经口腔前庭入路腔镜与传统开放甲状腺手术的临床对照研究

目的:比较经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(TOETVA)与传统开放甲状腺手术(COTS)的临床疗效。方法:收集2016年12月至2020年12月收治的745例甲状腺癌患者的临床资料,其中113例行TOETVA(TOETVA组),632例行传统开放手术(COTS组)。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症发生率、住院时间、住院费用等。结果:两组术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05);TOETVA组手术时间长,住院费用、美容评分、满意率高于COTS组(P<0.05)。结论:TOETVA不会增加术中出血量、术后引流量、住院时间及并发症发生率,美容效果更好,患者满意度更高,值得推广应用。

自制圈套器在腹腔镜下阑尾切除术中的临床应用

目的探讨自制圈套器在腹腔镜下阑尾切除术中临床应用的可行性。方法回顾性分析本院胃肠外科2015年6月~2017年6月收治的行腹腔镜下阑尾切除术患者的临床资料共197例,其中自制圈套器组85例,Hem-o-lok组112例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、住院时间的差异。比较两组患者切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻发生率的差异。结果两组患者的手术时间[自制圈套器组(43.71±5.54)min:Hem-o-lok组(42.29±5.34)]min、术中出血量[自制圈套器组(11.60±2.44)m L:Hem-o-lok组(11.00±2.56)m L]、术后首次肛门排气时间[自制圈套器组(10.01±2.27)h:Hem-o-lok组(9.60±2.32)h]和住院时间[自制圈套器组(5.19±0.95)d:Hem-o-lok组(4.99±0.85)d]相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者切口感染[自制圈套器组2例(2.35%):Hem-o-lok组3例(2.68%)]、腹腔脓肿[自制圈套器组1例(1.18%):Hem-o-lok组2例(1.79%)]、肠梗阻[自制圈套器组3例(3.53%):Hem-o-lok组5例(4.46%)]的发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自制圈套器在腹腔镜下阑尾切除术中应用是安全可行的。

可吸收止血微球在胃肠手术中的止血应用

目的研究与观察可吸收止血微球在胃肠手术中的止血应用效果。方法选取2013年10月-2015年10月期间于本院进行胃肠手术治疗的90例患者为研究对象,将其随机分为对照组45例和观察组45例,对照组进行常规止血处理,观察组则采用可吸收止血微球进行干预,然后统计与比较两组的手术时间、出血量、感染率、粘连率及手术前后的粘连指标及应激激素。结果观察组中不同手术患者的手术时间均短于对照组,出血量小于对照组,感染率及粘连率均低于对照组,术后的粘连指标及应激激素水平均低于对照组,均有统计学意义（P〈0.05）。结论可吸收止血微球在胃肠手术中的止血应用效果较好,且对患者的不良应激也相对更小,因此临床应用价值更高。