3例(7%);冲洗泪道不通者2例(4%)。结论:新型泪小管断端寻找器,寻找泪小管断端,置硬膜外麻醉导管是一种治疗复杂性泪小管断裂的有效方法。

准分子激光在治疗屈光不正患者中的应用价值

目的:探究准分子激光在治疗屈光不正患者中的应用价值。方法:本研究抽取我院收治的屈光不正患者60例,应用准分子激光进行治疗,对比术后1个月以及术后1年患者的裸眼视力、屈光状态。结果:术后1个月平均裸眼视力(0.91±0.16),等效球镜屈光度(-0.24±0.75);术后随访一年,患者眼部评估分级均为0级,患者平均视力(1.32±0.34),等效球镜屈光度(-0.75±0.85),差别显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:准分子激光在治疗屈光不正效果显著、安全可靠,能够有效地改善患者的视力问题。同时在术前需要准确计算分析切削量、矫正屈光度及预留屈光度,保障患者眼部不受损伤。

23G微创玻切联合康柏西普眼内注射在增殖性糖尿病视网膜病变治疗中的应用

目的观察术前应用康柏西普眼内注射对23G玻切治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效的影响。方法回顾性病例对照研究。观察增殖性糖尿病视网膜病变手术患者共46人50只眼,药物注射辅助组22例,术前3~7天给予玻璃体腔注射10 mg/ml的康柏西普0.5 mg（0.05 ml）;单纯手术对照组28例,常规行23G玻璃体切割术。对比两组术后最佳矫正视力log MAR BCVA、手术时间、医源性裂孔发生率、电凝使用次数、术中及术后出血发生率情况。结果随访两组术后12 m平均log MAR BCVA分别为（0.75±0.22）和（1.14±0.50）（P〈0.05）;注药组平均手术时间为（74.27±16.82）min,而对照组为（98.56±13.74）min（P〈0.05）;医源性裂孔在注药组中有2例,占9.09%,而对照组中有6例,占21.43%（P〈0.05）;在注药组术中有4例使用电凝,占18.18%,对照组为16例,占57.14%（P〈0.05）;注药组有1例出现术中出血,占4.55%,对照组为11例,占39.29%（P〈0.05）;注药组有1例出现术后复发玻璃体积血,占4.55%,对照组为5例,占17.86%（P〈0.05）。结论在应用23G微创玻切治疗增殖性糖尿病视网膜病变术前玻璃体腔注射康柏西普可以显著提高术后视力,缩短手术时间,减少医源性裂孔和术中术后出血的发生率,降低手术难度及减少并发症的发生。

丹参素对体外晶状体上皮细胞损伤的保护作用

目的：研究丹参素对多种晶状体上皮细胞DNA损伤的保护作用。方法：应用单细胞凝胶电泳法测定1g/L丹参素处理后氧化、辐射及细胞外高糖、高钙环境对晶状体上皮细胞DNA损伤的变化。结果：对照组中晶状体上皮细胞呈圆形无拖尾,表明其DNA未受损伤。各损伤处理组细胞呈典型彗星图像,与对照组相比均有显著差异（P〈0.01）。1g/L丹参素处理后各组损伤程度明显减轻,与对照组相比无显著差异。结论：丹参素对晶状体上皮细胞DNA损伤有保护作用。

鼠视网膜VEGF家族靶点基因相关性分析

目的比较鼠视网膜Vegf家族几个主要目标基因之间功能和作用途径的异同。方法利用Genenetwork数据库中BXD鼠基因数据对两类抗VEGF药物作用的小鼠Vegf家族靶点基因进行分析比较。采用基因表达水平、目标基因间比较、与目标基因相关的基因间比较、表达量性状位点(e QTL)等多种方法和统计策略,对C57BL/6J XDBA/2J(BXD)重组小鼠近交系(RI)群体的视网膜全基因组表达谱数据中Vegf家族不同靶基因(VegfA、VegfB、VegfC和Pgf)的分子通路或潜在功能的异同进行了比较和研究。结果 Vegf A2在所有VegfA三个基因探针中的表达水平最高。在总体比较中,Vegf A1和Vegf A2的表达水平呈正相关(r=0.541),VegfB与VegfC之间的相关性较弱(r=0.360),Vegf C与Pgf的表达水平也呈弱相关性(r=0.324)。在进一步对目标基因高度相关基因间的比较中,各基因最为相关的50个基因与其他基因之间相互关系均较弱。r值之间的比较中,Vegf B与Vegf A2之间呈现负相关性(R50ab=0.3129,R50ba=-0. 42758),VegfC与VegfB之间呈现密切相关性(R50cb=0. 8648),与Vegf A2也呈正相关(R50ca=0.4514),Pgf与VegfB、VegfC之间均呈现一致正相关性,同时大多数的50p基因与VegfA2之间呈现负相关性。结论鼠视网膜Vegf家族中的目标基因之间表达水平和正负相关性各不相同,提示这些基因可能通过不同的途径发挥其作用,对于在治疗新生血管性疾病中应用多基因靶点药物对VEGF的抑制效果或将优于单基因靶点药物。

羟基磷灰石复合体在眶内壁骨折复位术中的应用

目的观察羟基磷灰石复合体在眶内壁骨折复位术中的效果及安全性。方法应用羟基磷灰石复合体行眶内壁骨折复位术39例,对其效果进行总结。结果临床观察39例效果满意,羟基磷灰石复合体组织相容性好,易于塑型及修复。结论羟基磷灰石复合体是目前治疗眶壁骨折最为理想的充填材料。

可调缝线联合丝裂酶素C在小梁切除术中的应用

目的 探讨可调缝线联合丝裂酶素C在青光眼小梁切除术中的应用及术后效果。方法 应用可调缝线联合丝裂酶素C对67倒闭角型青光眼，39例开角型青光眼进行手术。术后进行1个月～2年的随访。结果 术后出院平均眼压12．24mmHg，术后3个月平均眼压13．17mmHg，6个月～24个月平均眼压14-16mmHg。结论 可调缝线联合丝裂酶素C可有效地降低眼压，减少并发症的发生，提高手术成功率。

康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床疗效观察

目的 探讨玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性性的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析.以ETDRS视力表、彩色眼底像、FFA及OCT等检查结果确诊的湿性AMD62只眼,给予玻璃体腔注射10 g/L的康柏西普0.5 mg,随访（9.53±2.16）个月,对比分析患者治疗前以及治疗前及治疗后1、3、6、9、12个月的最佳矫正视力、ETDRS视力、黄斑中心视网膜厚度及CNV病灶渗漏变化情况.采用配对t检验对视网膜厚度和ETDRS视力数据进行统计学分析.结果 康柏西普注射治疗次数为1～5次,平均治疗次数为3.05次.62只眼治疗后末次随访检查时,ETDRS视力平均字母数为（50.20±12.87）个,较治疗前平均字母数增加26.20个字母,差异有统计学意义（t=2.936,P＜0.01）.视力增加≥15个字母者33只眼（53.23％）;视力增加≤0个字母者2只眼（3.23％）.OCT检查显示,黄斑中心视网膜厚度平均值为（223±74） μm,与治疗前黄斑中心视网膜厚度平均值比较,差异有统计学意义（t=3.669,P＜0.01）.CNV渗漏停止者34只眼（54.84％）;渗漏减少者23只眼（37.10％）;无明显改变者5只眼（8.06％）.注射后共有2只眼出现轻度眼压升高,均在1周内降至正常.随访期间未见与注射及药物有关的眼部及全身不良反应发生.结论 玻璃体腔内注射康柏西普治疗湿性AMD有较好疗效,可明显提高患眼视力,减轻黄斑水肿,抑制新生血管渗漏,减少再出血风险,临床应用安全性高.

小鼠眼血管内皮生长因子家族基因相关性研究

目的比较小鼠眼VEGF家族VEGFA、VEGFB和VEGFC之间功能和作用途径的异同。方法利用Genenetwork数据库中BXD小鼠眼基因数据作为模板,采用基因表达水平、基因间比较、相关基因间的比较、基因表达数量性状基因座(eQTL)等多种方法和统计策略,对BXD重组小鼠近交系群体的眼全基因组表达谱数据中VEGF家族VEGFA、VEGFB和VEGFC的分子通路或潜在功能的异同进行比较和研究。结果矩阵比较结果显示,VEGFC的2个探针之间呈强正相关(r=0.732,P<0.01);VEGFA 1420909与VEGFC 1440739、VEGFA 1451959与VEGFB 1451803、VEGFC 1419417与其他5个基因、VEGFA 1451959与VEGFC 1419417/VEGFC 1439766、VEGFB 1451803与VEGFC 1439766均呈弱相关性(P<0.05);VEGFA 1420909与除VEGFC 1440739之外的4个基因、VEGFA 1451959与VEGFC 1440739、VEGFB 1451803与VEGFA 1420909/VEGFC 1419417/VEGFC 1440739之间无相关性(P>0.05)。在VEGF各基因的相关Top50基因的对比分析中,BXD小鼠眼中VEGFA、VEGFB和VEGFC之间除个别相关基因存在弱关联外,其他大部分基因并不存在较显著的相关性。eQTL分析结果显示,VEGF基因各探针中eQTL分别定位于不同的染色体上。结论小鼠眼VEGF家族中VEGFA、VEGFB和VEGFC之间表达水平和正负相关性各不相同,这些基因可能通过不同的途径发挥其作用。